车险理算岗述职报告(精选8篇)_车险理算岗工作总结
车险理算岗述职报告(精选8篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“车险理算岗工作总结”。
第1篇:车险理算员工作流程
纯车损案件
一、接受客户递交的索赔材料
1、进系统找到相应赔案
2、根据案情核对索赔材料是否完整有效、确立是否属于保险责任
①复印二证并核对原件 ②指导客户填写索赔申请书
③告之客户我司如何赔付、赔款金额 ④对材料齐全的开具回执单给客户 ⑤材料不齐全的告诉客户所需补充的单证
⑥若属条款约定除外责任则告之客户拒赔并说明理由
3、赔款金额超过一万元的根据中国人民银行的反洗钱要求指导客户填写客户身份信息采集表,单位客户的还需收集营业执照复印件、组织机构代码证、法人身份证等相关单证
4、打印出险信息表、粘贴发票整理材料并按序摆放
5、开具案袋
6、对于交强险和商业险分别为两个报案号的案件需复印整套案件材料,原件放于交强险赔案中,复印件放于商业险赔案中
7、将案件材料拍照后上传至系统
8、核对抄单信息,对于保单信息有误的通知出单批改
9、对车辆有施救费的需将案材拿至核价人员处让其核定施救费
二、系统操作
㈠对于核价通过的案件可直接进入下列模块进行理算
1、单证收集模块:
① 在系统内点选已收集的单证,对无选项的需手工录入单证名
② 录入被保险人信息:包括被保险人电话、邮编、身份证号、证件地址、联系地址
2、理算缮制模块:
① 点选事故责任
② 确认理算金额并输入,若遇查勘员录单时条款选择错误、车牌号录入有误、估损金额有误等均需将案件退回至相关环节并通知其改正
③ 交强险无责代赔案件需输入三者车交强险保险公司名称
④ 互碰自赔案件需输入三者车交强险保险公司名称、保单号码
⑤点选标的车是否全损
⑤ 生成计算公式
⑥ 生成综合报告书:综合报告书按模板要求缮制
⑦ 根据客户提供的维修发票录入维修厂名称(外地修理厂尽可能的维护)
⑧ 输入赔付帐号信息:收款人、开户行(F2点选)、银行帐号、私人客户的身份号码、单位客户输入组织机构代码证、赔付金额
3、理算书复核
① 复核理算缮制中的内容,核对无误后通过
4、打印计算书
㈡对于核价处理中的案件需联系核价员进行核价后才能进入理算
㈢对于查勘估损中的案件需联系定损员录入估损单,查勘报告并不时查看案件状态,对已录单完成的通知核价员核价后才能进入理算
㈣对于查勘调度中的案件通知95500调度并完成上列㈢的工作后才能进入理算
㈤对于由其他保险公司定损的需将定损单、车辆损失照片交由核损科相关人员录单
㈥对于95500立案错误的需联系95500重新立案后并通知调度、查勘、核价重新完成一系列工作后方可进入理算
注:对于上述㈡、㈢、㈣、㈤、㈥案件状态的案件若是由外地太保的代查勘的案件因无案件处理人的联系电话需先致电当地太保查询处理人电话后联系,往往需辗转联系多次后待其处理中任务完成后方能进入理算。
三回勘、案件赔款金额超出一万元以上的,系统中可能存在回勘任务,在理算界面中,“查询”---“未结案查询”,录入报案号,查看再哪一位查勘员工号下,联系该查勘员,提交回勘任务。
四、注销案件
1、无需缮制理算书的销案 在新特殊案件申请模块:
点选特殊案件申请
点选注销结案(无需缮制理算书)
点选申请,写明注销原因
点选提交申请
案件流转到核赔处核销.3、需缮制理算书的销案
在新特殊案件申请模块:
点选特殊案件申请,点选注销通知书结案(需缮制理算书)
点选申请,写明注销原因
点选提交申请后,在做理算调度,把这个销案调度给要求销案的理算员
在理算模块中,点选已调度注销通知书
点选进入后,“基本查勘费”改成“公估费”,录入“0”‘
录入销案
帐号录入点选柜面领款
点击综合报告书后提交,到理算复核中复核此案,流转至核赔处核销
通赔案件
流程基本同上,另需电话联系承保公司要求将理算公司授权至苏州方可进入系统理算,理算结束后将案材通过快递寄至承保公司
接受客户咨询
一、上门客户试算赔款
二、电话客户查验付款信息、赔款明细
三、接受业务人员、司内人员QQ咨询,主要是了解理赔政策,查验赔款支付情况等信息。
第2篇:车险理算核赔试题(二)
唐山市分公司理赔技能大赛试题
(理算核赔类)
(考试时间120分钟,满分100分)
一、单项选择题(每题1分,共30题,共30分)
1、张某给自己新买的爱车购买了车损险、三者险、车上人员险、不计免赔险,附加精神损害抚慰金责任险,某日约了几个朋友一起去兜风,为了炫耀车辆性能,其将车速飙至210KM/小时,突遇前方有一辆大货车,随机急刹车,幸好未与货车发生碰撞,但因巨大惯性,导致车上一朋友心理产生了障碍,神经恍惚,经常性失眠,其要求赔偿精神损失,以下正确的是()A、我司负责赔偿,但应扣除15%的免赔 B、我司负责赔偿,但应扣除20%的免赔 C、车上乘客仅仅是受到了惊吓,不应该赔偿 D、张某是在做性能测试,不应该赔偿
2、甲车(5座家用车、初登日期2017年1月2日)投保机动车综合商业保险示范条款,车辆重置价值20万元,车损保额21万元,三者险限额50万元,附加车损险及三者险不计免赔,保险期限2017年1月2日0时起至2018年1月1日24时止。2017年7月15日,该车发生碰撞事故造成车辆全部损失,车辆残值拍卖价格3万元。保险公司应赔付:()。
A.17万元 B.18万元 C.16.28万元 D.17.244万元
3、“绝对免赔额”是指投保人与保险人在投保车损险时确定的每次事故绝对免赔金额。下列说法对的是:()A.每次事故车辆损失及其施救费分别扣一次绝对免赔额 B.每次事故车辆损失及其施救费共扣一次绝对免赔额 C.每次事故车损险及其附加险分别扣一次绝对免赔额 D.每次事故车损险及其附加险共扣一次绝对免赔额
4、适用“互碰快赔”的案件,各环节在()选择上需保持一致。A.事故类型 B.车牌号码 C.赔案类别 D.厂牌型号
5、当事人之间已经以买卖等方式转让并交付机动车但未办理所有权转移登记,发生交通事故后属于该机动车一方责任的,由保险公司在机动车强制保险责任限额范围内予以赔偿。不足部分,由()承担赔偿责任。A.转让人 B.中介人 C.出让人 D.受让人
6、一交通事故中受害人生前的家庭情况为:兄弟(含受害人)三人,父亲71周岁,母亲65周岁,妻子健在,儿子12周岁,该案的被抚养人生活费为()元。(已知人均消费性支出为15000元/年,人均可支配收入为20000元/年)
A.220000 B.200000 C.165000 D.150000
7、根据车损险条款规定,关于车辆轮胎损坏赔偿,以下不正确的是()。A.车辆仅轮胎爆胎,则轮胎损失不予赔付。
B.车辆轮胎爆胎后失控发生碰撞,造成车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。C.车辆碰撞护栏造成轮胎和轮辋损失,则轮胎和轮辋损失均不予赔付。
D.车辆碰撞护栏造成轮胎和车身损失,则只负责赔付车身损失,轮胎损失不予赔付。
8、被保险车辆发生全损时,保险人按()计算赔付。A.保险金额
B.保险事故发生时的实际价值
C.保险金额与保险事故发生时的实际价值的低者 D.新车购置价
9、某家庭自用汽车,投保交强险、三者险、不计免赔率险,驾驶员驾车时不慎碰伤一名行人,产生医疗费9500元,营养费1500元,该伤者为驾驶员家庭成员,该事故保险公司应如何赔偿()。A.交强险赔付10000元,商业险赔付1000元。B.仅在交强险项下赔付9500元,商业险拒赔。C.仅在交强险项下赔付10000元,商业险拒赔。D.交强险及商业险均拒赔。
10、车上货物责任险、发动机涉水损失险、车身划痕损失险的免赔率分别是()。A.15%,20%,15% B.15%,15%,20% C.20%,20%,15% D.20%,15%,15% 11、2016年3月20日A车与B车发生碰撞,A车无责,B车全责,A车保险人于2016年7月15日赔付A车全部损失后向B车发起追偿,则A车保险人对B车的追偿时效截止日期是()。A.2017年3月19日 B.2018年3月19日 C.2017年7月14日 D.2018年7月14日
12、根据总公司2017年理赔追偿考核办法,车险代位追偿收入中,仅非诉讼代位追偿收入可列为理赔追偿收入。根据考核办法,在理赔系统中区分是否属于非诉讼代位追偿的操作方法是()。A.追偿模块中“追偿途径”为“非诉讼追偿”。B.案件不存在追偿费用。C.案件类型不是委托追偿。D.案件没有律师介入。
13、机动车综合商业保险示范条款,盗抢保额16万元(未附加盗抢险不计免赔率),在保险期限内车辆发生被盗,事后通过公安部门的破案找回了被盗的车辆,但该车辆经核定需要修复费用2万元。被保险人无法提供机动车来历凭证,请问保险公司应赔付:()。
A.2万元 B.1.6万元 C.1.58万元 D.1.584万元
14、汽车的爬坡能力,是车辆综合性能之一,尤其对有乘客的大客车正在爬坡时,如果此时发动机突然熄火,可能会造成车辆后滑,出现不安全的因素。我们通常对大货车来说,它的最大爬坡能力是指()A、在良好路面上,整备质量时,二档的最大爬坡度 B、在良好路面上,头档、整备质量时最大爬坡度 C、在良好路面上,汽车最高车速时的最大爬坡度 D、在良好路面上,满载、头档的最大爬坡度
15、甲驾驶被保险大货车载运直径30mm的螺纹钢,在行驶中碰到花坛,车上螺纹钢管刺穿了车身,造成车辆损失,大货车在我公司投保车损险,甲遂向我公司提出索赔。下列选项中,正确的理赔意见是()A、该案应理解为汽车与螺纹钢碰撞事故,属于保险责任范围,应予以赔付 B、该案螺纹钢对车身损坏的近因是汽车碰到花坛,属于碰撞事故,应予以赔付
C.、螺纹钢属于机动车所载货物,而被保险机动车受所载货物撞击造成的损失,属于责任免除,不应予以赔付 D、该案车身损失属于间接损失,因此不应予以赔付
16.“互碰快赔B”的两个案件应通过【公共模块】的【互碰关联模块】进行关联,否则无法()A、立案 B、定损 C、理算 D、结案
17.在发生大面积水淹车事故后,为快速理赔,我司通常采取对受损超过一定程度的车辆按全损进行赔付,再将车辆进行拍卖处理。拍卖所得款项应在()环节下处置。A.追偿收入 B.损余回收 C.收回赔款 D.追偿费用
18.甲某在我司投保车损险、三者险,国庆期间驾车外出旅游,在G4高速上被外省乙某的车辆追尾,经交警认定乙某负全责,甲某无责,损失为5000元,甲某将车辆修复完毕后,找乙某索赔,乙某一直不予配合,故找到我司,要求在车损险项下以代位求偿的方式进行理赔的,我司应赔付()A、5000 B、4000 C、4250 D、对方全责,应按责赔付,不适用代为求偿 19.众旺公交公司一公交车在我司单独投保交强险、三者险(50万)、车上人员险(2万),某日一70岁的老婆婆在上车过程中,一只脚已上车,另一只脚还未离地的,驾驶员将车辆启动将老婆婆甩在地上,致使乘客受伤,花去医药费22000元。下列关于说法正确的是()
A、此种情况下,老婆婆作为路人的过程还没有结束,故应遵循上车属三者,下车属车上人的原则在交强险和商业三者险种赔付
B、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付18700元 C、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付16000元 D、发生意外事故的瞬间在车体上,应属于车上人员,赔付17600元
20.2017年客户节中提出的“我的理赔,我做主,一站式服务”中不属于自主服务模式 的是()A、拇指理赔—在线 B、极速理赔—现场 C、极速理赔—非现场 D、智慧钣喷
21.某车辆第三者责任险的赔偿限额为50万元,该车在保险期内发生一起保险事故,造成三者损失93万元,负事故主要责任,以下正确的是()A、赔偿50万元,三者险责任终止 B、赔偿50万元,三者险责任仍有效 C、赔偿42.5万元,三者险责任仍有效 D、赔偿47.6万元,三者险责任仍有效
22.系统升级后,【领款人信息登记】→【领款人信息编辑】页面:在“联系电话”字段下方增加了“不传送车牌号+被保险人姓名”勾选框和“关键备注”文本框,当勾选时:“关键备注”字段可录入()个字节,未勾选时:“关键备注”字段可录入()个字节,超出后系统提示并管控()A、17、10 B、30、15 C、35、10 D、25、15
23.第三者的长期居住地是法院判决赔付的依据之一,根据《民法通则》,以下关于住所或经常居住地的说法正确的是()
A、公民离开住所地最后连续居住一年以上的地方,为经常居住地。但住医院治病的不除外 B、公民由其户籍所在地迁出后至迁入另一地之前,无经常居住地的,仍以其原户籍所在地为住所 C、住所地按最近的有相关证明的地址确定,如租房合同等
D、经常居住地按最近一年居住时间最长的地址确定,但要提供相关证明 24、2017年10月1日正式实施的《民法通则》中规定,我国已经将限制民事行为能力人的最低年龄调整为()A、8周岁 B、10周岁 C、12周岁 D、16周岁
