法律援助格式文书三(经济困难证明)_法律援助贫困证明范文

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法律援助格式文书二

法律援助申请表

说明：

1、申请人填写本申请书前须仔细阅读法律援助机构提供的有关资料。

2、申请人应如实填写本人的实际情况。

3、请按照栏目要求使用正楷文字填写，或在适当□内打√。

注意：以欺骗方式获得法律援助将承担法律责任。

申请人基本情况 编号：（）援申字[]第号

姓名：性别：出生日期：民族：

身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

户籍所在地：住宅电话：

工作单位：职业：工作电话：

通讯地址：邮政编码：

文化程度：□文盲□小学□中学□大专以上

身体状况：□健康□残疾□严重疾病

人群类别：□残疾人 □老年人（60岁以上人）□未成年人 □妇女□一般贫困者□其他 是否曾申请过法律援助：□否□是前次申请时间：地点：申请编号：

申请人在申请事项中的法律地位：

民事（行政仲裁）：□原告□被告□第三人

刑事：□自诉人 □犯罪嫌疑人 □被告人 □被害人 □被害人近亲属 □其他

申请法律援助方式：

□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理

□仲裁代理 □公证□非诉讼调解

申请法律援助事项案由：

□婚姻、家庭 □赡养、抚养、扶养 □工伤□劳动纠纷 □损害赔偿

□请求抚恤金等□其他

申请事项法律状态：

□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查□起诉□一审□二审□重审 □再审）

□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复

申请法律援助的案情理由概述：

其他情况说明：

申请人家庭每月基本经济情况：

□无收入□职业收入（含离退休金）元□救济金元□其他收入元 月平均收入：元年度总收入：元

申请人家庭自有物业状况：

地址：建筑面积：

平方米 产权证书编号：使用状况：□自用□出租

申请人：（签名）

年月日

法律援助格式文书三

法律援助申请审批表

编号：（）援审字[] 第号

申请人：性别：年龄：民族：职业： 受理时间：年月日 法律援助申请事项：

申请人个人情况：

□残疾人□老年人（60岁以上）□未成年人□妇女□一般贫困者□其它 其它情况： 审查意见：申请人经济状况： 概况：

经济困难证明：□有□无

申请人家庭月平均收入：元

是否达到最低生活保障标准：□是□否 审查意见：

案件情况：

1、案件来源： □当事人申请□人民法院指定，指定理由：□公安机关转交 □检察机关转交 □社会团体转交 □律师所代为申请或上报 □上级机关指定 □其它来源

2、申请人在申请事项中的法律地位：民事（行政 仲裁）： □原告（申请人）□被告（被申请人）□第三人刑事：□犯罪嫌疑人□被告人□被害人□被害人近亲属

3、民事法律援助事项案由：

□婚姻、家庭□赡养、抚养、扶养□工伤□劳动纠纷□损害赔偿

□给付抚恤金等□其他

4、刑事法律援助案件（按受援人）分类：

□盲聋哑□未成年人□可能被判处死刑的□一般贫困者

5、申请事项所处法律程序：

□尚未进入法律程序□诉讼中（□侦查 □起诉 □一审 □二审 □重审 □再审）□仲裁中□调解中□行政处理中□行政复议中□投诉无答复

6、法律援助工作方式：

□刑事辩护□刑事被害人代理□民事诉讼代理□行政诉讼代理 □仲裁代理□办理公证□非诉讼调解代理

7、案情概要：

审查意见：

审查人：

主任审批意见：

签名：

年月日

法律援助格式文书三

法律援助申请人及其家庭经济状况证明

申请人性别年龄工作单位家庭住址

申请人及其家庭经济状况如下：

□职业收入（含离退休金）每月元□救济金每月元 □其他收入每月元□无收入□申请人家庭人口：人□家庭月平均收入元□家庭月基本开支元

申请人家庭现有价值千元以上财产状况：总价值元

其家庭成员及经济状况如下：(单位：元/月均)

申请人家庭月平均收入元，年度总收入元。申请人家庭每月基本经济开支：(单位：元/月)

申请人家庭自有房产地址：

产权证书编号：建筑面积：M 使用状况：□自用□出租

另需说明的事项：特此证明。

出证单位(公章)

出证单位联系电话：

年月日

备注：

1、家庭成员包括申请人配偶、未成年子女、由其供养的尚在求学的成年子女、与其共同生活并

由其供养的其他人员或未成年申请人的父母。

2、出证单位是指各省、自治区、直辖市的法律援助规范性文件中规定的出具经济困难证明的单

位。