内分泌出科自我鉴定(精选8篇)_内分泌科出科自我鉴定
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第1篇:内分泌科实习自我鉴定
内分泌科实习自我鉴定【篇1:内分泌科实习小结】
内分泌科实习小结
又是一个科室实习生活结束时,这已经是第三个科室了,又要开始对这五周的实习生活做个总结了。
内分泌科,没下科室前,对这个科室的认识还真是不深,就以为是简单的糖尿病,每天给病号测测血糖,打打胰岛素就行了,可到了科室,又学习了这么长时间,才感觉到,自己对内分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验,我们已经对基础的护理操作都很熟悉了,很快就投入了工作中,帮着老师们加药,输液,换液。。当然,这一天的工作中,做的最多的一件事就是给病号测血糖。但测血糖也不像我们原来想的那么简单,不是扎一下手指出血就行的,要有一定的顺序。先用酒精消毒手指两遍,待干后再用一次性的针扎一下,出血后快速用血糖仪测量,然后准确记录血糖值和时间。每天每个病人基本都得测五次血糖,早晨的空腹血糖,午饭前和晚饭前的血糖,还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。有的个别严重的病人,晚上也要定时测量血糖值,以免发生危险。前两个科室都没有上过夜班,在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。另外贾老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法;注射前的准备:确定吃饭时间,肯定在30-45分钟内吃饭。准备好酒精棉球,注射装置和胰岛素。再一次核对胰岛素的剂型。仔细检查胰岛素的外观。中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状,但若出现下列情况不应使用:轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。轻摇后,在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。有一层冰霜样的物体粘附在瓶壁上。短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。注射部位的选择:常用的胰岛素注射部位有:上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2平方厘米为一个注射区,而每一个注射部位可分为若干个注射区,注射区的意思是每次注射应在一区域。每次注射,部位都应轮换,而不应在一个注射区几次注射。注射的轮换可按照以下原则:选左右对称的部位注射,并左右对称轮换注射。待轮完,换另外左右对称的部位;如先选左右上臂,并左右对称轮换注射。等轮完后,换左右腹部。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动。同一注射部位内注射区的轮换要有规律,以免混淆。不同部位胰岛素吸收由快及慢,依次为:腹部、上臂、大腿、臀部。如果偶尔吃饭时间可能提前,则选腹部注射胰岛素;如 果推迟,则选臀部注射。
在这段短暂的实习时间里,我的收获很多很多,如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力,至少不能很准确和清晰的表达我受益匪浅。实习期间的收获将为我今后工作和学习打下良好的基础。我将以更积极主动的工作态度,更扎实牢固的操作技能,更丰富深厚的理论知识,走上各自的工作岗位,提高临床工作能力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。
【篇2:内分泌科出科小结】
内分泌科出科小结
三月份起,我就没有再上班了,因为要赶论文,准备毕业。整整一年的时间,相信也是我一生难忘的。总的来说,很开心。
带教——这是最重要的人物。曾经听人说,当上帝关上你的门时,也会为你打开一扇窗。他,就是那扇窗。因为我的导师,我几乎没有从他那里学到什么,他的门诊,就是我们干活的场所,是那般的纷乱拥挤,师妹说得好,从入校到现在锻炼了我们的,就是问诊。
问了一个,马上接着下一个,不停地写,却不知道用了哪些方,改了哪些药。而打电脑的师妹,则只知道方,不知道人。导师也是忙碌的,平时没有机会见面,即便说上几句话,都是客套。
带教的学生很直白地说,我更像他们的师姐。专业方面,回想起来真的不知道学到了多少,但在其他方面,带教所具有的优点,都是我要学习的方向,例如,宽容,洒脱,敢担当。思维缜密,逻辑性强,分析问题充足透彻,有毅力,还烧得一手好菜,这些,全是我欠缺的。
出问题的时候,他从来不会责怪,只去解决,起初我还会习惯性地解释,后来发现没有必要;他淡薄名利,却说戒烟办主任的职位他最适合,因为多年的烟龄,说戒就戒;伤寒论全部背会;他的啤酒鸭,久负盛名,他的学生想吃的时候就在qq说说里写几遍让他看见。我很留恋我们的第一组,只是,那天主任对他说,“她脱离了临床,你怎么办?”他回答:铁打的科室,流水的学生??一句实话,让我心里有点凉。主任——正副两个,不同风格。正主任讲课,没人敢坐第一排,那新来进修的不知情,吃尽了苦头,因为会时不时地被主任的情绪激昂吓到,或捶到。他深谙五运六气,常有学生好奇让他算命。和他相处不用太过紧张,他说“??,所以并不是眼见为实,你说对吗?”