25、李某将自己购买的一辆19座的客车挂靠在鸿强运输公司用于营业客运,购买车上人员责任险,某日李某在车站满载乘客后驶往目的地,中途遇到一行人张某拦车要乘车,李某为了多赚点外块,违章载运了这名乘客,并收取60元运费(因未购买车票,60元直接由李某个人收取),不久李某驾的车在路上发生事故,因张某站立无座,碰撞仅导致张某受伤,用去医药费6000元,以下说法正确的是()A、按照承保座位数与实际载客人数的比例赔偿 B、在座位险每座责任限额内正常赔付 C、不能赔付 D、以上都不正确
26.陈某为其摩托车投保摩托车、拖拉机综合商业保险,在保险期间内,被保险车辆自燃,造成车损1000元,我司应该赔偿()元
A、0
B、800 C、850 D、1000
27.对于盗抢被追回的车辆,业务人员应于收回()天内进行资产价值评估,报省级分公司批准并取得证明所有权的具有法律效力的相关凭据后,按评估价值借记“损余物资”科目,贷记“赔付支出—代为追偿款科目” A、3 B、5
C、10 D、15
28.在城市道路上,货运机动车在留有安全位置的情况下,车厢内可以附载临时作业人员1人至()人。A、3 B、5 C、7 D、10
29.小张的微型轿车在我公司投保,其车自重1吨,车损投保价值为5万元,足额投保,且车损险投保不计免赔,一天,朋友有急事,请他用其新买的车给郊区的大舅送价值2.5万元,100KG的工艺品,途中因操作不当,车辆发生倾覆事故,翻入路边湖泊中。车主急忙向我公司报案,后来雇佣吊车施救车辆和工艺品花费了6600元,问:我公司应该承担多少施救费用?()。
A 6600元。B 4400元。C 6000元。D 以上都不正确
2017年2月,A车在甲保险公司投保了交强险、机动车辆损失险、50万商业三者险;B车在乙保险公司投保了机动30.车辆损失险(车损险保额20万元)100万商业三者险。双方发生交通事故,A、B车各付事故同等;A车损失6000元,B车损失10000元,A车驾驶员产生医疗费12000元,无其他损失。乙保险公司应赔付()。A.6300元 B.7000元 C.16300元 D.17000元
二、多项选择题(每题2分,共20题,共40分。多选、错选、漏选均不给分)1.下列自燃险的责任免除是:()。
A.自燃仅造成电器、线路、油路、供油系统、供气系统的损失。B.擅自改装、加装电器及设备。
C.被保险人在使用被保险机动车过程中,因人工直接供油、高温烘烤等违反车辆安全操作规则造成的损失。D.本车电器、线路、供油系统、供气系统自身原因起火燃烧造成本车的损失。
2.以下()属于特种车保险批单——起重、装卸、挖掘车辆损失扩展条款的责任范围。A.作业中车体失去重心造成被保险机动车的损失; B.吊升、举升的物体造成被保险机动车的损失;
C.被保险机动车上固定的设备、仪器因超负荷、超电压或感应电及其他电气原因造成的自身损失; D.举升、吊升物品过程中发生意外事故,造成被吊物品的损失。
3.“互碰快赔”案件需同时满足以下()条件。
A.事故双方均在我司同时投保交强险、车损险、商业三者险及不计免赔特约险 B.仅造成双方车辆损失,不涉及人伤、物损及其他车辆损失
C.当事人双方对损失及责任确定没有争议,并同意采用“互碰快赔”方式处理 D.事故双方均有责任
4、驾驶人未取得驾驶资格,是指()。A.无驾驶证 B.实习期驾车 C.驾驶证被暂扣期间驾车 D.准驾车型不符
5.属于第三者责任险的“第三者”赔偿范围的有()。A.被保险人的家庭成员的人身伤亡 B.被保险人及其家庭成员所有的财产 C.驾驶人的家庭成员的人身伤亡
D.投保人与被保险人不一致时,投保人的人身伤亡
6.张女士将车停在楼下,楼上李先生家的花盆掉落,将张女士的车砸坏,不正确的理赔意见是该事故(A.不属于保险责任,张女士应向花盆主人李先生索赔。B.属于外界物体坠落责任,但应按无法找到第三方免赔30%。
C.属于外界物体坠落责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。D.属于碰撞责任,保险公司赔付后,张女士应将向李先生追偿的权利转让给保险公司。
7、理赔稽查的工作原则包含()。
。)A.独立稽查原则 B.独立问责原则 C.客观公正原则 D.严肃问责原则
8、司内代位求偿要点有:()。
A.事故责任无争议,可不必提供交警事故责任认定书。B.可不必进行互审,以案件处理分公司意见为准。
C.代位公司将损余物资处置收入与费用之差的净款无需支付给被代位公司。D.各级理赔部门可根据下载的案件清单及时进行追偿和被追偿处理,逐笔进行结算。9、2017年9月,乙向保险公司投保了《机动车辆损失保险》、《机动车第三者责任保险》、《车上货物责任险》,保险期间内,使用过程中所载货物超高部分撞击桥梁,造成车辆和桥梁损坏、车上货物损坏,以下说法不正确的是()
A、对桥梁的损失不负责赔偿
B、货物损失负责赔偿,但需加扣15%的免赔率
C、对车辆的损失负责赔偿,并在事故责任免赔率的基础上再增加10%的免赔 D、对车辆的损失不负责赔偿
10、拇指理赔主要功能是指在我司投保的家庭自用车客户只需动动手指,通过点击公司官网微信号理赔服务界面完成三个简单动作,即可现场在线自助完成出险报案到收取赔款的全流程理赔服务,以下哪一项属于三个简单动作的内容()A、一键报案 B、三张照片 C、确认账号 D、三证一卡
11、以下属于车身划痕险责任免除的是()A、被保险人的儿子在车上划了一条毛毛虫
B、甲某将车辆停放在户外,因公出国,半年后回来发现车身有老化的痕迹 C、小张驾车经过一狭窄山村道路,车身被路边的树枝划伤
D、小李向担保公司贷款了10万元用于消费,到期后未还,被担保公司在车身上写了“欠款还钱”四个大字
12、以下叙述错误的是()
A、如标的车无责,承保车损险,未承保不计免赔险,标的在申请代为求偿时应扣除20%的免赔率 B、代位保险公司未能向责任对方保险公司全额追回赔款的,代位保险公司有权向责任对方进行追偿。
C、标的车无责,发生损失20000元,施救费2000元,鉴定费用200元,保险公司赔付后,可追偿的金额为22200元
D、发生车辆互碰事故,如果责任对方没有购买保险,投保车损险的被保险人仍可以向其承保公司申请代位求偿
13、根据车险水灾事故查勘定损及车辆处置工作指引,关于水淹时间和水淹等级描述正确的是()A、水淹等级2级是指车厢进水,水位线超过地毯,但未淹到座椅底部 B、水淹等级4级是指车厢进水,水位线在方向盘下缘以上至仪表台上台面 C、水淹时间2级是指12小时
14、保险公司合规管理办法规定保险公司应建立三道防线的合规管理框架,描述正确的是()
A、保险公司各部门和分支机构履行合规管理的第一道防线职责,对其职责范围内的合规管理负有直接和第一位的责任
B、保险公司合规管理部门和合规岗位履行合规管理的第二道防线职责
C、保险公司内部审计部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计 D、保险公司总公司的合规管理部门履行合规管理的第三道防线职责,定期对公司的合规管理情况进行独立审计
15、保险法规定的30日核定期间,描述正确的是()
A、应自保险人最后一次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料齐全之日起算 B、应自保险人初次收到索赔请求及投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料之日起算 C、保险人主张扣除投保人、被保险人或者受益人补充提供有关证明和资料期间的,人民法院应予支持
D、扣除期间自保险人根据保险法第二十二条规定作出的通知到达投保人、被保险人或者受益人之日起,至投保人、被保险人或者受益人按照通知要求补充提供的有关证明和资料到达保险人之日止
16、“互碰快赔”是我司充分利用公司在市场份额、理赔服务等方面的综合优势推出的一项服务,其互碰快赔A主要表现在()A、无需报交警 B、无需事故证明
C、无需双方共同办理理赔手续 D、无需进行任何车辆维修款的交割
17.关于省间通赔案件单证收集和理算环节的操作,以下描述正确的是()
A、如案件单证为进行电子化,由于单证邮寄丢失或邮寄不及时导致无法进行后续处理或客户投诉的,一律由单证收集地分公司承担责任
B、拒赔通知书统一由承保地公司出具 C、计算书核赔通过后有承保地电子化支付 D、承保地统一处理退票信息
18、以下哪些附加险出险时产生的施救费应做在车损险项下()A、自燃损失险 B、新增设备损失险 C、发动机涉水损失险 D、玻璃单独破碎险
19、以下直接理赔费用符合抵扣进税的有()A、公估费
B、专家费
C、损失检验费
D、律师费
20、关于保险公司的资金运用限于下列形式,下列说法正确的为()A 限于银行存款、买卖政府债券、金融债券 B 买卖债券、股票、证券投资基金份额等有价证券 C 投资不动产
D 国务院规定的其他资金运用形式
三、判断题(每题0.5分,共20题,共10分)
1、被保险机动车全车被盗抢的,被保险人知道保险事故发生后,应在48小时内向出险当地公安刑侦部门报案,并通知保险人()
2、立案、资料收集、理算、核赔、追偿岗位均可以在任务处理过程中发起追偿任务,追偿岗可不受案件结案限制,在追偿模块中单独发起追偿任务()
3、追偿岗负责协调公司与行业其他保险公司间的代为求偿互审工作的联络,案件的具体互审工作由处理案件的核赔岗、追偿岗负责与行业其他公司对接()
4、承保车贷险、盗抢险,手续齐全并可提供相关受益人证明的案件,可以在出险地理算()
5、承保地报案的异地出险案件,可通过“转通赔”操作,将案件提交出险地,出险地报案人员“综合结案”处理后,进行本地调度处理()
6、省间通赔案件中,对报案时间超过出险时间48小时的案件,出险地公司应与承保地公司充分沟通,并按照承保地公司意见进行后期处理()
7、单方事故是指发生保险事故时,仅发生本车及车上财产(不包括本车车上人员)的损失,称为单方事故()
8、为深入贯彻落实林智勇总裁在公司转型发展座谈会以及公司半年工作会议的讲话精神,积极应对主要竞争对手的服务升级新举措,坚持以客户为中心服务理念,特制定车险全程理赔(即全程托付)服务方案,车险全程托付服务是指依托移动互联技术,利用“线上管家”远程指导或调度线下资源帮助客户完成事故处理、车辆维修、人伤案件处理的理赔模式()
9、对不属于理算集中范围的大额人伤案件,由人伤分中心负责与人伤其他处理环节一并理算,实现一体化处理()
10、对受害人因道路交通事故死亡,无近亲属或者近亲属不明,支付受害人医疗费、丧葬费等合理费用的单位或者个人,请求在交强险责任限额范围内予以赔偿的,应予赔付()
11、一承保车损、三者及盗抢险的家庭自用汽车被盗后找回,但发生修理费5000元,保险公司应赔付的金额为4000元()
12、理算时修改了车辆号牌号码、定损金额等重要内容的案件不允许自动结案()
13、根据保险小额理赔服务指引,保险公司应多措并举加快理赔时效,保险小额理赔自消费者提交索赔申请、交齐索赔材料之日起5个自然日结案率不低于85%()
14、保险人接受了投保人提交的投保单并收取了保险费,尚未作出是否承保的意思表示,发生保险事故,被保险人或者受益人请求保险人按照保险合同承担赔偿或者给付保险金责任,符合承保条件的,人民法院应予支持;不符合承保条件的,保险人不承担保险责任,但应当退还已经收取的保险费。保险人主张不符合承保条件的,应承担举证责任()
15、根据车险预付案件处理流程的通知,车险预付案件的赔付范围限于人身损害类赔偿项目,如治疗费、住院费等,必要时可赔付死亡伤残补偿费用()
16、损余物资需在回收当日转移至规定场所存放,不得在行李箱内过()
17、对于人伤损失,若客户报案30日后仍未进行核损,保险公司应参考估损延迟在30日以上历史同类案件案均结案金额中的人伤损失值或其他合理值,由系统自动上调原赋值金额,在不超过保险金额或责任限额的前提下,上调幅度不低于150%()
18、根据行业示范条款,机动车盗抢险保险条款规定驾驶人饮酒、吸食或注射毒品、被药物麻醉后使用被保险机动车,不属于保险责任()
19、根据《道交法》规定,我们通常意义上说的非机动车标准一般是指整车质量不大于40kg ,最高车速不大于20km/h()
20、系统中“案后费用”录入是指经法院直接判决保险人赔偿,但超过保险合同约定赔付以外的费用()
四、计算题(共1题,共20分)
A车于2017年5月在我司投保车损、交强、三者险,2017年9月10日与B车发生交通事故,经交警处理A车负主责,B车负次责,我司核定A车损失10000元,B车无损,B车在太平洋承保车损险、交强险、三者险,因A车被保险人觉得找对方索赔太麻烦,于是向我司提出按照代位求偿索赔的方式先行赔付自车车损。
1、请回答车险的索赔方式一共有几种,分别是什么?
