意外事故证明_意外事故证明书

2020-02-29 证明 下载本文

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意外事故证明

出险人姓名:

性别:

年龄:

身份证号码:

联系电话:

投保单位:

事故发生时间:

事故发生地点:

事故发生详细经过:(请详细描述事故发生的时间、地点、原因、经过、证人、有关方面处理情况等)

2014年5月31日上午7:40左右,XXX在工地做工,因没注意看手磨机锯片有裂痕,直接使用了一段时间后,锯片飞出手磨机,划伤黄定勇手臂,就在工友的陪同下去工地对面的XXX人民医院门诊部就医,进行外伤处理。

事故发生诊治经过(诊断、治疗):详细说明见医院出具的明细。

出险人签字:投保单位:

(公章)

时间:2014年月日时间:2014年月日

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