我点头,但反问他,“你的理论??,难道眼见就为实吗?”他就想想,说“倒也是”。他出了书,我向他索要,他马上挥笔在扉页上写“赠与(我的大名)博士斧正!”他怕老婆,众人皆知,他也不躲避,甚至在交班时说:昨晚我又被老婆骂了一顿,(大家笑),你们别笑,其实被老婆骂不是坏事??(大家笑翻)。副主任,严肃认真,爱憎分明。曾经有人说我们科里,他是最正常的一个。
病人——几个印象深刻的。
前两天一个高官,其实我也不知道究竟高到多少,反正科里对我们要求很多,他听说我是兰州的,问我甘肃经济条件好些没,说他曾经呆的一个镇,年收入相当于我们三个省。最后说了句:“一看你就是个有福气的人。”恩,真好听。
【篇3:传染科实习总结自我鉴定】
传染科实习总结自我鉴定
实习结束了,原本迷茫与无知,现如今一无所获。因而十分感谢一附院驻马店一五九医院给我们提供了这样好的实习环境和各重优越条件,感谢所有的带教老师对我们的辛勤教导,让我们在踏上岗位之前领有了如此良好的实践机会。
实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对护理技能操作的培养和锻炼,同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短,但对我们每个人都很重要。我们倍偿珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师徒之情。
刚到医院,感觉一切都是吗么陌生,有一重茫然。到医院报到后我们就进入了紧张的基本培训。为了锻炼我们良好的体质,第一星期我们进行了军训,虽然很累但感觉确实和以前不一样。第二个星期我们又进行了礼仪、普通话培训,接下来的两个星期我们又进行了理论和操作培训。虽然只是简单的培训,时间也而且还巩固了以前的学过的知识。
短短一个月的培训结束后我们进入了病房,第一天进入病房总有一重茫然的感觉,关于护理的工作处于比较陌生的状态,也关于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一重成型的概念,感觉很难适应。庆幸的是,每个科室我们都有老师为我们介绍病房结构,介绍各班工作,带教老师们的丰富经验,让
我们可以较快地适应医院各科护理工作。能够尽快地适应医院环境,为在医院实习和工作打定了良好的基础,这应该算的上是实习阶段的第一个收获:学会适应,学会在新的环境中成长和生存。
护士的工作氏饲常繁重与杂乱垫片还有点累不过也充斥着快乐,尽管在未入临床之前也有所感悟,但是真正进入病房后,感触就更深了。的确,护士的活很零碎,很杂乱,还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我孟刷现,护士孕着其独特的魅力。医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士,护士在医院内充当闻很重要的角色。随着护士队伍的壮大,现在的护士不仅仅是打针、发药、输液,还会其他比较先进的技术。因此护士的工作量也不断的增加,在此忽视的所长我的知识和技能都有所提高。更大的工作量让护士们在工作中也钥锘间断的学习新的知识和技能。所以护士不仅是医院里的重要角色,而且是医生的得力助手。这是实习期间的第二个收获,认识到护士在整个环节中的分量。
传染科实习总结
到病房实习,接触最多的是病人,所以首先要了解病人的疾患,然后对其病情进行合理的处理,并且掌握透彻的是各项基础护理以首先实习的最大及最终目的是培养良好的各项操作技能及提高各重护理工作能力。所以在带教老师“放手不放眼,放眼不放心”的带教原择下,我们积极努力的争取每一次的锻炼机会,如导尿术、插胃管、床上洗头、床上檫寓口腔护理、自动洗胃法、静脉输液、吸氧、吸痰各重灌肠法等各重基础。
资料来源:http://www.daodoc.com)力,对卫生事业尽心尽责!
在接下的实习生活中我会尽我最大的努力去学习和丰富自己的知识和阅历来提自身高综合素质。第四篇:血液科出科小结
血液科出科小结
时光过的如流水般飞逝,在血液科的实习即将结束。在此,我非常感谢老师们在这期间对我的关心和照顾以及帮助。在老师的辛勤教导下,经过不断实践,我受益匪浅。回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。
在实习期间,我严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要---在此实习期间包括以后,我都把你们的教诲深深记在心中。我一定要把学到的只是应用到下一实习科室。不断地学习进步。第:产后科出科小结
产后科出科小结
我在产后科轮转期间,严厉恪守医院及科室的规章制度,严格无菌操作,三查七对,尊崇教师,不迟到不早退,工作积极主动,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在老师的指导下,我基本掌握了妇产科一些常见病的护理以及一些基本操作,其实产后科的工作还是比较麻烦的,同时产后的轮转学到的东西也可能会更多更全面,主要有吸氧,心电监护,红外线照射切口,冲洗膀胱,会阴擦洗,导尿术,术前备皮,术前清洁灌肠及更换引流袋等基本护理操作。其实医院各个科室的工作是没有绝对的界限,都是互帮互助的,比如说术前的一些常规准备,静脉输液,测体温,脉搏,血压,血糖等等等。
产后科主要的工作如下:照顾待产妇,---题,针对这些问题,我们产后科在长期的工作经验中总结出了不少针对产妇常见问题的“健康教育处方”,可供产妇们学习借鉴,我觉得这点做的很漂亮!具体产妇常见问题有:剖宫产术前术后的注意事项,母乳喂养的好处,产后调养,乳头皲裂如何处理,母乳喂养的指导等等!总之我觉得是非常全面。