2、请利用所掌握的专业知识分别计算A车代为和非代为模式所得赔款的区别,用具体的数据跟被保险人分析,以便被保险人选择索赔方式,减少被保险人的损失(需要有计算过程和文字说明)
3、如经过我司工作人员分析,被保险人仍选择代为求偿方式索赔,我司代为赔付金额是多少?向对方保险公司追偿金额多少?(需有计算过程)
第3篇:理赔员试题(车险理算核赔)
初级: 单选题:
1、因保险事故损坏第三者财产,应当:(A)A、修复 B、重置 C、折价处理 D、赔付现金__
2、保险人收到被保险人的赔偿请求后,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后几日内,履行赔偿或者给付保险金义务。(B)A.3日 B.10日 C.15日 D.60日
3、以下可以在机动车第三者责任险项下得到赔付的是:(A)A、车辆行使中与他车追尾,致使他车受损部分; B、本车上的人员伤亡;
C、非被保险人或非被保险人允许的驾驶员使用保险车辆造成事故; D、车辆在测试中碰撞他人;
4、以下关于施救费的说法正确的是:(A)
A、保险车辆出险后,失去正常的行使能力,被保险人雇用吊车及其他车辆进行抢救的费用; B、停车费、保管费; C、若在施救财产中含有保险车辆以外的财产,则应按保险车辆的新车购置价占施救总财产的实际价值的比例分摊施救费;
D、施救费用与车辆的修理费用应合并理算,二者之和以车辆损失险的保险金额为限;
5、下列那项费用属于直接损失(A)。A、驾驶员因伤造成的误工损失 B、出租车损坏无法运营的损失 C、电杆被撞断造成的停电损失
D、救护车被撞后造成延误病人治疗的损失
6、车辆损失险的保险金额可以按车辆的新车购置价或实际价值确定,也可(C)。A、由保险人按市场价确定 B、由被保险人按市场价确定 C、由保险人和被保险人协商确定 D、由法院判定
7、机动车与非机动车、行人之间发生交通事故,而事故损失是由非机动车或行人故意造成的,机动车一方(C)。
A.承担部分责任 B.承担一半责任 C.不承担责任
8、受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至(A)。A.定残日前一天 B.定残日后一天 C.定残日当天 D.以上都不对
9、交通事故中,假定第三者于2009年3月不幸死亡,该死者出生日期1947年2月,则死亡赔偿计算时限为(B)年。A.17 B.18 C.19 D.以上结果均不对
10、车辆损失险的责任免除有(ABD)A.自然磨损 B.高温烘烤造成的损失 C.雷击 D.人工直接供油
11、车辆损失险中投保人和保险人可根据实际情况选择(ABC)方式确定保险金额 A.新车购置价 B.实际价值 C.协商价值 D.市场价
12、家庭自用汽车损失保险条款,哪些属于保险责任(ABD)A.爆炸 B.海啸 C.自燃 D.雪崩 E.腐蚀
13、投保交强险车辆发生以下(D)情形交通事故,交强险不负责赔偿。A.因超载造成的事故
B.保险车辆发生事故前所有人已变更,且未在事故发生前到保险公司批改 C.保险车辆发生事故后逃逸 D.以上均不正确
14、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险 C.不定值保险 D.重置价值保险
15、汽车的标牌应位于汽车的(B),如受结构限制,也可放在便于接近和观察的其他位置。
A、左侧 B、右侧 C、后侧 D、前侧
16、按盗抢险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定人使用被保险机动车的,增加免赔率(A)。
A、5% B、10% C、15% D、20%
17、第三者责任险条款规定,投保时指定驾驶人,保险事故发生时为非指定驾驶人使用被保险机动车的,增加免赔率为(B)A、5% B、10% C、15% D、20%
18、常损零件换修原则规定,修理零部件的费用与新价格的关系。中等修理费用应不高于新价格的(C)。
A、30% B、40% C、50% D、80%
19、特种车辆条款规定,被保险机动车的损失应当由第三方负责赔偿,无法找到第三方时,免赔率为(A)。
A、20% B、10% C、15% D、30%
20、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
中级:
21、下列对保险法损失补偿原则的理解,正确的是(B)A.投保人投保后,凡有损失的,保险人均应予以赔偿 B.当保险事故发生使被保险人遭受损失时,保险人在其责任范围内对被保险人所遭受的实际损失进行赔偿
C.损失多少,赔偿多少
D.补偿范围仅限于保险标的的实际损失,不包括在保险事故后,被保险人为减少保险标的损失所支付的必要的费用。
22、交强险实务规定,对属于保险责任在50000元以下的人身伤亡赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应当(B)日内给付保险金。A、3 B、5 C、7 D、10
23、发动机工作容积(排量)(B)为中高级轿车。A、1.4 B、2.5 C、2.0 D、4.024、保险人对保险合同中的保险责任免除条款未向投保人明确说明的,产生下列哪一后果?(B)
A.保险合同无效 B.该条款不产生效力
C.对该条款作不利于保险人的解释 D、可以减少投保人的保险费
25、下列主体中,按照合同约定负有支付保险费义务的人是:(A)A、投保人 B、被保险人 C、保险人 D、受益人
26、投保人故意或因重大过失未如实履行告知义务的,自保险合同成立之日起超过(B)年的,保险人不得解除合同。A、一 B、二 C、五 D、十
27、不属于特种车保险批单中起重、装卸、挖掘车辆扩展条款规定:(C)A、作业中车体失去重心造成被保险机动车的自身损失 B、吊升、举升的物体造成被保险机动车自身损失。
C、在作业中由于震动、移动或减弱支撑造成的财产、土地、建筑物的损毁及由此造成的人身伤亡。
28、在我国,机动车辆保险的承保方式是(C)。A.定额保险 B.定值保险C.不定值保险 D.重置价值保险29、16.轿车按 的大小分为:微型轿车、普通型轿车、中级轿车、中高级轿车和高级轿车(C)。
A.车身长度 B.车辆的总质量 C.发动机排量 D.车身内部空间
30.盗抢险承保机动车辆全车被盗、被抢,经县级以上公安刑侦部门立案证实,满(B)个月未查明下落的损失。
A、1个月 B、2个月 C、3个月 D、4个月
31.计算投保时车辆的实际价值时,最高折旧金额不超过新车购置价的(D)。A、50% B、60% C、70% D、80%
32.李某投保了保险金额为20万元的机动车辆损失险。在保险期间内一次碰撞事故中负30%的责任,造成保险车辆全部损失。保险车辆出险时的实际价值为15万元。按照事故责任免赔率规定,如果残值为1万元,则保险人应该赔偿(A)。A、3.99万元 B、3.8万 C、3.5万 D、2.85万
33.承保机动车辆在使用过程中,因本车电器、线路、供油系统发生故障及运载货物自身原因起火燃烧,造成保险车辆损失的保险称为(C)
A盗抢险 B车辆停驶损失险 C自燃损失险 D新增加设备损失险 34.下列哪种情况交强险不负责赔偿(C)A、无证驾驶; B、醉酒驾驶;
C、受害人故意行为; D、被保险人故意行为
2.车辆识别代号JTBS3UF2050056552中第10位码5表示(C)。A.1985年生产的车 B.1995年生产的车 C.2005年生产的车 D.以上答案都不是
35.下列哪项不属责任免除:(C)
A.在竞赛、测试、展览期间,在营业性场所维修、保养、改装期间,被吊装、拖带、运输期间;
B.保险机动车吊升、举升的物体造成的损失;
C.同事之间,私家车转让过户,未及时通知保险公司;
D.战争、军事冲突、恐怖活动、罢工、暴乱、污染、核反应、核污染、核辐射 36.下列哪些情况不属于无有效驾驶资格?(B)A.没有驾驶证
B.持C1本开轻型载货汽车 C.持军本开110巡逻车
D.持B1本开939路公共汽车
37.达到饮酒的国家标准是?(C)A.2mg/100ml血液 B.10mg/100ml血液 C.20mg/100ml血液 D.30mg/100ml血液38.关于机动车商业三者险有关机动车发生事故时超载的免赔表述正确的是(D)A.超载导致事故的直接原因,保险人不承担赔偿责任; B.违反装载规定免赔20%;
C.超载导致事故直接原因,保险人不承担赔偿责任,非导致是否直接原因,免赔10%; D.违反安全装载规定,增加免赔10% 39.载质量1吨以上的小型货运汽车载物,高度从地面起不准超过(B)米 A、2米
B、2.5米
C、3米 D、1.5米
40.根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》有关规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照(B)上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。A.交通事故发生地 B.受诉法院所在地 C.受害人户籍所在地 D.车辆登记地
41.根据《机动车辆强制保险条例》规定,保险公司应当自收到被保险人提供的证明和资料之日起(A)日内,对是否属于保险责任作出核定,并将结果通知被保险人。A.五日 B.七日 C.十日 D.十五日
42.某投保了第三者责任险车辆,在保险期限内发生两次第三者责任保险事故,被保险人对第三者承担的赔偿责任分别是7 万元和12 万元。由于被保险人在投保时选择了10 万元档次的赔偿限额,保险人赔偿了第一次事故7 万元以后,对第二次事故的12 万元,根据规定应(B)。
A、赔偿12 万元,第三者责任险仍然有效 B、赔偿10 万元,第三者责任险仍有效 C、赔偿10 万元,第三者责任险终止 D、赔偿3 万元,第三者责任险终止
高级:
43.一保险车辆夜间停放于小区楼下,早晨发现四个轮胎被盗,下列均为车主已投保险别,这应当属于___D___的保险责任范围。A、车辆损失险 B、盗抢险
C、第三者责任险 D、不属于保险责任
44.9座以下客车的月折旧系数值(C)。A、0.9% B、1.1% C、0.6% D、以上均不对
45.以下情况属于盗抢险保险责任内的是(D)A、被他人诈骗造成的全车或部分损失;
B、全车被盗窃、被抢劫、被抢夺期间,保险车辆肇事导致第三者人员伤亡;C、租赁车辆与承租人同时失踪;
D、保险车辆全车被盗窃、被抢劫、被抢夺后受到损坏或车上零部件、附属设备丢失需要修复的合理费用。
46.只投保了家庭自用汽车损失保和第三者责任险的车辆在行驶中,因线路老化短路发生自燃,造成全车烧毁的意外事故,保险公司应 D A、按全损扣除残值、使用折旧后赔付; B、按扣除线路燃烧部分后赔付;
C、按出险当时的车辆实际价值全损赔付; D、拒赔。
47.保险车辆发生部分损失后,如果保险金额低于出险时的实际价值,保险公司计算赔款的公式是(C)。
A、赔款=保险金额x(l-免赔率)B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)C、赔款=(修复费用-残值)x保险金额/保险价值x(1-免赔率)D、赔款=(修复费用-残值)x保险价值/保险金额x(l-免赔率)48.一辆汽车价值10万元,车主分别同时向甲乙两保险公司投保汽车保险,保险金额分另为10万元和5万元。发生保险事故,车辆损失6万元,甲乙两保险公司应分别赔偿 B。A、公司3万元,乙公司3万元; B、甲公司4万元,乙公司2万元; C、甲公司6万元,乙公司5万元; D、甲公司5万元,乙公司1万元
