保洁部工作中安全注意事项心得体会(精选7篇)_保洁工作心得体会

2021-05-27 工作心得体会 下载本文

保洁部工作中安全注意事项心得体会(精选7篇)由刀豆文库小编整理,希望给你工作、学习、生活带来方便,猜你可能喜欢“保洁工作心得体会”。

第1篇:换刀工作中的安全注意事项

换刀工作中的安全注意事项

1、进入土仓工作的人员一定要配戴好安全帽、安全带、安全绳等防护用品;

2、土仓内有人员工作时,除操作室内有人员值班外,一定要按下刀盘急停按钮,以防止误操作引发事故;

3、需要旋转刀盘时,土仓内的人员必须全部撤离土仓后才允许旋转刀盘;

4、有毒气体的检测工作除了工作内容更改时进行检测外,在正常换刀过程中每间隔一个小时要测一次,并做好相关的记录;

5、刀具在土仓内水平运输时,绝不允许操作人员站在正在运输的刀具下方;

6、刀具的吊装和定位必须使用抓紧钳等吊装工具。所有用于吊装刀具的吊具和工具都必须经过严格检查。

盾构机常压换刀安全技术措施

1、作业人员必须身体健康,有进仓作业经验,并提前做好体能准备。进舱时必须穿着防滑鞋,系好安全带,戴好安全帽等个人防护措施。

2、在支撑面安全的情况下方可开始进行刀具的清洁、检查和更换。人员进舱前,必须对舱内进行充分的通风换气,用气体测试仪探测确认安全后,人员才能进入舱内。

3、必须按交底要求拆卸隔舱闸门螺栓,闸门松动后使之逐渐掀开,确认无泥水涌入,由现场负责人下达开舱指令后,才能旋下剩余螺栓,最后打开舱门;舱门开启时,除开舱门人员外,其余人员严禁站在舱门正前方,并由专人锁住舱门并清除舱门口泥土。

4、舱门打开后人员先不要急于进舱,经有经验技术人员明确掌子面和切口处地层稳定后方可进舱进行刀具检查。土仓内的作业人员最多不超过4个人。进舱后根据开挖面土体情况,先将换刀用的站人平台运进土仓并安装在仓壁上,并在工作平台上方做好防护,防止作业人员被上方塌落土体伤害。

5、开舱前必须准备好各种工具、材料和急救药品、器具,并有专人检查 工具性能及材料到位情况。开舱前及开舱初期严禁在现场吸烟,现场须配备足量灭火器。

6、搬运刀具进入土仓时要注意轻拿轻放,不能摔碰刀具,并且要注意做好保护措施,不能碰坏盾构机的任何元件,如吊挂拉链葫芦尽量不要挂在推力千斤顶的活塞杆上,当必须挂在活塞杆上时,必须将活塞杆用布包好,以免刮伤其表层;底部千斤顶要铺好走道板。

7、滚刀的挡圈必须朝向刀盘圆心,刀具安装好后必须确保锁紧螺栓。舱内必须使用低压照明并配备应急照明灯,若使用交流电焊机其空载降压保护器必须灵敏可靠,并经施工用电负责人确认后方可使用。

8、拆换刀具过程中,一定要绑好刀具及抽水水泵,避免刀具及水泵掉入泥水中。万一掉入泥水中,一定要及时将其捞出,避免伤害盾构机。如果该班未完成打捞工作,应由换刀班长通知领班工程师,向上反映,以便及时完成打捞工作。在未完成打捞工作前,严禁转动刀盘。换刀时掉下的任何物件均同此规定。施工现场必须有专人负责指挥,安全员和相关技术人员必须到位并有专人在舱外监护。

9、刀具更换期间,土仓内作业人员必须随时监视开挖面土体情况,如发现土质变软或含水量变大等不正常情况时,马上停止作业,退出土仓。同时,地面监控人员要加密地表监测的频率,发现异常情况必须及时通报现场负责人并采取相应的安全措施。

10、在进入土舱作业时应注意土舱内的通风和排水,确保换刀作业人员的安全,同时始终保持土舱与人闸主室的畅通,以便有紧急情况时工作人员能迅速撤离土舱。

11、在换刀完毕(或刀盘检查完毕)后,现场换刀负责人对领取的换刀工具进行清点,确保无工具和其它杂物(尤其是金属物件)遗留在舱内。

12、存在危险源分析:

