文职护理骨干任职培训效果自我评价研究_护理简历自我评价50字

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文职护理骨干任职培训效果自我评价研究 史瑞洁，尼春萍，刘喜文，画妍，邵佩，徐莎莎*

Survey on Self-aement of Training Effect for Army Civilian Backbone Nurses SHI Rui-jie, NI Chun-ping ,LIU Xi-wen, HUA Yan, SHAO Pei, XU Sha-sha*(School of Nursing, Fourth Military Medical University of PLA, Xi’an 710032, China)摘要 目的： 研究文职护理骨干对任职培训效果的自我评价，为完善培训体系和培训模式提供参考依据。方法：以方便抽样法，采用自行设计的“任职培训效果自我评价调查表”，对参加3期全军文职护理骨干培训班共228名文职护士进行调查。结果： 8项整体评价均为85.5%以上，其中认为培训班有必要和对培训师资队伍满意程度两项评价均为100%；任职培训内容31个项目中，提高程度位于前五位是“医疗护理法律知识”（78.9%）、“伤病员现场一线的病情观察与分类”（78.1%）、“护士职业生涯规划”（77.6%）、“护士职业礼仪规范”（77.2%）、“战创伤救治与护理”（76.8%）。位于后五位的是“护理论文写作”（53.1%）、“军事训练伤的防护”（52.6%）、“文献检索能力”（52.2%）、“军队常见精神障碍的防护”（51.3%）、“健康教育知识和能力”（50.9%）。结论 ：文职护理骨干对任职培训效果整体评价较好，在人文素养与临床管理、军事护理技能方面部分知识提升较大，培训效果提升较小的均为实践性较强的内容，提示在任职培训中进一步完善实践教学模式、内容和方法。

关键词 文职护士；骨干；培训效果；自我评价

【Abstract】Objectives To survey on self-aement of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.Methods A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed “Self-aement of Training Effect Questionnaire” by using the cluster sampling method.Results The 8 overall evaluation were more than 85.5%, which was neceary and satisfied of the training teachers were 100%；of the 31 training items, the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.9%）、the observation and claification of the wound in battlefield（78.1%）、profeional career programming（77.6%）、profeional etiquette norms（77.2%）、the first techniques of battle wound and trauma（76.8%）.The last five items were the paper writing（53.1%）、the protection of military training injury（52.6%）、literature consulting（52.2%）、the prevention and nursing of military common mental disorders（51.3%）and the knowledge and ability of health education（50.9%）.Conclusions The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration、military nursing ability, the improvement of training effect are smaller on strong practical content, suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode、curriculum and methods.【Keywords】Civilian nurses;Backbone;Training effect;Self-aement

军队医院实行文职人员制度，有利于聚集社会优秀人才为军队建设服务，有利于解决军队人才队伍建设中存在的矛盾和问题。文职护士作为军队医院护理队伍的新生力量，因其具有学历高、知识面宽、思维活跃等特点[]，加之年龄结构合理及地位特殊性，被护理管理者作为护理骨干来培养与任用[2]。在总参、总后领导的指导支持下，第四军医大学护理学院于2009年首次承担了全军文职护理骨干任职培训任务，培训目标是全面提升军队医院文职护理骨干在军事护理、临床护理技能、人文素养、临床管理、护理科研、护理教学等方面的综合素质，使之成为军队医院护理管理队伍的后备人才。现已举办7期，为了不断提升培训效果和质量，完善培训体系和模式，由参加培训的文职护理骨干对培训效果进行自我评价，现报道如下。1对象与方法

1.1研究对象 采用方便抽样法，抽取2012年9月～2013年10月全军文职护理骨干培训班第5～7期共228名学员为调查对象。每期培训时间均为2个月，春、秋季学期各1期。所有参与调查的文职护理骨干均无精神疾病史，自愿参加本次调查。1.2方法

1.2.1 培训内容及方式 军队文职护理骨干培训班课程内容包括军事护理技能、临床护理技能、人文素养与临床管理，科研与教学四个模块共57项培训项目。整体授课按讲座形式进行，具体培训方式为：“课堂讲授+实践教学+学术拓展”三位一体的方式实施，力争培训效益最大化[3]。

1.2.1.1 军事护理技能。占总课程的55%左右，包括军事基本素质和军事护理核心技能。军事基本素质包括军队相关条令条例规定，军人核心价值观，军事基本队列训练等内容，约占总课程的5%；军事护理核心技能占总课程50%左右，主要包括：军队卫生防疫，军队卫生勤务，卫生装备进展，战创伤救护等17个专题项目，目的是提升文职护士的军事基本素养和卫勤保障能力。