49.根据我国机动车辆驾驶证管理办法的规定,年龄超过(C)周岁的,应当每年进行一次身体检查,在记分周期结束后十五日内,提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明 A、50 B、55 C、60 D、70 50.关于交强险赔偿,正确的是(A)
A、道路交通事故的损失由受害人故意造成的,保险公司不赔偿
B、被保险机动车发生道路交通事故造成投保人的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司在交强险责任限额范围内予以赔偿。
C、道路交通事故的损失由被保险人故意造成的,保险公司不赔偿 D、驾驶员肇事逃逸,保险公司不赔偿
51.下面所列人员中,符合机动车辆保险“第三者”含义的是(C)A、车上的乘客 B、正在下车的乘客 C、已经下车的乘客
D、私有车辆被保险人的家庭成员
52.营业用车多次出险加扣的免赔率,在实务中掌握最高为(D)。A、15% B、25% C、25% D、30% 53.通融赔付的金额不超过通融项目所对应的核赔金额的(C)。A、20% B、30% C、50% D、60% 6 54.对事故车辆定损时,损坏的零部件是中等价值的,一般修理费用应不高于新件价格的(D)。
A、20%
B、30%
C、40%
D、50% 55.按实务规定,对于未提供医疗清单或提供清单不全的,又不能提供医嘱处方的,按提供单证不全的案件论处,原则上加扣医药费不低于(A)的比例。A、20%
B、30%
C、10%
D、15% 56.投保时被保险机动车的实际价值根据投保时的新车购置价减去折旧金额后的价格确定。这是按哪种方式确定保险金额:(B)
A、在投保时被保险机动车的新车购置价内协商确定
B、按投保时被保险机动车的实际价值确定 C、按投保时被保险机动车的新车购置价确定
57.汽车起火后,由于风向的缘故,车胎燃烧的程度并不一致,一般来说:(A)A、顺风向的轮胎会烧得严重 B、逆风向的轮胎则一般不会燃烧 C、以上答案都不对
58.在财产保险中,被保险人的索赔时效(B)。
A、自其知道保险事故发生之日起一年不行使而消灭
B、自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭
C、自保险事故发生之日起一年不行使而消灭
D、自保险事故发生之日起二年不行使而消灭。
59.在保险标的的不足额投保时,发生部分损失情况下,除合同另有规定外,保险人按照以下哪种比例赔偿:(B)。
A、实际经济损失/保险价值
B、保险金额/保险价值
C、实际经济损失/保险金额
D、保险费/实际经济损失。
60.关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
B、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。C、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿 61.理赔效率指标不包括(D)。
A.结案率
B.理赔周期
C.处理率
D.赔付率
62.投保了玻璃单独破碎险的车辆,发生(B)破碎,保险人负责赔偿。A、灯具玻璃
B、前后挡风玻璃
C、天窗玻璃
D、所有玻璃
二、多项选择问题: 初级
1、根据我国最高人民法院有关司法解释,下列选项中哪些不属于被扶养人:(BCD)A.受害人依法应当承担扶养义务的未成年人 B.丧失劳动能力的成年近亲属 C.无生活来源的成年近亲属
D.丧失劳动能力又无生活来源的未成年人
2、保险合同的诚信原则有:(ABC)A.告知 B.保证
C.弃权和禁止反言 D.承诺4、4、以下属于家庭自用汽车损失保险的保险责任的是:(ABD)A、碰撞、倾覆、坠落; B、雷击、暴风、雹灾; C、火灾、爆炸、自燃;
D、保险车辆出险时,被保险人采取保护措施所支出的合理费用;
5、5、构成火灾责任的要素有:(BCD)A、由被保险机动车自身原因起火燃烧; B、由被保险机动车本身以外的火源引起的; C、在时间或空间上失去控制的;
D、有热、有光、有火焰的剧烈的氧化反应的;
6、依据《道交法》,下列属无有效驾驶证的情况:(ACD)A、驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆; B、持实习驾驶证在高速公路驾驶;
C、实习期驾驶公共汽车、营运客车或驾驶牵引挂车。
D、驾驶员持审验不合格的驾驶证,或未经公安交通管理部门同意,持未审验的驾驶证驾车;
7、7.以下关于交强险多车事故赔款计算的说法正确的是:(ABCD)
A.肇事机动车中的无责任车辆,不参与对其他无责车辆和车外财产损失的赔偿计算 B.肇事机动车中的无责任车辆,仅参与对全责/有责方车辆损失或本车以外人员伤亡损失的赔偿计算
C.肇事机动车中应投保而未投保交强险的车辆,视同投保机动车参与计算 D.对于相关部门最终未进行责任认定的事故,统一适用有责任限额计算8、8、依据《保险法》中重复保险的定义,构成重复保险的要素包括:(ABCD)A、同一保险标的 B、同一保险利益; C、同一保险事故;
D、两份以上(包括两份)保险条件相同、保险金额总和超过保险价值的保险合同等;
9、保险合同终止的原因主要有(ABCD)。A、因合同解除而终止
B、因保险合同约定的保险期间届满终止 C、因合同完全履行而终止 D、因保险标的全部灭失而终止
10、属于家庭自用汽车损失保险条款责任免除的有:(ABCD)A.自燃及不明原因火灾;
B.自然磨损、朽蚀、腐蚀、故障;
C.遭受保险责任范围内的损失后,未经必要修理继续使用被保险机动车,致使损失扩大的部分;
D.市场价格变动造成的贬值、修理后价值降低引起的损失; 中级:
11、按照《中华人民共和国道路交通安全法》的规定:(ABCD)
A、机动车之间发生交通事故的,由有过错的一方承担责任;双方都有过错的,按照各自过错的比例分担责任。
B、机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故的,由机动车一方承担责任;
C、有证据证明非机动车驾驶人、行人违反道路交通安全法律、法规,机动车驾驶人已经采取必要处置措施的,减轻机动车一方的责任。
D、交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意造成的,机动车一方不承担责任。
12、以下关于代位原则的表述,(BD)是正确的。0..A、保险人依代位求偿权取得第三者责任方的赔偿金额超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
B、如果因被保险人的过错影响了保险人代位权的行使,保险人可扣减相应的保险赔偿金 C、保险人在拥有物上代位权后,保险标的所得利益超过其给被保险人的赔款,超过部分归自己
D、保险人行使代位追偿权,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利 E、此原则即适用于财产保险合同,也适用于人身保险合同
13、根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,残疾赔偿金应按下列赔偿:(ABCD)。
A、根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级确定
B、按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算
C、六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算 D、受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整
14、对保险利益应从以下几个方面理解:(ABC)。
A、保险利益是一种利益关系,即投保人与保险标的之间的利益关系 B、保险利益是一种可以确定的经济利益 C、保险利益必须是法律承认的利益 D、保险利益是预期利益
15、“自燃”是指:(ABCD)
A、因本车电器发生故障起火燃烧 B、因本车供油系统发生故障起火燃烧 C、因本车供气系统发生故障起火燃烧 D、所载货物自身原因起火燃烧
16、道路交通管理条例中所称的道路是指:(BD)。A、高速公路、普通公路 B、公路、城镇街道C、沥青公路、水泥公路、砂石公路 D、胡同、公共广场、公共停车场
17、汽油的使用指标主要是(A、C、D)
A、蒸发性 B、发火性 C、热值 D、抗爆性 E、低温流动性
18、对于水灾事故,下列说法不正确的是(BD)A、车辆在水中的浸泡时间越长,损失越重,同时也给合理定损带来难度,因此要突出一个“快”字.B、在涉水现场的车辆应尽快发动,及时驶入维修厂进行拆检定损 C、应重点检查发动机部分,主要有活塞,连杆,曲轴,缸套,缸体,缸筒 D、对机械运动件应该及时进行清洁干燥处理,对电气,电子元件和装饰部件应及时进行除锈,分解润滑处理
19、以下属于保险人的义务的有:(ABCD)
A、订立合同时,向投保人说明保险合同的条款内容;
B、保险人应及时受理被保险人的事故报案,并尽快进行查勘; C、保险人收到被保险人的索赔请求后,应当及时作出核定;
D、保险人对在办理保险业务中知道的投保人、被保险人的业务和财产情况及个人隐私,负有保密的义务;
20、确定近因的基本方法有:(AD)
A、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,最初事件就是最后一个事件的近因 ; B、从最初事件出发,按逻辑推理直到最终损失发生,倒数第二个事件就是最后一个事件的近因;
C、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,最后的事件就是近因;
D、从损失开始,自后往前推,追溯到最初事件,如没有中断,最初事件就是近因。高级:
21、风险的特点包括(ACD)。A、风险的普遍性 B、风险的不变性 C、风险存在的客观性 D、某一风险发生的必然性
22、根据交强险条例规定,保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。以下属于可以直接向受害人赔偿的条件是:(AB)(A)被保险人出具书面授权书
(B)人民法院签发的判决书或执行书
(C)被保险人与受害人关于赔偿金额无法达成一致的(D)被保险人拒绝赔偿受害人的
24、以下属于垫付抢救费的情况的是:(ABD)A、驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的 B、被保险机动车被盗抢期间肇事的 C、受害人故意制造道路交通事故的 D、被保险人故意制造道路交通事故的
25、保险车辆出险后,可以由保险人承担的施救费用包括:(AD)A、被保险人自行寻找的义务施救者所造成的车辆损失 B、在抢救过程中抢救人员个人物品的丢失
C、保险车辆出险后,被保险人赶赴肇事现场处理所支出的费用
D、保险车辆在当地确实不能修理,经保险公司同意去外地修理所支出的费用
26、诉讼证据有下面几个基本特征:(A、B、C)A、客观性 B、关联性 C、合法性 D、真实性
27、车辆基本定损原则:(A、B、C、D)
A、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失