我是一名助产士,我未来的工作场所是妇产科,产后科室我来二院来第一个妇产科科室,在这里工作我很用心,不敢有半点马虎,带教老师们也很用心的教我知识我很感激,在此我感谢护士长及各位老师们对我的教育,在今后的工作中我会更加努力,争取做一名优秀的助产士!我们向您推荐更多范文:
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第6篇:内分泌科出科考试
内分泌科出科考试-1 1.下列描述黄疸和萎黄不正确的是(B)
A均有身黄 B均有目黄 C 萎黄多见于重病之后 D 萎黄多伴有眩晕气短之症 E 黄疸则多伴有小便发黄
2.清炒绿豆芽主要用于(B)
A妊娠头晕 B热毒疮疡 C创伤出血 D产妇乳少 E尿频多尿
3.症见胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数,治宜选用:(A)A左金丸 B泻青丸 C.龙胆泻肝汤 D当归龙荟丸 E丹栀逍遥散
4.风湿,脉浮身重,汗出恶风者,治应选用:(A)
A防己黄芪汤 B麻杏薏甘汤 C桂枝附子汤 D白术附子汤 E甘草附子汤
5.代谢性酸中毒可出现(C)
A、Cheyne-Stokes呼吸 B、Biots呼吸 C、Kumaul呼吸 D叹息样呼吸 E、点头呼吸
6.在“《易》奇而法,《诗》正而葩”中,“葩”意为:(C)
A百花 B浅颜色的花 C喻文采丰富 D喻内容深奥 E喻含义隐祛
7.对于2型糖尿病,正确的是(C)
A血浆胰岛素浓度显著降低B、起病急C、较少发生酮症酸中毒D、多发生于青少年 E、对胰岛素敏感
8.左旋多巴对何种药物的锥体外系不良反应无效(C)
A、地西泮 B、扑米酮 C、氯丙嗪 D、丙咪嗪 E、尼可刹米
9.正不敌邪或正气持续衰弱以致气不能内守,可导致的是(B)A.气陷B.气脱C.气郁D.气结E.气闭
10.肝阴不足而致胁痛的发病机制是(A)
A络脉失养B 肝络不和 C 气阻络痹 D 胁络不畅 E 瘀血阻络
11.伏暑卫营同病治宜解表清营,方用银翘散加(E)
A.生地、丹皮、玄参、大青叶 B.生地、丹皮、栀子、莲子心 C.杏仁、滑石、苡仁、通草 D.香薷、厚朴、扁豆、黄连 E.生地、丹皮、赤芍、麦冬
12.下列哪位医家把痢疾与泄泻统称为下利:(D)A.朱丹溪B.巢元方C.张从正D.张景岳E.张仲景
13.肺动脉高压的X线表现错误的是(D)
A.肺动脉段膨隆超过3mmB.右下肺动脉增宽超过15mm C.右心室增大D.左心房增大E.周围动脉分支骤然转为纤细 14.黄疸发黄的病机关键是(D)
A脾胃虚脱 B瘀血内阻 C热毒炽盛 D湿蒸热郁 E气血不足
15.阴虚胃痛的主要病机是(B)
A.胃失温养 B.胃失濡养 c.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停
16.赵某,女,46岁,1979年6月25日初诊。主诉:眩晕、耳鸣7年,加重3个月。患者自1972年患者血压病以来,常发生头晕头昏耳鸣,近3个月未加重。伴有失眠多梦,时觉心悸,两目干燥,视物不清,腰困无力。后颈项板硬不灵活,面有烘热感,心中烦闷。月经正常。平时血压高时服用降压片。本次虽服上药血压有所下降,但症状不消。故来就诊。检查:血压160/9mmHg。舌红少苔,脉细。(1)该病的中医诊断是:
A头痛 B胸痹 C中风 D眩晕 E以上都不是(2)该病治疗方法是:
A益气养血 B补肾益精 C燥湿化痰 D祛瘀活血,温经通窍 E以上都不是(3)该患者证候分型是:
A以下都不是 B气血亏虚 C肾精不足 D痰浊中阻 E瘀血阻窍(4)该病首选方药是
A归脾汤加减 B左归丸加减 C通窍活血汤加减 D半夏白术天麻汤加减 E以上都不是
17.王某,女,50岁,平素多湿多痰,恼怒之后突然昏厥,喉有痰声,呕吐涎沫,呼吸气粗,苔白腻,脉沉滑。
1治疗首选方剂为:(D)
A.五磨饮子 B.四味回阳饮C.通瘀煎 D.导痰汤E.神术散 2下列治法何者最宜:(C)
A.活血顺气 B.和中消导C.行气豁痰 D.补气回阳E.顺气开郁 内分泌科出科考试-2 1.心包积液的最佳投照位置是(D)
AA.心脏正位B.心脏右前斜位C.心脏左前斜位D.心脏立、卧位E.胸部左侧位像
2.下列不属于肺热炽盛证临床表现的是(D)
A发热口渴 B咳嗽气喘 C鼻翼煽动 D痰黄稠量多 E咽喉肿痛
3.大建中汤由下列哪组药物组成(B)
A附子、附子、粳米、半夏、大枣、甘草B蜀椒、干姜、人参、饴糖C茯苓、半夏、乌头、细辛D吴茱萸、生姜、人参、大枣
4.患者纪某,男,48岁,痢下赤白脓血,脐腹灼痛,饮食减少,心烦口干,舌质红绛少苔,脉细数者,治疗宜选:(A)
A.驻车丸B.连理汤C.香连丸D.芍药汤E.桃花汤
5.不是血液正常运行所必需的条件的是(D)
A.心气充沛 B.血液充盈C.脉道通畅 D.三焦通利E.肺肝脾功能正常
6.唾液中较清稀的部分称为(B)A液 B涎 C唾 D津 E口津
7.腕部嘈杂,咽干,饥不欲食,舌红少苔,脉细数。最宜诊断为:(D)A.胄热炽盛证B.肝火犯胃证C.胃肠热结证D.胃阴亏虚证E.胃肠气滞证
8.肺胀产生的原因是(D)
A.重感寒邪,肺气郁闭 B.寒饮逆阻,肺气失降 C.痰浊粘塞,肺气不利 D.外寒内饮,肺失宣肃
9.病情危重、凶险的疟疾是(B)A正疟 B温疟 C寒疟 D瘴疟 E劳疟
10.痞满的基本病位在(C)
A肝脾 B脾胃 C胃 D脾 E肝胆
11.真武汤证有“其人仍发热,心下悸,头眩,身瞤动 振振欲擗地”,其中“身瞤动 振振欲僻地”的病机是(A)
A.阳虚失于温养,水气浸渍四肢经脉 B.汗多血虚,气血不足,筋肉失养 C.发汗太过,津液受伤,筋肉 失养 D.肾阴虚,水不函木,肝风内动 E.阴阳两虚,阴不濡养,阳不温煦
12.腹部阵发性绞痛伴呕吐及肛门停止排便、排气、见于(A)
A.机械性肠梗阻
B.胆道结石
C.急性肠胃炎
D.泌尿系结石
E.急性胰腺炎
13.黄疸发黄的病机关键是(D)