①空气流通不畅造成人员窒息②机械伤害③物体打击④触电⑤高空坠落⑥土体坍塌及涌水。

开仓突发事件处理措施

(1)打开土舱门时,如发生内部没有彻底卸压,压力过大,应立即拧紧螺丝,以防异常情况发生。

(2)开舱进入后,如掌子面土体不稳定,发生土石等掉落时,应立即用大锤将木板(长1m,厚30mm,头部带尖)向前上方打入刀盘和土仓的缝隙,同时每隔10cm向刀盘进土口打入木支撑,严防土体塌方造成对检查人员的伤害。如果仍然无法控制局面,所有人员应立即带齐工具,退出土舱,及时关闭舱门。

受伤人员的处理措施

若眼睛刺伤或溅入铁屑,不应揉擦,立即急送至医院检查救治。若遇断指、断臂的情况,立即拣拾断指、断臂清洗后浸入生理盐水(切记不可浸于酒精或消毒液中),随人急送医院救治。

如遇触电,勿以手去拉开,应取绝缘物体,将触电者拨离带电物体。

触电者若已昏迷,应急施人工呼吸,并送医院救治。

因摔伤、砸伤,伤及头部,出现头昏并伴随呕吐等症状者,应急送医院。因摔伤、砸伤,造成明显或不明显脱臼、骨折的,应先设法用木板、硬纸板将受伤部位固定,避免加重其损伤,然后送至医院。

若高处坠地头部着地,头晕伴呕吐,急送医院检查。

地面出现严重沉降甚至坍塌时的应急措施

(1)派测量人员全天24小时进行监测;一有异常情况立即汇报;(2)若上表地面出现沉降值过大甚至坍塌时,立即向洞内人员传达信息,人员立即撤离至仓外;

仓内火灾预防及应急措施

(1)仓内一切用电必须使用24V安全电压,所有电气开关都应装在仓外,防止开启时产生电火花;

(2)最好采用仓外照明,如必须仓内照明应使用防爆灯;(3)一切明火最好都不使用;不准使用电风扇;(4)禁止在仓内使用汽油、酒精、乙醚等挥发性物质;(5)进仓人员衣服最好用全棉织品,不准穿用化纤织品及皮毛衣物,以防摩擦而产生静电火花;

(6)氧气瓶须用专用扳手,防止被油污染,防止高浓度高压力的氧遇油脂发生爆燃;

(7)禁止火柴或明火带入仓内,要互相检查、监督,共同负责;(8)备好水和砂,仓内一旦发生火灾,必须即用水或砂扑灭;禁止仓内有人时使用干粉灭火器灭火;

第2篇:3 安全培训工作中应注意的事项

安全培训工作中应注意的事项

(1)对安全培训设备与教学管理要两手抓,不能一手硬一手软。有些单位要么只重视更新培训设备和教室的装修,多媒体教室、实验室、计算机房等一应俱全,但对培训具体计划和落实执行情况疏于管理,人员培训缺少明确目标;要么只注意落实计划和任务数,但由于设备陈旧,缺乏必要的教学手段,教室或专职教师不足,安全培训流于形式,培训的质量和效果难以保证。

(2)加强监督管理,防止安全培训变成走过场。为不违反《煤矿安全规程》等有关规定,许多单位也对有关人员进行定期的安全培训,但培训模式和培训内容比较单一,缺乏针对性,且只要参加学习就能通过考试,拿到合格证,难以收到应有的效果。而且,由于生产比较紧张,全员培训经常得不到落实,生产能手、技术骨干和单位正职等人员需要参加培训时经常因为人手紧和工作繁忙无法参加,为了完成“任务”,只好指派他人参加。最后培训部门和接受培训单位的培训任务指标虽然完成了,双方皆大欢喜,但并未达到全员培训的目的。

(3)增加安全培训投入。如在安全培训资金安排上,美国煤矿提取比例为0.02美元/t;文化程度方面,美国矿工高中以上占77%,其中大专以上占15%。相比之下,我国煤矿职工素质低,企业在安全培训方面的投入也较低。为提高本单位职工素质,增强安全意识,减少各种事故的发生,就必须加大安全培训资金投入,才能从根本上改变安全的被动局面。

(4)加强和改进师资建设和教学方法。长期以来,作为安全培训机构的专职教师往往没有实践经验,专业技术课主要靠聘请生产技术人员来讲授。虽然他们都具有一定的理论知识和较为丰富的实践经验,对各种规章制度比较熟悉,但受时间和精力限制,难以保证培训内容的系统性。表现在教学上,对培训的具体方法研究较少,讲授时具体技术法规讲的多,理论和案例讲的少,而案例教学是培训中具有针对性能够提高培训质量的关键一环,只有抽象,没有具体,讲授效果往往不尽人意,使安全培训质量大打折扣。