B、能修理的零部件,尽量修复,不要随意更换新的零部件 C、总成的修理费用,不可大于新件价格的80% D、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。
28、下列费用中属于交强险死亡伤残赔偿限额:(B、C、D)
A、营养费 B、康复费 C、残疾辅助器具 D、护理费 E、整形费
29、以下说法正确的是(BCD)A.10座以下客车月折旧率为0.6% B.集卡车货车月折旧率为1.10% C.非矿山专用特种车月折旧率为0.9% D.3吨非营业货车月折旧率为0.9% 30、关于施救费用的赔偿,以下哪种说法是错误的:(D)
A、被保险人使用他人(非专业消防单位)的消防设备,施救保险车辆所消耗的费用及设备损失可以赔偿。
D、保险车辆出险后,雇用吊车和其他车辆进行抢救的费用,以及将出险车辆拖运到修理厂的运输费用,按当地物价部门颁布的收费标准予以负责。E、在抢救时,抢救人员个人物品丢失,不予赔偿。
D、抢救车辆在拖运受损保险车辆途中发生意外事故造成的损和费用支出,应予以赔偿
31、汽车按行驶机构的特征分类可分为以下几种:(A、C)A、轮式汽车 B、履带式 C、其他类型行驶机构的车辆
三、判断题: 中初:
1、保险金额低于投保时被保险机动车的实际价值的,一次赔款金额与免赔金额之和(不含施救费)达到保险金额,保险人支付赔款后,本保险合同终止,保险人不退还汽车损失保险的保险费,但须退回附加险的保险费。(X)
2、被保险车辆投保了特种车辆保险条款,在一次作业中车体失去重心造成被保险机动车的 损失,按特种车条款规定,保险公司应予赔偿车辆的损失。(X)
3、机动车盗抢保险的车辆如发生全车盗抢,在保险金额内计算赔偿,但不得超过保险事故 发生时被保险机动车的实际价值。(√)
4、因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用,保险人在交强险的责任限额内核定赔偿。(X)
5、事故发生后,驾驶人在未依采取措施的情况下驾驶被保险机动车逃离事故现场,保险人不负责赔偿(√)
6、机动车辆盗抢险条款规定,被保险人索赔时,未能提供出险当地县级以上公安刑侦部门 出具的盗抢立案证明,保险人不负责赔偿。(√)
7、残值的作价应考虑到残值的回收利用价值,在与被保险人协商的基础上,分类作价,并 在赔款中汇总扣除。比如回收利用价值高的金属件作价应偏高,不得低于废旧回收的价格; 塑料配件回收利用价值低,作价应偏低;玻璃、灯具等配件几乎没有回收价值,应忽略不计。(√)
8、保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失内计算,最高不超过保险金额的数 额。(X)9.小张的车在北京承保,在河北唐山出险,因涉及人伤,需要立即救治。在小张要求下,河北唐山分公司可以给予小张2万元的预付赔款。(X)
10、某家用车在我司投保车损险时附加投保了玻璃单独破碎险,某日停放在居民楼下时,被楼上不知何人扔下的杂物击碎了天窗玻璃,仅仅造成天窗玻璃破碎,我司应按照玻璃单独损坏险赔付其损失。(X)中级:
11、机动车驾驶人应当于机动车驾驶证有效期满60天内,向机动车驾驶证核发也车管所申请换证。(X)
12、公安交通管理部门对经过勘验、检查现场的交通事故应当自勘验之日起10日内制作《交通事故认定书》。(√)
13、出租、出借情形下的道路交通事故损害赔偿的责任主体是承租人、借用人,出借人须承担连带责任。(√)
14、按我国现行的国家标准《机动车辆及挂车分类》中将机动车辆及挂车分为普通运输汽车和专用汽车。(X)
15、根据原国家标准GB/T3730.1-2001的规定,按用途不同,汽车分为普通运输汽车和专用汽车和特殊用途汽车等类型。(√)
16、被保险机动车投保一份以上交强险的,各保险人按照其保险金额与保险金额总和的比例承担赔偿责任。(X)
17、“免赔率之和”是指根据条款规定适用的除事故责任免赔率外的各项免赔率之和,条款中规定的被保险人自行协商处理交通事故不能证明事故原因的免赔率与找不到第三方适用的免赔率不能同时使用,但两者可以与事故责任免赔率同时使用。(X)
18、被保险机动车发生全部损失的,在计算车损赔款时按照“保险金额/投保时新车购置价”的比例进行赔付。(X)
19、对事故车辆定损时,损坏的总成修理费用大于新件的60%,就可以更换。(X)20、保险车辆发生保险事故后,需要施救的受损财产可能不仅局限于保险标的,但是,保险公司只对保险标的的施救费用负责。如果受损保险车辆的所载货物也需要施救,且施救费用 12 无法区分,则应按保险车辆与货物的保险金额进行比例分摊,机动车辆人仅负责保险车辆应分摊的部分。(X)高级:
21、交通费是指受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用。(√)
22、汽车一般按承载方式分类分为:非承载式车身、承载式车身二大类。(X)
23、按投保时被保险机动车的新车购置价确定保险金额的,发生全部损失时,在保险金额内计算赔偿,保险金额高于保险事故发生时被保险机动车实际价格,按保险事故发生时被保险机动车的实际价值计算。(√)
24、由于地面的散热条件好,而且地面与轮胎之间没有空气流通,所以,轮胎的接地点也不会燃烧。(√)
25、按交强险实务规定,对属于保险责任在2000元以下的仅涉及财产损失赔偿案件,被保险人索赔单证齐全的,保险公司应在2天内给付保险金。(X)
26、按发动机的位置及驱动形式分:货车基本上都采用前置发动机后轮驱动形式、前置发动机前轮驱动轿车。(X)
27、如果保险金额低于出险时实际价值,因总残余价值里有一部分是属保户自保的,所以这时残值应计算:残值=总残余价值此/(保险金额÷实际价值)(√)
28、特种车条款规定:被保险机动车(不含牵引车、清障车)拖带其他机动车和物体,不论任何原因造成保险机动车的损失或第三者的损害赔偿责任,保险人均不负责赔偿。(√)
29、机动车盗抢险规定,非全车遭盗窃,仅车上零部件或附属设备被盗窃或损坏。属于保险公司赔偿范围。(X)
30、机动车辆盗抢险规定,被保险机动车在被抢劫、抢夺过程中,受到损坏需要修复的合理费用,属于保险公司赔偿范围。(√)
四、分析题:
二、案例题 初级:
1.某轿车向某保险公司投保交强险,保险期限为2007年10月1日至2008年9月31日,2008年5月3日,陈某驾驶标的车行驶过程中碰撞三者行人,导致该伤者重伤,交警认定陈某负全责,发生医疗费用2000元,住院伙食补助900元,护理费1200元,医院核定后续医疗费3000元,经鉴定机构鉴定,伤者五级伤残,残疾赔偿金经计算为12万元,误工费3000元。请在交强险项下分项计算赔偿金额。答案:医疗费赔偿5900元,(3000+2000+900)。死亡赔偿金11万。
2.A、B、C三车均购买交强险,于2008年5月互碰造车三方车损,A车全责(损失600元),B车无责(损失600元),C车无责(损失800元)。请计算赔付结果? 答案:A车交强险赔付B车600元(2分),赔付C车800元(2分),B车、C车交强险分别赔付A车100元(2分),共赔付200元(2分)。由A车保险公司在本方交强险两个无责任财产限额内代赔(2分)。
中级:
3、车险案例计算题
甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的特种车发生碰撞事故,甲车损失10000元,甲某受伤医疗费10000元,交通费200元,乙车损失4000元。乙车在我公司投保了交强险及商业车损险、第三者责任险和附加不计免赔险。交警责任认定甲车负次要责任,乙车负主要责任,请计算保险公司应赔乙某多少赔款。
答案:交强险:车损2000元
人伤医疗费10000元
交通费200元
商业险:车损险(4000-2000)×70%×(1-10%)=1260元 三者责任险(10000-2000)×70%×(1-15%)=4760元
不计免赔险(4000-2000)×70%×10%+(10000-2000)×70%×15%=980元
商业险赔款合计:车损险1260+三者险4760+不计免赔980=7000元
本案赔款合计:19200元4、2010年6月甲某驾驶一辆桑达纳轿车与乙某驾驶的主挂集装箱车发生碰撞事故,甲车损失5000元,甲某受伤医疗费核损后金额12000元,住院20天,出院后病假单建休二个月,乙车损失1000元。假定两车均仅投保交强险。交警责任认定甲车负全部责任,乙车无责,请计算甲、乙两车所投保的保险公司各应赔两车多少赔款,具体列明计算步骤,仅答案或过程不清晰不得分。(假定:伙食费25元/天,护理费住院期间50元/天,出院后30元/天,出险前三月平均工资1800元/月)
答:甲车保险公司应赔偿=1000乙车损失+2*100元无责代赔=1200元 乙车保险公司应赔偿=无责医药费部分损失+无责伤残部分损失
无责医药费部分损失=2*1000=2000元(因超限额,按主挂两车限额赔偿)无责伤残部分损失=护理费+误工费=50*20+(20+2*30)*1800/30=5800元 乙车保险公司应赔偿=2000+5800=7800元
注:因病假单中未提及出院后护理,故出院后无护理费。
高级:
5、某运输公司驾驶员钱某驾驶东风牌货车在山路上行驶,忽遇路面滑坡,车辆顺势滑至坡下20余米处,所幸钱某没有受伤。钱某小心翼翼地下车,发现车子还有可能继续下滑,就从工具箱中取出千斤顶,想把车子的前部顶起来防止其继续下滑。就在钱某操作千斤顶时,车辆忽然下滑,钱某躲闪不及,被保险车辆压住,导致腰椎骨折。事故发生后,运输公司迅速向保险公司报案,并提出索赔请求。保险公司业务人员在核赔时发现该车只投保车辆损失险,于是告知钱某的伤残费用不负赔偿责任。运输公司认为,钱某是在对车辆施救过程中受的伤,其伤残费用应属于“施救费”,应在车损险的保险赔付范围内,并申请在车辆修复金 14 额之外单独计算予以赔偿。保险公司拒绝了运输公司的请求,运输公司于是向法院起诉。请分别根据回答如下问题:
1.钱某向保险公司索赔的请求是否合理?为什么? 2.保险公司拒赔的理由是否合理?为什么? 3.本案应当怎样处理?
(1)钱某向保险公司索赔的请求不合理。新保险法第五十七条规定,“保险事故发生后,被保险人为防止或者减少保险标的的损失所支付的必要的、合理的费用,由保险人承担;保险人所承担的费用数额在保险标的损失赔偿金额以外另行计算,最高不超过保险金额的数额。”车辆损失险条款的施救费用一般包括两个方面,一是保险事故发生时,为抢救财产或者防止灾害蔓延而采取必要措施所造成的保险标的损失。二是为施救、保护、整理保险标的所支出的合理费用。保险人之所以支付施救费用,目的在于充分调动被保险人抢救保险标的的积极性,防止损失的扩大。(5分)
(2)本案保险公司的拒赔理由充分。
根据保险法的上述规定,施救费用必须是为“防止或减少保险标的损失”所支付的必要的、合理的费用。本案中的车辆驾驶员的伤残虽然是在施救过程中发生的,但他的伤残与防止或减少保险标的损失并没有必然的联系,而是属于在施救过程中发生的另一起意外事故。因此,钱某的伤残不属于“施救费用”,根据法律和保险合同的规定,保险人无须承担其伤残治疗费用。(5分)
(3)本案经法院审理后,判决运输公司败诉,保险公司可以拒赔。(5分)
6、某车辆的新车购置价100000元,投保时实际价值80000元,发生单方事故(出险时实际价值75000元,无第三方财产损失),在不考虑免赔因素的情况下:
⑴ 若发生全损,保险金额为100000元、80000元、70000元时,保险公司各应赔偿多少 ?