A脾胃虚弱B瘀血内阻C.热毒炽盛D湿浊阻滞E.气血不足
14.春温,热郁胆腑,因胆热炽盛,上逆犯胃,出现呕吐如喷,其治疗应选用下列哪一处方:(B)
A.黄芩汤加豆豉玄参方加半夏、生姜 B.黄芩汤加豆豉玄参方加龙胆草、川连、玉枢丹 C.黄芩汤加豆豉玄参方加代赭石、竹茹 D.黄芩汤加豆豉玄参方加藿香、竹茹 E.黄芩汤加豆豉玄参方加苏叶、黄连
15.《金匮要略》百合病的病位是在(B)A心脾 B心肺 C胸膈 D心肾 E心肝
16.病人赵某,男,60岁,3天来,小便不通,腰膝酸痛,面白神疲,形寒肢冷,舌淡苔白,脉弱。
(1)辩证为(B)
A.脾肾心肝同病
B.肾阳衰惫
C.实证
D.心肝肾同病
E.以上都不是(2)治疗方剂,宜首选(D)
A.香茸丸
B.千金温脾汤合吴茱萸汤
C.六磨汤
D.济生肾气丸
E.左归丸
17.女性,35岁,育有一子,头昏3年,夜尿增多1年。体检:BP 170/100mmHg,血钾 2.8mmol/L。(1)诊断首先考虑:(C)
A.Cushing综合征 B.嗜铬细胞瘤 C.原发性醛固酮增多症 D.17-羟化酶缺陷 E.原发性高血压(2)为明晚诊断,首先应进行的检查是(E)
A 24小时尿钾测定 B 肾血管造影 C EKG D血皮质醇 E肾素、血管紧张素、醛固酮测定(3)对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是(B)
A肾上腺CT或MRI B螺内酯实验 C肾上腺B超 D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相 E肾上腺静脉采血激素测定 内分泌科出科考试-3 1.诊治伤寒现象的划分应不包括(C)
A有意伤害 B可知伤害 C免责伤害 D责任伤害 E可控伤害
2.妇女病温,凡胎前病,治疗原则是:“须步步保护胎元,恐损正邪陷也。”其意思是(D)A用四物汤加减治疗 B治疗温病亦须用保胎的补法 C以祛邪为原则,使邪去而不伤胎 E以血腻之药以护胎
3.病人的呕吐物清稀无酸臭味,多属(A)A寒呕 B热呕 C伤食 D痰饮 E肝胆郁热
4.患者李氏,男,47岁,大便秘结,手足不温,腹痛绕脐不止,苔白不渴,脉沉弦而迟。宜选用:(D)
A.四逆散B.济川煎C.四逆汤D.温脾汤E.黄龙汤
5.尿浊辩证属湿热下注者,最佳选方是(D)
A八正散 B知柏地黄丸C.程氏萆薢分清饮D.导赤散E.苍术难名丹
6.下列哪项是太阳蓄血证最主要的临床特征(E)
A少腹硬满,小便不利 B其人如狂,少腹急结 C脘腹痞满,惊悸不宁 D其人发狂,脐腹满痛 E腹满胀痛,身目发黄
7.患者身热,干咳无痰,气逆而喘,胸满胁痛,咽喉干燥,鼻燥,齿燥,心烦口渴,舌红苔薄黄而干。治宜选用:(C)
A.桑杏汤B.翘荷汤C.清燥救肺汤D.麻杏甘石汤E.桑菊饮
8.《素问·六节藏象论》指出“魄之处”之脏是(B)A心 B肺 C肾 D脾 E肝
9.“益火之源,以消阴霾”的治法最适用于:(B)
A阴盛则寒之证B.阳虚则寒之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证 E以上都不是
10.治疗肝郁气滞型痞满宜选(E)
A二陈汤B、四磨汤 C、金铃子散 D、天台乌药散 E、越鞠丸
11.针对疲倦无力,气短懒言,眩晕眼花,心悸,便溏,脉微弱的病人的适宜治法是(E)A温中祛寒 B清泄积热 C攻逐积滞 D温补脾肾 E健脾益气
12.下列医书中以组成分类方剂的是(B)
A.《外台秘要》 B.《祖剂》 C.《五十二病方》 D.《张氏医通》 E.《兰台轨范》
13.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项(A)
A.恶寒发热 B.舌苔薄白 C.脉象濡缓 D.咳出胸闷 E.痰粘易咯 14.全服紧张呈揉面感,常见于(B)
A.急性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.胃下垂 E.肠梗阻
15.生化汤重用全当归为君,意在(D)
A.养血补肝B.养血滋燥C.养血润肠D.化瘀生新E.和血止痛
16.某男,68岁,因操劳过甚,加之感受风寒,恶寒发热,头痛,微喘,无汗,全身骨节酸楚烦疼,舌苔薄白,脉浮紧而数(1)治疗应首选(B)
A.桂枝汤加厚朴杏子汤 B.麻黄汤 C.五磨饮子 D.补肺汤合玉屏风散 E.桂枝加附子汤(2)最适宜的治则是(C)
A.温之以气 B.轻而扬之 C.汗而发之 D.实者泻之 E.留者攻之(3)具体的治法为(A)
A.辛温发汗,宣肺平喘 B.解肌祛风,降气定喘 C.益气温阳,解表平喘 D.补肺益气 E.开郁降气
17.患者,女,50岁,1个月前出现阵发性心悸、头痛、多汗,肾上腺CT示左肾上腺占位性病变,MIBG检测亦与之符合。行酚妥拉明试验和胰高糖素激发试验均考虑嗜络细胞瘤。(1)拟行手术,术前不恰当的治疗和处理是 A用
第7篇:内分泌出科试题
内分泌
一、名词解释
1、无功能垂体瘤
2、亚临床甲亢
3、Cushing病
4、糖尿病足
5、继发性治疗失效
6、胰岛素抗药性
7、Troueau征
8、肾性尿崩症
9、Kallmann综合征
10、垂体卒中
11、SIADH
12、OP
13、黎明现象
14、伴瘤内分泌综合症
15、低T3综合征
16、功能性低血糖
17、OP
18、sipple综合症
19、嗜铬细胞瘤
20、代谢综合征
五、问答题
1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有哪些?
2、试述垂体危象的处理原则。
3、试述甲亢危象的处理原则。
4、试述甲减危象的处理原则。
5、试述骨质疏松的处理原则。
6、试述酮症酸中毒的处理原则。
7、试述痛风的处理原则。
8、试述高血钙危象的处理原则。
9、抗利尿激素不适当分泌综合征的诊断标准是什么?