第3篇:采购部工作中需相关部门配合的注意事项

采购部工作中需相关部门配合的注意事项

1.提请采购的申请要留出采购时间,正常到货时限:在本地采购的2天内到货;外地采购的3天内到货;特殊的货物5~10天内到货(需定做的或市场缺货的)。

2.采购资金不到位或结款承诺无保障的不在采购时限约束内。3.不能及时调配车辆的不在采购时限约束内。4.公司领导不能及时批准的不在采购时限约束内。5.请财务部按结款承诺保证支付赊货款项。

6.请行政部保证网络、通讯畅通,保证办公设备正常使用、保证日常办公用品供应。

7.采购后需退货或更换的,请申请人提出书面原因及清单并报告公司领导,之后由采购部照办。

8.采购后需返修的,请申请人提出书面原因及清单并报告公司领导,之后由采购部照办,详细的技术问题由返修申请人与供应商直接联系。

9.特殊情况下由施工部门去人直接取货的,请把货单保存好,2天内交给采购部办理登记。

10.特殊定做货物需要图样的,请申请人在提出采购申请时一并主动提供。

11.采购申请中请注明需采购物品的品牌、型号、规格、数量等具体要求,有特殊要求的请注明材质、颜色等。12.采购申请中请注明工程名称及合同编号、要求到货时间等。13.请各位同事把变更后的联系方式及时通报行政部,保持手机通讯畅通。

第4篇:修编安全生产责任制工作体会及注意事项

修编安全生产责任制工作体会及注意事项

集团公司董事会秘书处 张涛

按照会议安排,下面,我就参加安全生产责任制编制工作的一些体会向大家作一汇报。

一、参与编制工作的总体感觉

一是编制工作时间紧、任务重。从编制工作组成立,到6项成果的完成,用时2个多月时间。从现在开始,各单位、各部门的编制工作也已进入倒计时状态,两级机关11月底结束,总体编制工作计划于年底前结束,尤其是四季度是各项年度工作的收官阶段,时间不多、任务繁重。

二是编制内容专业性强、系统性强。编制内容涉及各专业岗位,需要专家型的业务力量投入;同时,编制内容保持了纵向连贯,横向衔接,工作具有系统性。

三是编制过程沟通协作多、修改反复多。一方面在编制中强化了编制小组内部沟通,采取集中办公,实行定期例会制度,及时了解各成员编制进展情况,查找编制存在的问题;另一方面,加强与各部门沟通,借助专业力量,了解各部门功能定位和业务流程,同时,在涉及领导分管领域时,做到积极汇报,听取意见和建议。在此基础上,不断修正编制内容,形成最终成果。

四是领导重视程度空前,标准要求高。此次编制工作,得到了集团公司领导的高度关注,编制期间,吴总、汪总全程参与,每十天召开例会,了解工作进展,分析存在问题,部署下步工作,龚总利用一上午时间,集中听取了专项汇报,提出编制工作要“守规矩、有创新、能操作”的明确要求,初稿形成后,通过了集团公司办公会集体讨论研究。

二、编制工作应破除的3个误区

误区一:认为是做表面文章之事。从集团公司安全形势的发展上看,从省局和集团公司领导层对此项工作的认知和重视程度上看,这次编制绝不是做表面文章,也不能做表面文章,责任制一旦确定并实施,就将作为安全生产追责的重要依据。未来,集团还要制定并下发责任追究问责清单,将与安全生产责任制保持有效衔接。可以说,对责任制编制不负责,就是对岗位不负责,对自己不负责。

误区二:认为安全生产责任制主要是行政的事、是安全生产相关部门的事、是具体编制人员的事。首先按照党政同责、一岗双责的要求,安全生产责任制编制包括政工系统;其次,安全生产相关部门固然是安全生产管理的主要责任主体,但是通过责任制的建立与确认,每个单位和部门都承载着具体的安全相关责任;第三,安全生产责任制编制要细化到每一个具体岗位。可以说,在安全责任面前,谁都不能以非直接责任为借口而独善其身。