答:分别为75000元,75000元,70000元
⑵ 若发生部分损失,施救费用2000元,实际修理费用15000元,则上述情况下保险公司又各应赔偿多少 ?
答:1.15000+2000=17000元
2.(15000+2000)*80000/100000=13600元 3.(15000+2000)*70000/100000=11900元
五、实务题: 初级:
1、2010年6月13日,出租车A在行驶途中与B车相撞,交警处理同责,事故造成A车损失5000元,B车损失15000元,A车上一人伤,花去医药费1500元,造成误工损失3000元。A车承保了营业用车条款、三者险和交强险、车上人员责任险。经查,A车2010年保险年度出险5次,其 15 中涉及车损4次,其中第四次为10年5月2日因被冰雹砸坏造成车损。我司该如何赔付? 答:交强险应赔偿2000元。
车损险赔偿:(5000-2000)×50%×(1-8%)×(1-10%)=1242元。
三者险赔偿:(15000-2000)×50%×(1-10%)=5850元。2、2010年3月,被保险车撞死亡-37岁的城镇居民李某,李某有39岁姐一个,父61岁,母60岁,妻身体健康,女儿11岁,法院判决,被保险人李某赔偿死者家属被抚养人生活费(抚养父19年/2,抚养母20年/2,抚养女7年/2)X上一年度城镇人均消费性支出额。请问保险公司是否应按法院判决的赔付抚养,请阐明理由: 答:抚养女7年/2,不应计算。
理由:按最高人民法院的有关司法解释,赔偿不超过上一年度城镇居民人均消费性支出额,所以前7年的7/2X上一年度城镇居民人均消费性支出额不予赔付。
中级:
3、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万
4、车险案例计算题
A、B两辆机动车发生交通事故,该次事故中有A、B两车及公路设施受损,另A车上驾驶员甲受伤,经交警处理,A车负主要责任,承担80%损失,B车负次要责任,承担20%损失。损失情况如下:A车车损5500元,B车车损8000元,公路设施3000元,甲医药费核定为9000元、误工费核定为2800元、后续治疗费核定为5000元、伙食补助费核定为500元、护理费核定为800元。
A车承保情况:家庭自用车条款 车辆购置价90000元,车损险保额80000元;第三者责任险50万元;车上人员责任险20000元/座X5座;投保不计免赔率(含车损、三者、车上人员);交强险。
我司该如何赔付此案? 答:(1)交强险赔付:2000元(5分)附交强险分摊过程: 路产损失为3000元,对应的交强险有责车辆为2辆,因此3000/2=1500,来进行分摊 A→B 2000X[8000/(8000+1500)]=1684.21 A→路产 2000X[1500/(8000+1500)]=315.79 B→A 2000X[5500/(5500+1500)]=1571.43 B→路产2000X[1500/(5500+1500)]=428.57(2)车损险:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X(1-10%)=2514.28(5分)(3)商业三者险:B车(8000-1684.21)X80%X(1-15%)=4294.73 路产(3000-315.79-428.57)X80%X(1-15%)=1533.84 车上人员责任险:(9000+5000+500-10000)X80%X(1-10%)=3240(5分)(4)不计免赔率:(5500-1571.43)X8万/9万X80%X10% +(8000-1684.21)X80%X15%+(3000-315.79-428.57)X80%X15% +(9000+5000+500-10000)X80%X10% =1667.93(5分)合计赔款:15250.78元。
高级:
5、甲于2009年8月1日对其新购买的东风货车在我司投保车辆损失险,保险金额为10万元,新车购置价为12万元,2009年8月22日,甲在驾车运输货物的途中发生险情东风货车侧翻,车上所载8万元货物全部坠落于路边水沟中,后经施救车物共产生费用800元,在本次事故中,东风货车修理费2000元,车上货物损失8000元.后经交警认定,甲在本次事故中负全部责任,车损险未投保不计免赔,另有每次事故绝对免赔额为500元,问我司在本次事故中应负多少赔偿责任,请计算说明。
先计算车辆损失部分,保险车辆的保险金额低于投保时新车购置价的,发生部分损失按照保险金额与投保时的新车购置价比例计算赔偿:
车损赔款 = 实际修复费用 ×(保险金额 / 新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
= 20000×(10万/12万)×100%×(1-15%)-500 =13666.67元
再计算施救费用部分,施救的财产中,含有本保险合同未保险的财产,应按车辆出险时的实际价值占总施救财产实际价值比例分摊施救费用,另外标的车为不足额投保,故
施救费用赔款=实际施救费用×(保险车辆出险时的实际价值/施救财产总价值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
=800×(12万/(12万+8万))×10万/12万×100%×(1-15%)=340元
车上所载货物损失不属车损险赔偿责任,故本次事故共赔付金额应为:13666.67+340 = 14006.67元。
6、车险案例计算题
一辆汽车重置价值为40万元,保额为30万元,一次事故中车辆损失20万元,若责任全部由第三者造成,保险公司赔款后取得代位追偿权,向对方追回赔款18万元,则保险人与被保险人应当如何分配 若追回22万元,又当如何?
答:
追回18万元,保险人应得:18×30/40=13.5万 被保险人应得:18×10/40=4.5 追回22万元,保险人只能扣留赔款:20×30/40=15万 被保险人应得: 22-15=7万1.车险案例计算题(30分/题 出难度较高的题目)
标的车于2008年1月1日投保,投保险别为:交强险、车损险保额40万元,三者保额50万元,其他未保。2008年1月30日两车相撞,造成如下损失:车辆损失16万元,施救费4000元,标的司机花费医疗费3万元,产生的误工、护理费为18000元,其他费用为5000元。对方车损4万元,对方乘客30岁,死亡前抢救30天,1人护理,抢救费2万元,丧葬费12000元,城镇居民。死者父亲63岁,母亲60岁,无生活来源;死者妻子28岁,不承担父母抚养费,一小孩5岁,死者兄弟姐妹3人。标的车损足额投保,负全责,该起事故保险公司赔偿金额是多少?城镇居民人均可支配收入为14500元/年,城镇居民人均消费性支出为10000元/年,社会职工平均工资24000元/年,护理费按30元/天计算,住院伙食补助费按15元/天计算。答:死者的费用如下: 医疗费:20000 住院伙食补助费:15*30天=450 护理费:30*30天=900 死亡补偿费:14500*20年=290000 丧葬费:12000 被抚养人生活费:死者父亲需抚养17年(3人抚养)、母亲需抚养20年(3 人抚养)、子女需抚养13年(2人抚养)。
则被抚养人生活费计算如下:10000*13年+10000*(17-13)/3人 +10000*(20-13)/3人=166666.67 交强险应赔偿金额:财产损失:2000元,医疗费:8000元,死亡伤残费用:50000元。商业车损险赔偿:(160000+4000-无责方交强险赔偿金额400)*100%*(1-15%)=139060元
商业三者险赔偿:(40000-2000+20000+450-8000+900+290000+12000+166666.67-50000)*100%*(1-20%)=376013.34元 则该案共需赔偿:交强险60000元
商业险:515073.34
第4篇:理算员述职报告
导语:理算员是从事海损和赔款案件审核计算,并予以证明的专门人员。下面是小编为您准备的理算员述职报告,供您参阅。理算员述职报告1
一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。
一、工作总结
(1)围绕目标,落实计划,狠抓本职工作
截止20xx年12月31日,专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中:机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月25日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。
(2)以新的考核办法
指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。
(3)以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍
在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1—9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。
(4)加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务
20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了误派、错派,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。
(5)加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到不惜赔、不滥赔
20xx年,加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避免经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。
(6)发送温馨短信,为客户提供人文关怀
每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。
二、20xx年工作计划
通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到:
(1)专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。
(2)控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。
(3)加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。
(4)20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。
(5)加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。
(6)加强伤人案件赔偿的审核。
(7)积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。
(8)规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。
(9)加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。
(10)加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。
理算员述职报告220xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况,我总结以下几点:
1、在工作思想方面
俗话说:态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。
2、在业务发展方面
20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。
3、在提高自身能力方面
作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。
4、今后工作注意事项
真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。
第5篇:理算员述职报告