10、Graves眼征的分级(NOSPECS)
11、原发性甲旁亢的临床表现
12、甲减贫血的原因
13、高渗昏迷抢救措施
14、肾小管酸中毒的分类,机制
15、甲亢和甲减时脂代谢的特点
答案——内分泌
一、名词解释
1、无功能垂体瘤:不分泌具有生物学活性的激素,但仍可合成和分泌糖蛋白激素的α单位,血中过多的α单位可作为肿瘤的标志物。
2、亚临床甲亢:排除其他能抑制TSH水平的疾病的前提下,血清T3、T4正常,但TSH减低。
3、Cushing病:垂体ACTH分泌过多,伴有肾上腺增生。垂体多有微腺瘤,少数为大腺瘤,也可找不到肿瘤。
4、糖尿病足:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部(踝关节及以下部分)的感染、溃疡和(或)深层组织破坏等。
5、继发性治疗失效:指磺脲类降糖药开始能有效地控制血糖,但治疗后1~3年失效者。
6、胰岛素抗药性:在无酮症酸中毒也无拮抗胰岛素因素存在的情况下,每日胰岛素需要量超过100~200 U。
7、Troueau征:维持血压稍高于收缩压10 mmHg 2~3 min,如出现手足搐搦即为阳性,甲状旁腺功能减退引起低钙时此征常阳性。有时血压介于收缩压和舒张压之间也可阳性。
8、肾性尿崩症:是一种家族性X连锁遗传性疾病,其肾小管对AVP不敏感,从而导致多尿,注射加压素后尿量不减少,尿比重不增加,血浆AVP浓度正常不减少。
9、Kallmann综合征:自幼嗅觉丧失,至青春期缺乏第二性征,男性表现为类无睾体形。
10、垂体卒中:垂体瘤内突然出血,瘤体增大,压迫正常垂体和邻近神经组织,呈现急病危象。
二、问答题
1、内分泌疾病表现为功能亢进的处理原则有:手术切除导致功能亢进的肿瘤或增生组织;放射治疗破坏肿瘤或增生组织;药物抑制激素的合成和释放。
2、垂体危象的处理原则:补糖水抢救低血糖;补糖皮质激素以解除急性肾上腺功能减退危象;对症处理:休克者予抗休克治疗、有感染给抗感染治疗、水中毒者给氢化可的松或泼尼松、低体温者给小剂量甲状腺激素等;禁用或慎用麻醉剂、镇静剂、催眠药、降血糖药等。
3、甲亢危象的处理原则:去除诱因;抑制甲状腺激素的合成:PTU、MMI;抑制甲状腺激素的释放:复方碘液、碳酸锂;β受体阻滞剂:心得安;肾上腺糖皮质激素:氢化可的松;降低或清除血浆甲状腺激素:腹透、血透;降温;支持治疗。
4、甲减危象的处理原则:补充甲状腺激素;保温;供氧、保持呼吸道通畅等;氢化可的松;按需补液;抗感染、治疗原发病。
5、骨质疏松的处理原则有:
(1)一般治疗:运动、钙剂、维生素D类等。(2)对症治疗:止痛、处理骨畸形和骨折等。
(3)特殊药物治疗:雌激素和选择性雌激素受体调节剂、雄激素、降钙素、二磷酸盐等。
6、酮症酸中毒的处理原则:输液、胰岛素治疗、纠正电解质及酸碱平衡失调、处理诱发病和防治并发症、加强护理。
7、痛风的处理原则有:
(1)一般治疗:调节饮食、多饮水、碱化尿液等。
(2)急性发作期治疗:秋水仙碱、NSAID、糖皮质激素。
(3)发作间歇期或慢性期的治疗:排尿酸药如苯溴马隆等,抑制尿酸生成药物如别嘌醇等。
(4)处理伴发疾病。
8、高血钙危象的处理原则: 补液:生理盐水,4 000~6 000 ml/d;利尿:速尿40~60 mg/d;降钙素:2~8 U/(kg·d);二磷酸盐:帕米磷钠60 mg/d;血透或腹透;糖皮质激素。
9、血钠降低(常30 mmol/L),血浆渗透压降低(常
.体重指数(BMI)的计算方法是:()A.BMI一体重(kg)/身高(m)B.BMI一体重(kg)2/身高(m)C.BMI一体重(kg)2/身高(m).D.BMI一身高(m)体重(kg)./2 E.BMI:==身高(m)/体重(kg)2.甲状腺激素属于:()
A.氨基酸类激素 B.蛋白质激素 C.肽类激素 D.类固醇激素 E.胺类激素
3.性激素属于:()
A.氨基酸类激素 B.肽类激素 C.蛋白质激素 D.类固醇激素 E.胺类激素
4.肾上腺皮质激素属于:()A.氨基酸类激素 B.肽类激素 c.类固醇激素 D.蛋白质激素 E.胺类激素酷
5.类固醇激素发挥作用是:()A通过与细胞膜受体结合 B.通过PKC C.通过G蛋白
D.通过与细胞核受体结合 E.通过DG 6.蛋白质和肽类激素传递信息借助的是离子:()A.K+ B.Na+ C.Cl D.Ca2+; E.H’
6.内分泌激素是指内分泌腺或组织所分泌的激素,其:();
A.通过血液传递 B.通过细胞外液局部传递
c.通过细胞外液邻近传递 D.直接作用于自身细胞 E.通过细胞内直接作用
8.内分泌系统的反馈调节是指:()A. 神经系统对内分泌系统的调节.B. 内分泌系统对神经系统的调节 C. 免疫系统对内分泌系统的调节;
D. 免疫系统对神经系统的调节;
E. 下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节睁
9.常用于内分泌功能减退的动态功能试验是:()
A.兴奋试验 B.抑制试验; C.激发试验 D.拮抗试验; E.负荷试验 10.对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用:();
A.替代治疗 B.病因治疗!C.对症治疗 D.支持治疗; E.放疗或化疗 11.垂体微腺瘤是指:()
A.直径~10 cm的肿瘤 B.直径
E.促性腺激素释放激素
13.引起 ACTH升高的疾病是:()A.Sheehan综合征 B.肾上腺皮质腺瘤 C.Addison病 D.原发性醛固酮增多症 E.PRI 瘤
14.下列选项中可以肯定PRL的诊断的是:()八.PRL.~300 txg/I B.PRL>200 μ/L C.PRL>150μ/L D.PRL>50/μL E.PRL>100 ttg/L 15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是:()A.醛同酮 B.降钙素
C.精氨酸加压素 D.催乳素 E.生长抑素
16.南下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素是:()A.抗利尿激素、催产素 B.生长抑素
C.促甲状腺激素释放激素 D.黄体生成素、促卵泡素 E.催乳素
17.肢端肥大症筛选和疾病活动性的指标是:()A.IGF-1↑ B.SS↑ c.GnRH↑ D.GHRH↑ E.GH↑
18.Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充:()A.性激素 B.甲状腺激素 C.糖皮质激素 I).ACTH E.GnRH 19.胰岛素低血糖兴奋试验可用于诊断:()A.尿崩症 B.糖尿病