误区三:编制工作结束就可以了事。这次集团公司大规模组织安全生产责任制的修编,是我们强化基础管理的重要内容,也是提高我们安全生产管理水平的重要举措。这里请大家注意两个词的区别“修编”与”修订”,所谓修编一般是在新建或经过一个长周期的运行过程,需要大范围调整时的状态表述;修订则是在平时日常运行中,根据实际情况发生变化,比如国家的安全生产法发生变化、企业内部管理流程作出调整,都需要我们及时进行修改完善。修编规模大、调整范围大、时间长,修订工作规模较小、调整幅度小、用时短。未来,修订工作将是一种常态化过程,只有进行时、没有完成时。同时,修编主要目的在于应用,今后但凡发生安全事故,都将严格按照系统追查的方法,对照责任制进行追责,编制不是结束,而是开始。

三、编制的工作内容

1.编制组织形式。集团和恒源股份层面成立了由吴总、汪总牵头的跨专业、跨部门人员组成的编制工作小组,采取集中办公方式。各单位应加强对编制工作的领导,成立相应组织,由主要领导挂帅,并指定分管领导具体牵头,制定明确的工作计划,配齐工作组人员,明确分解编制工作责任。

2.编制范围。组织层面

(1)本单位的安全生产责任制;(2)董事会安全生产责任制;(3)党委安全生产责任制;

(4)职能、机关部门安全生产责任制;(5)基层单位安全生产责任制。岗位层面

(1)党政副总及以上领导班子成员(含董事会董事),原则是“一岗一编”,一人多岗(比如董事长、党委书记由1人担任)的要分开编;岗位暂时空缺的也要编。

(2)部门主要负责人(含主持工作的副职);(3)部门、基层单位各岗位。

3.编制工作过程。最少要经历三次集中三次分散,最后汇总上报的过程。以矿为例:矿上集中分解并下派任务,基层单位进行分散编制,矿上收集编制材料并组织力量集中审核,基层单位依据审核意见进行分散修改,修改后,再由矿上集中组织力量进行修改完善,形成定稿后分散确认,经办公会讨论后,进行上报备案。

具体操作程序上,首先要弄清本单位、本部门的机构编制及职责分工,先定岗位、部门的安全职责范围,再根据职责范围细化具体职责,然后根据岗位与岗位、部门与部门之间的关联,确保衔接。

4.编制标准。框架上,要保证格式相对统一,基本是按照《安全生产法》第18条规定的生产经营单位负责人对本单位安全生产负有的7大职责进行分类梳理;内容上,要坚持依法依规,凡安全生产法及相关法律规定的,要做到不缺项、漏项,同时要坚持与实际相结合,符合管理和业务运作流程,符合部门及岗位定位,另外,要认清楚“责任制”这个概念,责权是要统一,但把权力内容写进责任制中就不伦不类;文字表述上,要做到用语准确统一。使用“负责、组织、参与、参加、协助”等关键词,禁用“牵头、主抓、抓好、配合、在…领导下”,用语要表述准确、力求简练,易记易行、避免产生歧义。具体案例部分,吴总还要详细介绍。

四、要注意一些问题

1.要发动全员参与。此次编制工作做到了全层级、全组织、全岗位覆盖。全员性的工作,就要做到全员知晓、全员参与编制、全员掌握编制内容,只有如此,才能保证编制工作的全面性和高质量,才能让所有员工明晰自身在安全生产中的责任,自觉发挥能动作用,按照编制内容行事,让编制工作不流于形式,发挥责任制应有的效果。

2.要坚持问题导向。编制工作,除了要坚持依法依规的原则,还要坚持问题导向,通过查摆分析本单位、本部门在安全生产责任界定、履职方面存在的问题、漏洞、短板,让责任制内容在更加具有针对性、实用性,通过责任制形式,堵塞安全管理漏洞、补齐短板。

3.要注重专业性与综合性组合。主要从编制小组成员员的配置上看,专业性与综合性要兼顾,建议:工程类(安全管理1~2人,技术管理1人);政工类(文秘1人,中后期);经营类(财务、审计);法律类(后期)人员都要进入,可以分阶段进行调整,如前期以专业人员为主,审核与规范阶段以综合性较强的人员为主。

4.要注重全面性与重点突出性结合。编制依据法律法规和各单位部门功能界定、各岗位工作职责界定,在形成初稿的过程中,要尽量保证全面性,做到不缺项、不漏项,然后再进行梳理,做到重点突出,有的看似与安全生产工作关联,但实际并没有什么实际意义,如“参加安全生产工作会议”,如果是组织者或者要在参加会议中发挥作用可以保留,仅仅是听会,就没有必要体现。