1.2.1.2 临床护理技能。占总课程的20%左右。主要包括：现代临床护理新技术、新业务、新方法，评判性思维，高级护理实践，医院感染与安全防护等13个专题项目，旨在帮助文职护士了解最新发展前沿，切实提升其临床护理的综合技能。1.2.1.3 人文素养与临床管理。占总课程的15%左右。主要包括：护士职业生涯规划与管理，护理文化与团队精神塑造，人际关系处理技巧等17个专题项目。目的是促进文职护士掌握先进的护理管理理念和科学的管理方法，强化自我规划、自我管理的意识，并将人性化的管理思路渗透到自己的工作中。

1.2.1.4 护理科研与教学。占总课程的10%左右。主要包括：护理科研的选题、设计，数据整理分析，论文撰写，临床护理教学方法等10个专题项目。旨在提升文职护理的临床科研能力和教学水平。

1.2.2调查工具 根据培训模块和内容设置，自行设计“任职培训效果自我评价调查表”。由3名护理学专家和2名军事医学专家进行评价、修订，具有较好的内容效度。问卷由五部分组成：（1）一般资料，包括年龄、性别、学历、职称等.（2）（包含哪8个项目在此说明，这里要与结果一致。）培训整体评价，包含认为培训班有必要，认为培训对今后职业生涯很重要，认为培训对自己有帮助，认为培训班管理方式科学合理，认为总体课程设置科学合理，认为培训考核和评价方式合理，对培训师资队伍满意，对培训教学方法满意8个项目，采取五级评分法。（3）培训内容评价，由军事护理技能、临床护理技能、人文素养与临床管理、护理科研与教学四个方面31个项目组成，评价等级为没有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3调查方法 培训结束后进行集中调查，调查前告知调查的目的、意义、注意事项和填写方法，使用统一指导语，由专职人员发放问卷，被调查者以无记名方式填写，当场收回问卷。本调查发放问卷236份，收回有效问卷228份，有效回收率为96.61%。

1.2.4统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据录入、分析处理。数据采用描述性统计，计数资料采用百分比描述。2结果

2.1一般资料 其中男4名，女224名。年龄22～39岁，平均（29.75±4.09）岁。学历：中专38名（16.7%），大专113名（49.5%），本科77名（33.8%）。职称：护士57名（25%），护师130名（57%），主管护师41名（18%）。职务：护士长85名（37.3%），护理部助理员24名（10.5%）。2.2培训效果自我评价

2.2.1 培训整体评价 经过2个月的培训，100%（228名）文职护士认为这次全军文职护理骨干培训班有必要，96.5%（220名）认为培训对今后职业生涯很重要，97.4%（222名）认为培训对自己有帮助，100%（228名）对培训师资队伍满意，87.7%（200名）认为培训班管理方式科学合理，85.5%（195名）认为总体课程设置科学合理，86.4%（197名）对培训教学方法满意，90.8%（207名）认为培训考核和评价方式合理。

2.2.2 培训内容评价 在31个任职培训项目中，提高程度位于前五位的是“医疗护理法律知识”（78.9%）、“伤病员现场一线的病情观察与分类”（78.1%）、“护士职业生涯规划”（77.6%）、“护士职业礼仪规范”（77.2%）、“战创伤救治与护理”（76.8%）。位于后五位的是“护理论文写作”（53.1%）、“军事训练伤的防护”（52.6%）、“文献检索能力”（52.2%）、“军队常见精神障碍的防护”（51.3%）、“健康教育知识和能力”（50.9%）。结果见表1。