C.GH缺乏性侏儒症 D.甲亢 E.肢端肥大症
20水一加压素试验尿渗透压升高,见于:()A.正常人 B.精神性烦渴
c.肾性尿崩症 D.中枢性尿崩症 E.慢性肾脏疾病
21.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是:()A.碘缺 B.碘过多
C.TH合成障碍 D.致甲状腺肿物质’ E.FH需要量增加 22.单纯性甲状腺肿甲状腺摄131率:()A.大多增高,高峰提前,不抑制
B.大多增高,高峰不提前,t叮被T.抑制 C.大多正常,高峰不提前,可被T.抑制 D.大多正常,高峰不提前,不被T.抑制 E.大多降低,无高峰,不被T.抑制 23.Graves病浸润性突眼主要与:()A.体液免疫有关 B.TSAb有关 C.细胞免疫有关 D.TPO有关
24.关于Graves病的发病机制,下列选项中与目前观点不符的 是:()A.有一定的家族倾向
B.与一定的HLA类型有关 C.与TSAb的关系十分密切 D.由于TSH分泌亢进
E.是一种器官特异性自身免疫病 25.Graves病的典型临床表现有:()A.基础代谢率升高,甲状腺肿
B.基础代谢率升高,突眼,甲状腺肿 C.突眼,甲状腺肿,心率增快 D.突眼,甲状腺肿,多食,消瘦 E.高代谢综合征,甲状腺肿,突眼征 26.下列选项中不是甲亢的临床表现:()A.周期性麻痹 B.周围血管征 C.月经量过多 D.肌无力及肌萎缩 E.大便次数增多
27.关于胫前黏液性水肿,下列说法不正确的是:()A.属自身免疫性疾病
B.是单纯性甲状腺肿的特有临床表现 C.常与浸润性突眼并存
D.多见于胫骨前下1/3部位 E.皮损大多为对称性 28.TRH兴奋试验TSH有升高反应其意义为:()A.可排除甲亢 B.支持甲亢的诊断 C.见于Graves病 D.见于TSH瘤 E.见于自主性高功能腺瘤
29.关于TSAb的意义,下列选项错误的是:()A.诊断Graves病 B.疾病是否处于活动期 C.Graves病复发与否 D.能否停药的指征 E.手术指征
30.甲亢危象的主要临床表现是:()A.心率增快,血压增高,脉压增大 B.高热,心率增快,呕吐、腹泻,烦躁 C.血压增高,心力衰竭,肺水肿 D.低血压,低体温,休克
E.心率增快,心律失常,心力衰竭 31.下列疾病中不伴高脂血症的是:()A.糖尿病 B.甲减 c.甲亢 D.肾病综合征 E.动脉粥样硬化
32.T3型甲亢的特征是:()A.FT3或TT3增高,TT4、FT4正常 B.T3抑制试验抑制率>50% C.甲状腺摄碘率增高 D.血清蛋白结合碘增高 E.TRH兴奋试验TSH升高
33.甲亢药物治疗后停药的重要指征是:()A.TRH兴奋试验正常 B.T.抑制试验正常 c.甲状腺摄碘率正常 D.TSH测定正常 E.TSAb转阴
34.抗甲状腺药物的主要副作用是:()A.胃肠道反应 B.药疹
C.肝功能损害 D.粒细胞减少 E.肾脏损害
35.抗甲状腺药物的作用机制是:()A.抑制甲状腺细胞摄取碘 B.抑制甲状腺组织释放碘
C.抑制TP()活性.抑制碘化物形成活性碘,影响酪氨酸碘化及偶联 D.抑制IlJ状腺组织释放TH E.增加甲状腺激素的降解
36.抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重.处理为:A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药物酌情减量.加用甲状腺素 C.停用抗}}J状腺药物 D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
()37.抗甲状腺药物有如下两类:()A.咪唑类和磺脲类 B.咪唑类和硫脲类 C.咪唑类和碘制剂 D.磺脲类和双胍类 E.磺脲类和硫脲类
38.甲亢危象时使用碘剂的主要目的是:()A.增强抗甲状腺药物的作用 B.抑制TH的合成 C.降低基础代谢率 D.阻抑TH的释放
E.阻断甲状腺素兴奋交感神经作用
39.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为:A.白细胞25岁
B.妊娠、哺乳期妇女不愿服药者
C.抗甲状腺药物过敏或无效或治疗后复发 D.某些高功能结节
E.非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿 41.131I治疗甲亢最常见的并发症是:()A.突眼加重 B.诱发甲状腺危象 C.甲状腺癌变 D.甲状腺功能减退 E.血小板减少
42.下列疾病中适于使用复方碘剂治疗的是:()A.甲亢术前准备和甲状腺危象 B.甲亢合并妊娠 C.甲亢性心脏病 D.甲亢术后复发
E.甲亢伴重度浸润性突眼
43.手术治疗甲亢,下列选项中属于禁忌证的是:()A.中、重度甲亢,药物治疗无效 B.甲亢复发或不愿长期服药 C.妊娠早期和晚期
D.结节性甲状腺肿伴甲亢 E.胸骨后甲状腺肿伴甲亢
44.对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是:()A.禁用放射性碘治疗 B.药物治疗首选PTU C.慎用普萘洛尔 D.手术宜于妊娠中期施行 E.可选择碘剂治疗
45.原发性甲减是指:()A.由于下丘脑或垂体疾病所致
()B.由于甲状腺本身疾病所致 C.由于下丘脑疾病所致
D.由于甲状腺对TSH有抵抗 E.由于靶组织对TH不敏感 46.亚临床甲减的特征是:()A.血T3、T4↓,TSH↑
B.血T3十,T4正常,TSH ↓ C.血T3正常,T4↑,THS ↓ D.血T3、T4正常,TSH↑ E.血T3、T4↑,TSH正常
47.关于甲减替代治疗,下列说法中错误的是:()A.从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常 B.TSH是评价疗效的最佳指标 C.替代用量应注意个体化
D.不论何种甲减均需TH替代并监测 E.确诊甲减后即刻足量替代
48.下列说法对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义的是:()A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现 B.甲状腺肿大
c.血Ts、T4↑,甲状腺摄¨’I率明显↓ D.TGAb与TPOAb常明显十 E.血T.、T4↑,甲状腺¨’I率明显↑
49.下列说法不属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎表现的是:()A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩 B.中年女性多见
