外伤证明(精选6篇)_外伤情况证明
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第1篇:外伤证明
证明
兹有我村村民___同志,性别男/女,汉族,身份证号码:___________________,于____年___月__日上午/下午在______________________(地方)因什么事情导致______________________部位受伤,经医院诊断,_________________病,属于外伤,无第三方责任,请贵单位给予办理手续。
特此证明
梅花村委会
__年___月___日
第2篇:外伤证明
淮阳县新农合外伤病人伤情证明信
县卫生局新农合办公室:
现有我村村民____________,________年度参加新型农村合作医疗,于_______年______月______日因外伤住________________________ 医院住院治疗。
经核实患者受伤的情况如下:
一、受伤的具体时间是:_______年______月______日______时。二、受伤的详细地点是: ____________________________________ ___________________________________________________________ 三、受伤的原因和经过:_____________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________ 该患者住院费用全部由其本人负担,无第三者赔付。以上情况经县农合办调查如有不实,本人愿承担一切责任。_____________________乡镇________________村卫生室 负责人(签字)____________________ 联系电话:_____________________
年 月 日
第3篇:外伤证明
外伤证明
兹有我_______村_______组村民_______;___性; ________族;________年___月____日出生,身份证号码_______________________________;经我村民委员会调查,于______年____月___日因_____________________受伤,实属本身意外事故,无他方责任__________________医院治疗,诊断为_______________________。
____________村委会年 月 日
乡政府或乡派出所签章年 月 日
第4篇:外伤证明
外伤证明
XXX(本人)在XX年XX月XX日XX时,于XXX(具体地点),因XXX(事由,详细描述),导致XXX(诊断病种),于XX年XX月XX日至XX年XX月XX日在XXX医院就诊。
上述情况属实,如有不符,一切后果由本人承担。特此证明。
本人签名:
XXX村委会(盖章)
(村委加意见)
XX年XX月XX日
第5篇:村委会.(外伤)证明
村委会(外伤)证明
新蔡县人民医院:
兹有我村村民__________,性别____,系_______乡_______村_______组,_______年___月___日生人,身份证号码___________________。受伤时间_______年___月___日___时,受伤详细经过:
受伤部位:______________________________。
情况属实
特此证明
________________村委会
(加盖公章)年
月
日
邻居(外伤)证明
新蔡县人民医院:
我叫________系_____乡____村____组村民,与(患者)________同村,(患者)________身份证号码_____________。我于_____年___月___日___时,在(某地方):_____________________看见(患者)________(伤详细经过):
我是亲眼所见,自愿作证,后果自负。证明人联系地点: 证明人联系电话: 证明人身份证号码: 证明人签字(按指印):
****年**月**日
第6篇:外伤证明1(优秀)
附件2
新型农村合作医疗镇(乡)村外伤证明
_______医院合疗科
兹有我村____组村民_______,现在贵院住院治疗,经调查于(时间)_______在(地点)_________因__________________________________________________(详细填写事实经过)致伤,_____(有无他人责任),情况属实。
特此证明。
_____镇(乡)____村委会(公章)
村委会主任:_____(签字并盖章)
村委会主任联系电话:_______
****年**月**日
镇(乡)复核意见:_____(是否属实)复核人:__________
镇(乡)盖公章
****年**月**日
备注:1.此证明是外伤患者报销依据,内容必须真实完整(包括事情发生的时间、地点及详细经过)。2.若弄虚作假,将依据相关规定追究相关当事人的责任,追回所补偿合疗基金。