表1文职护理骨干任职培训内容评价

项

目

没有提高

N（%）

有提高----提高的程度N（%）高

一般

低

军事护理技能

0(0)156(68.4)56(24.6)16(7.0)1现代战争特点及医学救援

0(0)156(68.4)56(24.6)16(7.0)2军队卫生防疫知识

8(3.5)144(63.2)64(28.1)12(5.3)3军队卫生勤务知识

6(2.6)130(57.0)72(31.6)20(8.8)4军队卫生装备进展

3(1.3)117(51.3)87(38.2)21(9.2)5军队常见精神障碍的防护

0(0)120(52.6)84(36.8)24(10.5)6军事训练伤的防护

4(1.8)151(66.2)61(26.7)12(5.3)7核、化、生及新概念武器伤救治与护理

4(1.8)152(66.7)60(26.3)12(5.3)8军事环境下常见传染病的预防与护理

0(0)178(78.1)50(21.9)0(0)9伤病员现场一线的病情观察与分类

0(0)175(76.8)53(23.2)0(0)10战创伤救治与护理

临床护理技能

8(3.5)164(71.9)44(19.3)12(5.3)11基础护理理论知识与操作技能

5(2.2)168(73.7)52(22.8)3(1.3)12专科护理理论知识与操作技能

0(0)128(56.1)84(36.8)16(7.0)13重症监护的护理技能

4(1.8)136(59.6)84(36.8)4(1.8)14临床心理护理知识和技能

0(0)139(61.0)84(36.8)5(2.2)15健康评估的知识和技能

0(0)116(50.9)104(45.6)8(3.5)16健康教育知识和能力

0(0)160(70.2)68(29.8)0(0)17评判性思维能力

人文素养与临床管理

0(0)147(64.5)81(35.5)0(0)18护理管理知识与技能

5(2.2)136(59.6)87(38.2)0(0)19医德修养与护理伦理

4(1.8)172(75.4)52(22.8)0(0)20护理人文关怀能力

0(0)180(78.9)40(17.5)8(3.5)21医疗护理法律知识

3(1.3)177(77.6)48(21.1)0(0)22护士职业生涯规划

0(0)152(66.7)76(33.3)0(0)23护士自我心理健康维护知识和能力

0(0)176(77.2)52(22.8)0(0)24护士职业礼仪规范

0(0)171(75)57(25)0(0)25护理团队精神塑造

0(0)152(66.7)76(33.3)0(0)26护理管理者的领导艺术与技巧

0(0)148(64.9)76(33.3)4(1.8)27医疗领域人际关系处理技巧

护理科研与教学

144(63.2)

76(33.3)

5(2.2）28 护理科研能力

3(1.3)

0(0)

121(53.1)

77(33.7)

30(13.2)29护理论文写作

5(2.2)119(52.2)92(40.4)12(5.2)30文献检索能力

4(1.8)156(68.4)68(29.8)0(0)31临床护理教学方法与技巧

3讨论

3.1 培训整体效果好，达到总部预期目标 8项整体评价均为85.5%以上，其中认为培训班有必要和对培训师资队伍满意程度两项评价均为100%；在总部下达培训任务后，我院围绕培训目标，深入研究培训任务，制定培训计划，细化课程安排，各项准备工作扎实细致。在培训师资方面，各教研室遴选教学经验丰富的教员进行授课，并在课前多次组织教员备课试讲，努力创新授课方式，以提升学员兴趣，保证教学质量，此外，根据教学内容设置要求，以培训效益最大化为原则，我院还邀请了西京、唐都医院等军队综合医院的护理部主任、临床护士长及相关专业的专家为学员授课。此次培训班积极尝试灵活多样的培训方法，理论学习与实践培训、课堂学习与临床见习、专业学习与人文熏陶、学校学习与参观见学等方式相结合，活跃了培训氛围，浓厚了学习兴趣，提高了教学效果。结业考核和评价以理论考试、操作技能考核、论文答辩三者结合的形式进行，考察了学员综合能力水平。根据总部要求和军队医院工作实际，对培训班实行了严格军事化管理。在教学保障方面，各职能办公室根据任务分工精心准备，做了大量细致的工作，确保了培训任务的顺利完成。