C.TGAb与TPOAb常明显↑ D.又称自身免疫性甲状腺炎
E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”
50.下列说法对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义的是:()A.TGAb与TPOAb常明显十 B.实验室检查呈所谓“分离现象” C.一过性甲状腺毒症 D.甲状腺扫描摄碘功能↓ E.甲状腺ⅢI率明显↓
51.Cushing综合征中最常见的类型为:()A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质癌 C.Cushing病 D.异位ACTH综合征 E.Meador综合征
52.下列选项中不属于Cushing综合征表现的是:()A.皮质醇分泌失去昼夜节律 B.具有向心性肥胖的特征 C.呈多血质外貌,常伴痤疮 D.肾上腺髓质增生或肿瘤 E.皮肤菲薄,紫纹 53.下列选项提示肾上腺皮质癌的是:()A.皮肤色素明显加深
B.重度Cushing综合征,女性明显男性化表现,低血钾 C.血浆ACTH明显升高
D.大剂量地塞米松抑制试验能被抑制 E.ACTH兴奋试验呈过度反应
54.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于:()A.胸腺癌 B.胰腺癌 C.嗜铬细胞瘤 D.肺癌 E.甲状腺髓样癌
55.小剂量地塞米松抑制试验用于鉴别:()A.肾上腺皮质腺瘤与腺癌
B.Cushing病与异位ACTH综合征 C.单纯性肥胖与Cushing综合征
D.肾上腺皮质肿瘤与Cushing综合征 E.Cushing病与Cushing综合征
56.原发性醛同酮增多症最常见的类型是:()A.醛同酮瘤 B.特醛症
C.原发性肾上腺皮质增生D.醛固酮癌 E.肾素反应性腺瘤
57.原发性醛固酮增多症早期最常见的临床表现是:A.肌无力及周期性麻痹 B.高血压 C.多尿,口渴、多饮 D.心律失常 E.肢端麻木,手足搐搦
58.原发性醛同酮增多症的实验室检查特点是:()A.醛同酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均高 B.肾素、血管紧张素Ⅱ高而醛同酮低 c.醛固酮、肾素、血管紧张素Ⅱ均低 D.肾素、血管紧张素Ⅱ低而醛同酮高 E.肾素高而血管紧张素Ⅱ、醛同酮低
59.确诊Addison病最具诊断价值的实验是:()A.螺内酯试验 B.地塞米松抑制试验 C.皮质醇昼夜节律 D.ACTH兴奋试验 E.皮质素水负荷试验
60.Addison病危象的抢救主要措施是:()A.替代治疗 B.手术治疗
C.对症治疗 D.静脉输注糖皮质激素 E.补充盐皮质激素
61.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是:()A.持续性高血压 B.直立性高血压
C.阵发性高血压 D.高血压、低血压交替 E.低血压、休克
62.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是:()A.高血压对哌唑嗪特别敏感
()B.高血压对常川降压药有效 c.高血压伴交感神经亢进 D.高血压伴高代谢状态 E.持续性高血压
63.关于嗜铬细胞瘤,下列选项正确的是:()A.大多数为恶性
B.大多为良性,可手术根治 C.良性,可选用药物根治
D.恶性,选用131I-MIBG治疗可获根治 E.药物治疗首选β受体阻滞剂
64.原发性甲状旁腺功能亢进症是指:()A.下丘脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症 B.垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症
C.继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤 D.继发性甲状旁腺功能亢进症 E.原发性叮l状旁腺功能亢进症
65.原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是:()A.血清PTH增高的同时伴有高钙血症 B.血清PTIt增高的同时伴有低钙血症 C.血清PTH降低的同时伴有高钙血症 d.血清PTH降低的同时伴有低钙血症 E.血清PTH正常而血钙增高 66.高钙危象的处理原则是:()A.大量静滴生理盐水,利尿.透析,降钙素 B.大量维生素I)肌注,25%硫酸镁静滴 C.大量维生素D肌注,静滴PTH I).25 9/6硫酸镁静滴,静滴PTH E.大量1,25(OH)2D3口服.静滴PTH 67.下列检查中,可肯定甲状旁腺功能减退症的诊断是:()A.血钙降低,血磷增高 B.尿钙、尿磷排量减少 C.碱性磷酸酶增高
D.静滴外源性PTH后尿磷、cAMP增高 E.血PTH明显增高
68.关于糖尿病病因和发病机制的论述,下列说法正确的是:A.遗传与环境因素共同参与其发病过程 B.主要与遗传及免疫因素有关 C.遗传易感性是其主要发病因素 D.自身免疫反应起主要作用 E.环境因素导致胰岛素分泌不足 69.2型糖尿病的发病机制是:()A.胰岛B细胞破坏,胰岛素绝对不足 B.胰岛B细胞自身免疫反应性损伤 c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
()D.胰岛B细胞遗传性缺陷 E.胰岛素拮抗激素增多
70.1型糖尿病的两种亚型是:()A.免疫介导和特发性 B.MODYl和MODY2 C.MODY和线粒体DNA D.IGT和IFG E.MODY和GDM 71.IFG是指:()A.线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低 E.空腹血糖过高 72.IGT是指:()A.线粒体tRNAleu(uur)基因突变糖尿病 B.青年人中的成年发病型糖尿病 C.妊娠期糖尿病
D.口服葡萄糖耐量试验减低 E.空腹血糖过高
73.病因学将糖尿病分成的四大类型是:()A.1型,2型,其他特殊类型,GDM B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛素分泌缺陷 c.正常葡萄糖耐量,IGT,IFG,糖尿病 D.正常血糖,IGT,IFG,妊娠糖尿病 E.1型,2型,IGT,IFG 74.胰岛素抵抗是指:()A.机体对胰岛素超常反应 B.机体对胰岛素超常敏感
