散装汽油证明_打散装汽油证明

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散装汽油购买证明

(个人)

加油站：

_______________________街道/村居民名字___________，身份证号：________________________,现因:_____________需要

购买散装汽油/柴油_______升,请予以协助。

特此证明

（社区居委会或村委印章）

(派出所印章)

****年**月**日

****年**月**日

说明：此证明由当地社区居委会或村委会工作人员填写并盖章,购买人持此证明和本人身份证及复印件，到当地派出所备案盖章，然后到指定的加油站出示加油。