3.2 培训内容设置合理，满足岗位任职需求 任职培训项目中，提高程度位于前五位的是“医疗护理法律知识”、“伤病员现场一线的病情观察与分类”、“护士职业生涯规划”、“护士职业礼仪规范”、“战创伤救治与护理”。位于首位的是“医疗护理法律知识”，近年来，医患、护患纠纷频发，相关新闻报道频见报端。医疗纠纷正成为消费者投诉的十大热点之一[4]。对文职护理骨干来说，必须学习医疗护理法律知识，加强法律意识，充分认识到工作的每个环节都存在法律问题，同时，在护理活动中必须注意患者的平等待遇权，平等地对待每位患者，满足患者对平等待遇权的心理需求，以减少护理纠纷[5]，维护自身和患者的权益和安全。“医疗护理法律知识”、“护士职业生涯规划”、“护士职业礼仪规范”属于“人文素养与临床管理”，一方面说明培训前护士比较缺乏这方面的知识，对相关知识学习兴趣浓厚，另一方面体现了任职培训在课程设置上比较符合培训对象的内在需求。我院在前期各军队医院大量调研的基础上，着眼于为军队医院输送后备军事护理人才的培养目标，紧紧围绕现代高技术局部战争特点及护理专业发展特点，强化培训内容“精、新、军”的特点，在课程设置上，重点突出了军事素质、战伤救护、护理管理、人文素养及护理新技术新业务的培训，并在实践中根据文职骨干的实际需求不断调整完善培训内容，从调查结果看，取得较好的效果。“伤病员现场一线的病情观察与分类”、“战创伤救治与护理”属于“军事护理技能”。新军事的变革使军队卫勤保障领域和范围不断扩展，未来一定时期内，以非战争军事任务行动应对突发事件将成为我军的重要任务之一[2]。文职护理骨干作为军队医院中坚力量，军事护理技能不可或缺，尼春萍[6]对1912名文职护士的继续教育需求进行调查显示，93.7% 以上文职护士有提高军人素养和提高军事医学及护理学知识技能的需求，沃西文[7]的研究也表明，战创伤救护已成为文职护士关注的热点并提升到首位。通过科学、合理的培训，文职护理骨干强化了卫勤理论知识，提升了战创伤救护技能，提高了自身军事素养，达到了我们设定的培养目标之一“着眼于军事护理的特点，力争达到前瞻性、科学性和实用性”。3.3 实践教学模式有待进一步完善 培训内容提高程度位于后五位的是“护理论文写作”、“军事训练伤的防护”、“文献检索能力”、“军队常见精神障碍的防护”、“健康教育知识和能力”。这五项均为实践性、应用性较强的内容，理论讲授的目的在于提升实践能力，实践能力的提升是任职培训的第一要求。学员的需求就是我们培训的目标，提示我们：相关内容的培训，在教学内容上继续不断创新，紧跟医院发展需求和文职骨干的岗位任职需要；在教学方式、方法上更加多元化，贯穿小组合作式学习法、专题探讨、PBL教学法、场景模拟、实战演练等，进一步强化实践性教学环节，突出应用技能训练，将理论和实践有机融合，相互渗透，保持序贯性，构建立体感，真正提升文职骨干的学习兴趣和热情，达到我们的培训目标。既能让培训学员学有所获，又能达到着力提高学员运用综合知识解决实际问题能力的目的，强化军事素养，提高军队卫勤保障技能和水平，确保军队医院姓军为兵属性不变，使其适应现代军事环境及未来高技术条件下作战对护理人员的需求。同时，在培训中要为文职护理骨干渗透终身教育、终身学习的意识，使其做好职业规划、长远规划，保持整体素质、工作能力处于最佳状态，增强军队医院护理队伍的凝聚力和稳定性，确保培训目标和军队护理工作发展一致。

参考文献

[] 王灵,王艳.非现役文职护士职业生涯规划培训研究[J].解放军医院管理杂志,2008,15(12):1186-1188.[2] 蒋萍萍,柴晓红,熊新娟,等.非现役文职护士核心能力的培训实践[J].实用医药杂志,2011,28(1):60-62.[3] 徐莎莎,田晓丽,柳琴,等.军队文职人员护理骨干任职教育课程的建设与实践[J].解放军护理杂志,2012,29(10B):75-76.[4] 曾选飞,黄金.护士工作中常见的法律问题及医疗纠纷的防范[J].中国护理管理,2006,6(10):39-41.[5] 马丽丽.护士工作中法律风险讨论与规避[J].山东医学高等专科学校学报,2011,33(4):311-313.[6] 尼春萍,吕美娜,徐莎莎,等.军队医院文职护士继续教育学习需求的调查与分析[J].解放军护理杂志,2011,28(6A):10-12,41.[7] 沃西文,徐雪.非现役文职护士培训需求及效果调查[J].西南国防医药,2010,20(7):782-785.710032 陕西省西安市长乐西路169号第四军医大学护理学院基础护理学教研室

史瑞洁（1985-）,女,山西万荣人,硕士,讲师,主要研究方向为精神及心理护理、护理教育。E-mail:yezi_srj@163.com 手机：*** 通讯作者：徐莎莎，教授，第四军医大学护理学院院长 E-mail: hzr2008@fmmu.edu.cn