c.机体对胰岛素的生理效应增高 D.机体对胰岛素的生理效应降低 E.机体对胰岛素的需要量减少
75.胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的:()A.早期时相缺如或减弱,第二时相高峰延迟 B.早期时相增高,第二时相缺如或减弱 c.早期时相和第二时相缺如或减弱 D.生理效应低于预计正常水平 E.需要量增加
76.2型糖尿病发病机制的两个基本环节是:()A.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 B.高胰岛素血症和糖耐量减低 c.胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷 I).胰岛素抵抗和糖耐量减低 E.高胰岛素血症和糖耐量增高 77.引起糖尿病代谢紊乱的主要是:()A.胰岛素拈抗激素增多
B.胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足 c.胰岛素受体数目、亲和力降低 D.高胰岛素血症和胰岛素抵抗 E.葡萄糖耐量降低
78.下列关于2型糖尿病的论述,错误的是:()A.可无明显“三多一少”症状 B.可表现为餐后反应性低血糖 C.餐后2 h 15.糖≥11.1 mmol/I.D.餐后血糖增高的同时空腹血糖也增高 E.尿糖检查可出现阴性
79.糖尿病微血管病变的典型改变是:()A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变 B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚 C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变 D.单纯性病变、增殖性病变 E.血流动力学改变
80.微量白蛋白尿期是指尿门蛋白排泄率在:()A.20~300/~g/min(30~600 mg/24 h)B.30~200 f~g/rain(60~300 mg/24 h)C.~200 ug/rain(~300 mg/24 h)D.~300 btg/min(~30 mg/24 h)E.20~200~tg/min(30~300 mg/24 h)81.病程>10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是:()A.糖尿病酮症酸中毒 B.非酮症性高渗性昏迷 c.脑血管意外
D.糖尿病肾病.肾衰竭 E.心血管事件
82.糖尿病患者失明的主要原因是:()A.脑血管意外 B.白内障 c.视网膜病变 D.青光眼 E.虹膜睫状体病变
83.糖尿病性神经病变最常见的是:()A.周围神经病变 B.颅神经病变 c.植物神经病变 D.中枢神经病变 E.脊髓病变
84.糖尿病的诊断标准是:症状+静脉血浆葡萄糖值:()A.随机≥11.1 mmol/L或空腹≥7.0 mmo|/L.或OGTT中2 h≥11.1 mmol/L B.随机≥7.8 mmol/L.或空腹≥7.0 mmol/L,c.随机≥11.1 mmol/L.或空腹≥7.8 mmol/L一 D.随机≥6.1 mmol/L,或空腹≥7.0 mmol/L E.随机≥6.1 mmol/L.或空腹≥7.8 mmol/L 85.IGT的2 h血浆葡萄糖值为:()A.7.0~11.1 mmo|/I.B.6.1~11.1 mmo|/I C.6.1~7.0 mmo|/I D.6.1~7.8 mmol/L E.7.8~11_1 mmol/L 86.糖尿病“理想”控制的目标血浆葡萄糖值(mmo|/I.)为:()空腹 非空腹
A. 4.4~6.1 4.4~8.0 C. 4.0~8.0 7.0~10.0 D. 4.4~6.2 6.2~8.0 E. 6.O~8.0 8.O~10.0 87.GHBAl测定的临床意义为反映糖尿病患者:()A.近半年内血糖总的水平 B.近5个月内血糖总的水平 C.近16周内血糖总的水平 D.近8~12周内血糖总的水平 E.近2~3周内血糖总的水平
88.糖化血浆白蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者:()A.近半年内血糖总的水平 B.近3个月内血糖总的水平 C.近16周内血糖总的水平 D.近4~12周内血糖总的水平 E.近2~3周内血糖总的水平 89.糖尿病的基础治疗包括:()A.饮食治疗和合适的体育锻炼 B.口服降糖药物治疗 C.胰岛素治疗 D.胰腺移植 E.胰岛细胞移植
90.糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别 为:()碳水化合物 蛋白质 脂肪 A.30%~40% 50%
91.磺脲类口服降糖药不适宜用于:()A.2型糖尿病患者基础治疗未达控制目标 B.2型糖尿病患者已用胰岛素
E.2型糖尿病对胰岛素不敏感 92.Somogyi现象是指:()A.夜间胰岛素作用不足
B.清晨胰岛素拮抗激素分泌增多 C.低血糖后反应性高血糖 D.黎明现象 E.胰岛素抗药性
93.高胆固醇血症者选用的调节血脂药是:()A.胆酸螯合树脂类 B.烟酸类
C.HMG CoA还原酶抑制剂 D.氯贝丁酯类
E.亚油酸及其复方制剂
第8篇:医院内分泌科实习自我鉴定
医院内分泌科实习自我鉴定
一个月的实习,又即将接近于尾声,在这个科室实习,使我学到了许多书本以外的临床知识,例如,如何正确了解到糖尿病病人的病情及饮食情况,酮症酸中毒的厉害程度,低血糖及缺甲患者的重要性,甲亢病人病人的种种现象等。让我更深入的对比有了一定的掌握。
此外,在操作上,跟着所有的带教老师学会了接收新病人的书写文件、静脉输液及静脉抽血,甚至给予病人留置大小便,采集尿标本等,看似这些简单的操作,但在执行每一项任务时,都免不了“三查七对”,因为毕竟要对患者尽责,对自己的工作负责,正所谓,要做一名合格的护士,必须具有“四心”,(细心、耐心、爱心、责任心)。只有真正做到了这“四心”,才会使自己在今后的人生道路中,从此得益。
在这一个月的实习其间,我还参与了中夜班的工作,中夜班不同于日班,它需要你高度民主的集中精神,尤其是每个小时的巡视病房,更是不可缺少的,病人的一切安危全在于护士身上,就象护士长宋立源老师所说,我们肩上担负着命,而我们的首要任务就是要投入良好的护理,给予病人希望的明天!
因此,通过在这个科室的实习的点点滴滴,若有做的不足的地方,以后在下几个科室的实习中予以改进,汲取教训。反之,做的好的地方,继续保持,延续下去,无论在今后的实习中,还是在今后的工作中,时刻铭记“三查七对”的重要性。
精心整理,仅供学习参考。