经济困难证明书_家庭经济困难证明书

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经济困难证明书

申请人

________ 姓别______年龄_________工作单位__________家庭住址_________________

申请人及其家庭经济状况如下：

□职业收入(含离退休金)每月__ 元

□救济金每月__元

□其他收入每月__元

□无收入

□申请人家庭人口：___人

□家庭月平均收入____元

□家庭月基本开支____元

申请人家庭现有价值千元以上财产状况：总价值_____元

其家庭成员及经济状况如下：(单位：元/月均)

申请人家庭月平均收入_________元，年度总收入___________元。

申请人家庭每月基本经济开支：

(单位：元/月)

申请人家庭自有房产地址：

产权证书编号： 建筑面积：_______M2 使用状况： □自用 □出租

另需说明的事项：__________________________________

特此证明。

出证单位(公章)

出证单位联系电话：____________

年 月 日

备注：

1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单位。