理算员范文1意险理算个人转眼间,20xx年的工作已经结束了,在这一年中,我在保险公司各级领导的正确领导下,在同事们的团结合作和关心帮助下,较好地完成了各项工作任务,在业务素质和思想政治方面都有了更进一步的提高。现将一年来取得的成绩和存在的不足总结如下一、思想政治表现、品德修养及职业道德方面一年来,本人认真遵守劳动纪律,按时上下班,有效利用工作时间;坚守岗位,需要加班完成工作按时加班加点,保证工作能按时完成。认真学习业务知识;爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。积极主动学习专业知识,工作态度端正,认真负责地对待每一项工作。二、工作能力和具体业务方面我的工作岗位是意险理算。每天收集客户交来的索赔资料,整理完毕后录入台账总表,然后再交医勘审核医药费,医勘审核完毕交我理算,最后走系统流程理算,结案交财务付款。我本着“把工作做的更好”的目标,工作上发扬开拓创新神,扎扎实实干好本职工作,圆满地完成了一年来的各项任务1、是认真做好本职工作。一年来,完成意险案件1500余起。工作中,做到认真细致,任劳任怨。2、是认真完成领导交给的其它任务。在完成本职工作任务的同时,对领导交给的其它任务,能积极认真地完成。对其它岗位需要帮忙时,也能够积极配合和协助,如车险理算、非车险理算等。3、是向同事学习。理算员述职报告范文2时候如梭,转眼间又跨过一个年度之坎,回首望,虽没有轰轰烈烈的战果,但也算经历了一段不平凡的考验和磨砺。年初,置业公司经营管理模式调整,财政工作并入财政部;客旅分公司人员分流,财务工作又并入财务部;新公司像雨后的春笋一样不断地涌现,会计核算、财务管理工作纳入财务部。xx年x月份集团公司推出财务合同管理月,财务部被推向了阵地最前沿;xx年x月份集团公司实际预算管理,财务部是冲锋陷阵的先锋队。公司内部,要求管理水平的不断地提升,外部,税务机关对房地产企业的重点检查、税收政策调整、国家金融政策的宏观调控,在这不平凡的一年里全部财务人员任劳任怨、齐心合力把各项工作都扛下来了,下面总结一下一年来的工作。一、职能成长过去的一年,财务部在职能管理上向前迈出了一大步。1、建立了成本费用明细分类目录,使成本费用核算、预算合同管理,有了统一归口的依据。2、对会计报表进行梳理、格式作相应的调整,制订了会计报表管理办法。使会计报表更趋于管理的需要。3、修改完善了会计结算单,推出了会计凭证管理办法,为加强内部管理做好前期工作。4、设置了资金预算管理表式及办法,为公司进一步规范目标化管理、提高经营绩效、统筹及高效地运用资金,铺下了精良的基础。理算员述职报告范文3一年来,我们紧跟市公司战略部署、把握主动、明确目标、扎实措施、合力攻坚、强势奋进的一年。在这一年里,理赔部全体员工紧紧围绕立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益这一中心,与时俱进,勤奋工作,务实求效,文明服务,较好地完成了上级公司和公司总经理室交付的各项工作。截至20xx年12月底,我部共处理各类赔案xxx件,支付赔款近xxx万元,有利地保障了全市的经济建设和人民群众的财产安全。一、工作总结⑴围绕目标,落实计划,狠抓本职工作截止20xx年12月31日,专线岗共受理各类报案xx件,较上年同期增长xx%;其中机动车辆险xx件(交强险xx件,商业险xx件)、意外险xx件、企财险xx件、公众责任险xx件、雇主责任险xx件、货运险xx件、家财险xx件、校园方责任险xx件、产品质量保证保险xx件、医疗责任保险xx件、承运人责任险xx件、建工险xx件,其中,委托外地xx件、代勘xx件、投诉xx件、电话回访xx件,客户满意度达xx。第一现场调派率xx%。查勘定损岗共处理案件xx件,较上年同期增长xx%;其中机动车辆险xx件,较上年同期增长xx%,人险xx件,企财险xx件,货运险xx件,责任险xx件,家财险xx件。理算岗共理算各类赔案xx件,较上年同期增长xx%,注销xx件、拒赔xx件;其中机动车辆现场赔案xx件、金额xx万元,件数占总赔案件数的xx%;预付赔案xx件xx万元;诉讼赔案xx件,起诉金额xx万元,整体结案率为xx%。针对伤人案件,我部特聘请了专业医师对机动车伤人赔案和各类人险、责任险赔案中医疗费用进行审核,截止20xx年12月25日,已审核各类赔案xx件、金额为xx万元,剔除金额占医疗费用赔款金额的xx%。⑵以新的考核办法指导工作,规范经营,提升管理水平,突出业务重点20xx年,我们加大了对各环节工作的改革力度,通过改革本部门内各岗位人员的工资核算管理办法,即将本部门内所有员工的收入分拆成基本工资与绩效工资两个部分,施行绩效工资与个人实际工作质量相挂钩的考核办法,依据工作质量对绩效工资进行核定、发放,进而实现工资由统一的岗位工资向多劳多得、少劳少得、按劳取筹的科学转化,通过一系列的举措,切实加大了对现场赔付案件的推行力度,加快了案件在各环节的流转速度,提高了保险理赔服务的质量,进而使中华保险品牌特色服务进一步得到了社会的认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。⑶以比、学、赶、帮、超为口号,提升岗位人员业务技能水平,组建一支高素质的理赔队伍在过去的一年里,我们不断加大对本部门各岗位人员培训的投入力度,20xx年1-9月份,我部门共组织各类培训、岗位技能考核及业务知识交流活动10余场次,并邀请专业人员进行授课,讲授保险公估知识、理赔业务技巧;调派员工参加社会及公司内部组织的各类培训;在二零二厂华源汽车行针对特定事故车组织查勘定损人员进行查勘技能大赛;赴兄弟中支公司参观学习、进行业务交流;通过组织、举办形式多样的活动,切实提高了部门内广大员工的业务技能和工作水平。⑷加大硬件投入力度,为客户提供优质、快捷的理赔服务20xx年1月,ebao车险理赔系统正式上线使用,为适应工作发展的需要,理赔部及时的为每组查勘人员配备了笔记本电脑,并以组为单位增配了数码照相机,从而使每一个查勘组都能够拥有一台笔记本电脑、两部数码照相机,与此同时,理赔部还在每一辆查勘车上加装了gps定位系统,进而使专线人员可以更直观的掌握包头市区及周边地区的交通状况以及部门查勘车辆所处位置与使用情况,使现场调派更加合理,避免了误派、错派,提高了调派的质量,进而保证了较高的第一现场查勘率。强大的硬件投入,先进的车险理赔系统,为中华保险特色理赔服务健康、有序的发展奠定了坚实的基础。⑸加大对保险骗赔案件的查处力度,切实做到不惜赔、不滥赔20xx年,加大打假、防骗、反保险欺诈工作力度,取得了明显的成效。截至20xx年12月31日,我部门与有关部门密切配合,共查处保险骗赔案件xx件,为公司避免经济损失xx万余元,切实做到了不惜赔、不滥赔,有效地维护了我公司的权益,同时对居心不良者也起到了警示的作用。⑹发送温馨短信,为客户提供人文关怀每遇雨、雪天气,机动车辆肇事率增高,我部利用专线信息平台向客户手机发送温馨短信,提醒客户雨、雪天气小心驾驶、稳驾慢行,此举不但能有效地降低出险率,也能充分体现出中华保险的无时无刻无微不至的人文关怀。二、20xx年通过一年来的努力,我们的品牌得到了社会各界的广泛认可,优质、快捷的理赔服务赢得了客户的信赖。但是,在工作中,我们仍然发现了不少的问题与不足,如保险赔付率仍然偏高,处理保险拒赔案件欠缺方式、方法等等,因此,全面提高理赔质量和理赔管理水平,仍是我们未来一段时间内的工作重点,在工作中,我们要进一步加强车险查勘、定损、报价、核赔、医疗审核等关键环节的工作,做到有目标、有措施、有激励,不断提高保险理赔质量与效率。因此,我们要切实做到⑴专线接报案时间控制在每案3分钟以内,回访率力争达到95%;查勘定损岗现场到位率力争达到100%,超时限交案率力争控制在10%以内;报价岗自报车型控制1天以内,分公司报车型与分公司协调尽量控制在2天以内;理算岗件数结案率和金额结案率力争达到85%。20xx年,我们将继续加大对现场赔付案件考核力度,扩大影响,造出声势,在包头市场树立中华保险理赔服务特色。⑵控制好车损险定损质量,确保车险赔付率明显下降。因此我们要提高第一现场查勘率,挤压车损险赔案中的水分,切实有效地实施定损复查和核损,加强对查勘、定损工作的监督和把关。⑶加强理赔队伍建设,严格执行纪律,全面细心接报案,及时出现场,准确报价,热情服务,合理理算赔付。进一步完善案件快速理赔办法,在坚持主动、迅速、准确、合理的原则下,保证案件处理的简化、便捷、快速,突出中华保险特色。建立健全维修、救援、配件为主的服务网络,本着互利互惠、控制风险的原则,考核签定合作协议的汽车修理合作单位。加强查勘定损队伍建设,提前一步储备人员,不让查勘定损拖业务发展的后腿。随着业务规模不断作大,我们要进一步提高全体理赔工作人员的业务技能,加强理赔人员的监督考核力度,提高理赔人员的工作效率规范理赔人员的言行,杜绝吃、拿、卡、要等有损公司形象利益的行为,要求查勘人员要作到车辆洁净、衣着整洁、言语文明、不卑不亢、耐心细致、服务高效,以崭新的面貌应对客户,教育每一个理赔人员在做理赔服务的同时,要做中华保险的宣传员。⑷20xx年,我们在保证第一现场到位率的前提下,进一步提高第一现场报案率,加大无现场自述案核查案发现场的力度,以减少假骗赔案的发生。我部出台拒赔案件奖励办法,调动全员工作积极性,进一步降低赔付率,增大利润空间,重点加强非车险和重大疑难案件的调查工作,抽调专业组进行非车险查勘和疑难案件的调查。⑸加强报价管理,做好价格本地化工作,挤压汽车配件和修理价格中的水分,切实做到同一车型,统一报价金额。⑹加强伤人案件赔偿的审核。⑺积极防范保险欺诈,做好疑难赔案调查处理工作。⑻规范未决赔案管理,严格执行总分公司未决赔案管理的各项规定,规范未决赔案的处理原则和操作流程,提高未决赔案的估损准确性,尽量杜绝未决赔案零估损情况的发生。⑼加强内部信息反馈。理赔环节中发现的问题要及时向承保部反馈,以促进公司承保风险控制,监督承保制度的执行,从源头上遏制赔付率的上升势头,协调好业务发展和理赔管控的关系。⑽加强对保险理赔工作的管控与监督。我们公司各部门及下设各支公司收集在我部门从事保险理赔服务、管理过程中发现的问题及指导性的意见和建议,并对有帮助性的意见和建议予以采纳,进而对保险理赔服务、管理工作进行整改,全面提高保险理赔服务、管理质量与效率。在接下来的时间里,我部门将以提高客户满意度为宗旨,以维护公司利益为目标,着力提高保险理赔质量与效率,提升公司的社会美誉度,树立公司品牌,展示我们公司的服务优势,力争通过服务促进效益,为把我公司建成为一流现代保险企业做出应有的贡献。理算员述职报告范文4在过去的一学年里,我很荣幸能继续担任电信1301班心理委员,分管班级同学的心理疏导工作。感谢同学们一直以来的信任与配合,正是大家的支持给了我信心和动力,让我的工作得以顺利开展,同时陪伴我度过了美好的大三时光。回顾一年来和大家在一起的点点滴滴,真可谓感触良多。借此机会,我把一年的工作情况向大家做一简单汇报。我们的班级是个团结互助、班风淳朴的集体,同学们也都积极主动、善良友爱。但在工作中我发现,同学们在个别方面仍存在问题。通过日常生活中与大家的交流,我们的问题主要集中在学习、人际交往等两个方面。首先,在学习生活方面,大三大家大都以考研为主,不乏有同学一直很努力,也付出了大量时间和精力,但成绩并不理想。我想原因有二,其一是方法有误,不能对症下药;其二是由于压力等各方面原因,情绪处于压抑状态,从而影响效率。针对这种情况,劳逸结合是最有效的办法。通过运动、听音乐、充足的睡眠等方式放松心情,待情绪由阴转晴,效率自然提高,学习也就能达到事半功倍的效果。其次,在人际交往方面,部分同学没能妥善处理好与舍友、班级同学和其他朋友的关系,从而在人际交往中感到冷漠和孤独。这其中除了性格因素的影响,与我们为人处事的态度也是有关系的。与人交往中,只要心胸开阔、相互尊重、坦诚相待、学会理解,就一定能为我们赢得好人缘。最后,在情感问题上,好多同学由于志趣相投走到一起,成为亲密恋人。但也不乏有人饱受感情之苦。班级的心理工作一直都是以日常生活中的交流与疏导慰藉为形式展开的,但这样无法覆盖到每一个同学。我也曾想在班里公开做一次调查问卷,以集中发现问题,但都因时间或其它原因而没有实施,对此我深感惭愧。因此,我决心在下一步的工作中,尝试新的方式,以达到更好的效果。以下是我的工作设想和计划一、提高工作能力。加大学习心理学书籍的力度,加强对深入的心理学知识的学习,从而为我的工作提供坚实的理论基础。二、真正为同学服务。下一步的工作,不仅要继续保持与同学们的日常流,还要通过浏览QQ空间等方式,及时、广泛地了解同学们的情绪状态,从而更好地开展疏导工作。三、提升自身形象,加强作风建设,起到带头作用。我将尽力辅助其他班委共同管理好班级事务;同时积极主动地参加学校、学院的活动,在积极投入中充实生活,放松心情;并要不断加强学习,起到积极的带动作用,促进班级建设更上新的台阶。综上是我一年的工作体会,感谢大家的支持与配合,我将再接再厉,把工作做到更好。电信1301蒋昊20xx.10理算员述职报告范文5公司推出财务、合同管理月活动,说明公司领导对财务、合同管理工作的重视,同时也说明目前财务管理工作还达不到公司领导的要求。为了使财务人员能充分地认识财务、合同管理月活动的重要性,财务总监姚总亲自给财务部员工作动员,会上针对财务人员安于现状、缺乏竞争意识和危机感,看问题、做事情缺少前瞻性,进行了一一剖析,同时提出财务部不是核算部,仅仅做好核算是不够的,管理上不去,核算的再细也没用,核算是基础,管理是目的,所以,做好基础工作的同时要提高管理意识,要求财务人员在思想上要高度重视财务管理。如对每一笔经济业务的核算,在考虑核算要求的同时,还要考虑该项业务对公司的现在和将来在管理上和税收政策上的影响问题,现在考虑不充分,以后出现纰漏就难以弥补。针对财务、合同管理月活动进行了工作布置。理算员述职报告范文620xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作——中国人民财产保险股份有限公司xx州分公司xx支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况,我总结以下几点1、在工作思想方面俗话说态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。2、在业务发展方面20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。3、在提高自身能力方面作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。4、今后工作注意事项真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。坚持以公司发展为重,以个人价值发展为重的信念。时时刻刻记得自己是一名中国人民财产保险有限责任公司一员,与公司荣辱与共。理算员述职报告范文720xx年,对于我来讲是特殊的一年,从校园踏入社会的我,有幸获得一次角色转变的机会,一次人生中的重大转折,一个崭新的开始。人生中的第一份工作--中国人民财产保险股份有限公司**州分公司**支公司,理赔部门中的理算一职。回顾本年度的工作完成情况,我总结以下几点1、在工作思想方面俗话说态度决定一切,细节决定成败。在工作中,我尊重领导、服从命令、积极配合工作;平日里关心同事、团结一体、互相学习。同事之间,大家都是彼此的老师,往往从别人的身上看到自己的影子,有好的也有坏的,在面对问题的时候,我们又成为了彼此的后盾,相互并肩扶携着。从我个人而言,在工作的过程中,从做事、到做人,从看问题、到解决问题上都给了我新的机会和经验。2、在业务发展方面20xx年,公司安排我在签单中心学习并让我熟悉公司有关车险及非车险系统的各项实务要点及操作技巧,在此期间也遇到了一些不明白的问题,但我及时虚心向前辈请教,在前辈们的指点下,更清楚地掌握了有关车险及非车险的要点。而后,我被公司安排到理赔部门做理算一职,有了在签单部门打下的保险业务基础,积极开展自己的工作,配合部门其他同事的各项工作,做好客户的售后服务。但在实践过程中,会遇到一些问题是正常的,结合理论知识去寻求解决问题的方法,让大家更快更好地提高工作效率,完成工作任务,既保障了公司的利益,也保障了客户的利益,充分体现了客户至上的理念,让客户放心、安心。做人民放心的保险。3、在提高自身能力方面作为公司的一员,自己的一言一行也同时代表了公司的形象,因此,更要提高自身的素质水平,高标准的要求自己,加强自己的专业知识和技能。同时做到尊纪守法,爱岗敬业,具有强烈的责任感和事业心。由于工作的特殊性和精确性,在工作中我严格要求自己要做到零误差,以提高准确率和工作效率。4、今后工作注意事项真诚服务于每个客户,耐心倾听并解答客户的每一项问题,竟可能做到客户满意,自己放心,不再给领导添加不必要的麻烦。遇到特殊解决不了的问题,请示于领导的帮助和支持。客户不论什么时间、什么情况、有需要帮助或有疑问的,我会及时、认真的给与客户帮助。
第6篇:车险报案岗实习报告
实习报告
专业:工商企业管理
班级:201001012
学号:201001012 13
姓名:蒲 玉
通过学校招聘会,我来到了中国人保财险北京分公司的客服部门进行实习。在这实习期间,通过领导和同事们的知道,以及自己不懈的努力,让我在各方面都取了的很大的进步。在公司我不仅学会了理论知识,更多的是学会了与人相处,做人做事。培养了我的工作意识,让我更喜欢我的工作。
一、单位基本情况
中国人民财产保险股份有限公司(PICC P&C(Peoples Insurance Company of China),简称“中国人保财险”,下同)是经国务院同意、中国保监会批准,于2003年7月由中国人民保险集团股份有限公司发起设立的、目前中国内地最大的非寿险公司,注册资本111.418亿元。其前身是1949年10月20日经中国人民银行报政务院财经委员会批准成立的中国人民保险公司。世界500强企业。2003年11月6日,中国人保财险在香港成功发行股票,成为国内第一家海外上市的金融企业。2005年9月15日,中国人保财险与北京奥组委签署协议,成为2008年北京奥运会唯一的保险合作伙伴。
公司主要承办企事业单位、家庭及个人的机动车辆保险、财产保险、工程保险、货物运输保险、家庭财产保险、特殊风险保险、农业保险、责任保险、信用保证保险、综合保险、意外伤害保险和短期健康保险等保险业务。我所在的并州营销服务部隶属于太原市分公司,成立于2006年10月,目前已是由四个部门,一百多位营销伙伴组成的营销之家。公司应实行“一级法人、分级管理、逐级核算”的财务管理体制,依法缴纳国家税收,并接受主管财政机关的监督管理。
二、工作过程
在公司我的工作如下:
我实习的岗位是在车险报案岗,主要负责客户报案电话的接听、记录事故经过并进行相关工作的处理。车险报案分两个阶段的学习:一是相关的理论知识;二是实际操作。
客户打来电话,基本都是出险了,就是发生事故了,我要向客户询问有什么可以帮到他,然后就是对客户的车牌号进行询问,电脑会显示客户的保险类型,然后在再对客户的出险经过,以及地点和具体的时间进行详细的询问,并进行登记。确定是单方事故还是双方事故,确认是否有相关的险种。以及提示客户是否需要交警证明和保护现场,有些单方事故是需要现场查勘的,所以需要保护现场;有些事故是双方事故,而且涉及双方车辆,必须对双方的车牌号,车型以及车主联系方式都要进行详细的询问、记录;其中还有涉及人伤的案子,也必须要对伤者进行登记并告知报交警处理以及将伤者送往县级以上医院进行救治;还有一种情况就是与公交车的事故,这种事故必须要询问几路公交车,公交车小号,还有公交车的总站位置,以及公交司机的联系电话。一切询问结束后,要将案件进行调度,这个步骤也很关键,需要什么样的事故,调度到相对应的组。我们还要了解北京的地理,以及天气情况,这些都是车险报案需要了解的知识。
如果接到的电话不是车险报案,比如有家禽受损,这些属于非车险报案,我们将此类案件转到非车险报案坐席;还有一些客户是需要买保险的,我们就将电话转接到营销坐席;另外,还有一些客户是询问一些保险的事宜,如果不在范围内的话,我们将电话转接到咨询坐席。
有些客户的态度是比较恶劣的,我们还要保持平静,注意自己的态度,并且进行相关的处理,尽量让客户情绪稳定下来。
三、心得体会
第一次接触这样正式的一份工作,我从中学习到了很多知识,学习到了人保财险的企业文化,增强了自身素质,学会了如何与客户沟通,从不断实践中得到经验。起初来到这里,一切都是陌生的,都要从零开始,应聘时觉得客服是个再简单不过的工作,但是来到车险报案之后,这种想法不再有。看似简单的工作,做起来真的是很不容易,记录的过程不能出错,否则将影响后续的很多事情,客户无论是怎样的态度,都需要接受和忍耐并且耐心的解答客户的问题。深深的体会到了车险报案客服除了考验耐心还要考验灵活性和思维灵活性。在实习期间,我磨练了自己的性格,并告诉自己既然选择了就不要放弃。这份工作是我走向社会的起点,了解了如何维护公司的利益,也增强了我认识问题、解决问题,分析问题的能力。在这个大家庭里,使我的人生价值观得到了提升。
我也发现了自己的不足,一是工作中有时自信心不足,有放弃的念头。时而出现低级错误;二是在处理一些事情时有时显得较为急躁,不冷静,没有及时找出失败的原因。三是对一些常识掌握的比较不熟悉,不如记录时会遇到不会写的字,以及北京的地理。四是社会阅历相对来说较少。
四、结论
在今后的工作中,我将发扬成绩,克服不足,坚持不懈地努力学习各种理论知识,并用于指导实践,以更好的适应行业发展的需要;熟练的掌握各种业务技能才能更好的投入工作,我将通过多看、多学、多问、多练来不断的提高自己的各项业务技能;通过实践不断的总结经验,提高自己解决实际问题的能力,并在实践的过程中慢慢克服急躁情绪,积极、热情的对待每一件工作。以一种积极向上的心态来完成工作,在各个地方都要严格要求自己,我会更加努力,端正思想,明确方向,不断的完善自己,在完善中寻求发展,努力实现自己的人生目标。最后由衷的感谢我的学校及老师对我的培养。
第7篇:保险公司理赔部车意险理算科先进事迹
保险公司理赔部车意险理算科先进事迹材料
保险公司理赔部车意险理算科先进事迹材料
多年来,始终以客户需求为导向,自觉增强服务意识,强化服务措施,持续提高服务能力,客户服务满意度连续3年达到98%以上,今年成功当选分公司“和谐号服务岗”。曾荣获“全国用户满意服务明星班组”、“青年文明号”、“上海市金融系统文明服务窗口”等荣誉,多次收到客户赠予的感谢锦旗。
1、着力打造星级服务环境,为客户提供一站式服务
车意险缮制科工作在分公司一楼“阳光服务大厅”,多年来一直积极参与分公司旗舰门店创建活动,通过在门店内张贴服务承诺海报,前台摆放服务监督卡等形式,建立了群众监督机制。通过不断的内部挖潜整合和服务创新,让小窗口发挥了大作用,目前车意险缮制科直接面对客户承接客户咨询、单证受理、赔案理算等工作,为分公司对外服务的关键环节和主要载体,可满足上门客户的多项服务需求,客户满意度很高。、创新服务理念,着力打造优质高效服务团队
部门通过技术比赛、推行计件工资和明察暗访等行之有效的手段,在不断提升柜面人员服务意识、工作技能的同时还有效提高了服务时效,客户满意度得到了持续提升。、注重细节,为客户提供更优质的贴心服务
在业内率先实施了“365天接单”服务后,车意险理算科近期又配合分公司策划开展了零单证速赔、一袋式速递等“心服务”系列,赢得了客户的广泛好评。一是积极参与创建“和谐号服务岗”活动。通过全辖推评、客户测评,车意险缮制科以服务环境整洁、服务态度和蔼可亲、业务娴熟、工作高效当选分公司“和谐号服务岗”。二是推行限时服务举措,包括:绿色通道普通案件理赔时效10分钟以内,绿色通道人伤案件理赔时效15分钟以内,普通案件理赔收单时效8分钟以内,普通案件业务已决时效三个工作日以内,服务评价满意度90%以上。三是推出一袋式速递服务,简化客户单证传递程序。除查勘员现场收取理赔单证外,车意险理算科接续推出了理赔单证“一袋式速递”服务,简化了客户送单手续,进一步方便了客户。四是推广快捷理赔服务。对于1000元以下符合条件的小额案件,理算核赔一步完成,有效提高了小额案件的理赔速度,满足了客户快速理赔需求。
第8篇:车险理赔综合内勤述职报告
车险理赔综合内勤述职报告根据公司理赔专业技术职务评审有关要求,现将本人近年来从事车险理赔专业技术工作情况报告如下:一、从事车险理赔工作的基本情况XX,个人简历、个人获奖经历2011年12月,我以xx分的成绩顺利通过总公司车险高级理赔员考试,我申报的是车险高级理赔员。下面对照高级理赔员的要求汇报近年来从事车险理赔工作的基本情况。一、近年来完成的主要工作作为一名车险理赔综合内勤,主要工作职责就是资料收集,资料收集工作的主要职能是:对查堪发起的资料收集任务进行系统处理;发起理算任务;发起预赔、支付/垫付任务;对单证收集标志、是否收集齐全进行系统操作。具体到细节操作,资料收集工作就是每天面对大量客户提交的索赔资料进行审核、整理、分类;同时要与查勘、定损外勤流转的各类查勘、定损材料合并、收集、流转,保证案件材料齐全后流转理算人员。资料收集工作还需核对被保险人的收款账户信息,确保收款信息准确传送收付费系统,保证客户及时收到理赔款项。同时对于客户或查勘、定损外勤提出疑问的案件提请二级主管、主任室复审,根据相关意见及时处理案件。资料收集工作还需对各环节缺少资料的未决案件定期进行联系、催促,加快案件流转速度。
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