5.要处理好修编工作与日常工作的关系。时至年底,各项工作千头万绪,一定要安排好修编工作与常规业务之间的关系,尤其是被抽调进入修编工作组的人员,都是各单位的业务骨干,一方面各单位要合理安排工作接替,不要影响日常工作;另一方面,这些骨干成员在以修编工作为主的同时,要兼顾做好本单位本部门重要的日常工作,需要更多的努力和付出。

第5篇:超声彩超工作中的实用心得技巧与注意事项

超声工作中的注意事项=实用心得技巧

1、首先从思想上或者工作态度上必须端正。这是实实在在的,不是讲空话,要认真对待每一位患者。

2、解剖为重中之重,为影像学之本,要通过横、纵或者冠状二维平面获取的信息利用我们自己的头脑重建三维(而不是靠机器简单的电脑)。

3、关于具体超声检查操作中谈几点:

a、超声检查不同于CT、MRI等,因为它们只要操作程序预置后是由机器本身就可以完成的固定切面,剩下的就是看片子了,而我们则是要靠自己去获取最佳信息。同一患者,同一仪器,有的医生打出的图像就比较漂亮、清晰;有的不要说漂亮了,就是有病变你也根本没有扫查到,这就需要硬功夫。为什么临床对超声科的医生的个人认同非常强,应该也与此相关吧!

b、手持探头体会是要尽量往下抓,降低重心或者手指在允许的情况下与患者体表接触起一支撑作用。即便如此遇上疑难病例,操作时间过久手腕及胳膊感觉酸困,一些女士本身力量就小,比较讲究卫生,手持探头偏高,重心不稳,容易疲劳,影响扫查。尽管检查时涂有导声剂,偶感觉还是探头要稍加用力,将探头与皮肤间的空气排出的更彻底些,图像会更好。c、建立良好声窗:超声扫查相对来说没有什么定式可言,不管在哪一点只要建立好声窗将所要扫查的部位全面扫查,没有遗漏就可以了。所以在一些腹部气体过多,或者外伤、术后扫查点受限及肝脾膈顶部时,常规凸阵探头扫描不满意时换用扇扫探头会好些。

d、当扫查过程中发现疑难病变时要不断利用基波及谐波扫描方式,仪器没有谐波功能可以有一个简单办法,比如用仪器内置的不同条件检查,如心脏条件检查病变轮廓相对清楚,腹部条件灰度好,比较细腻仪器可调节的参数每台机器不一,大多数人还是了解的比较少),要是位置相对表浅不要忘了高频探头的优势,试试看有什么新的信息可获取。

e、在扫查胆囊时左侧卧位是一定要做的,即便这样还是不够的,偶一般在胆囊颈部有可疑病变,都需要在左侧卧位的情况下,将手掌贴于探头外侧,用探头内侧晃动患者腹壁,以利于胆囊内游离物活动移位。

4、结合临床随访,有机会去手术室亲自观看病变的部位、形态、内部结构、与其它组织的相互关系,最后要了解病理结果。

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心脏方面

心超时打左室长轴切面在3、4肋间左腰右肩,病人左侧卧30度,再把探头上移一肋间,然后顺时针转动90度,主动脉短轴就出来啦!最后把探头向内侧倾一下,左、右肺动脉就显现了!

扩心是大心腔小开口,心肌普遍运动减弱,而心梗是节段性运动减弱;扩张型心肌病的超声征象,说说我记的顺口溜:“一大、二小、三薄、四弱”;一大:心脏各房室普遍性扩大;二小:

二、三尖瓣口开放幅度相对偏小;三薄:心室壁变薄;四弱:室壁运动弥漫性减弱。

在判断左室舒张功能减低,可以采用病人左侧卧位,从心尖四腔心切面测量二尖瓣口血流,通过E及A比值来判断,但有时会出现假阳性,让病人平卧位后再测量,两者比值就可能逆转过来,从而可以判断舒张功能 消化系

肝左叶纵切面时,其后方可以显示胃贲门回声,若双层粘膜厚大于1cm,可要高度怀疑有胃贲门占位可能。

当肝肾矢状切面,肝脏不比肾脏长,若肝脏肿大,肝脏比肾脏长;把探头在右锁骨中线肋下垂直皮肤,这个切面观有无肝脏,平静呼吸正常没有,若有就是肝大了,这与用手做体检是一个道理。如果在肋弓下看到肝脏的回声,不要盲目的诊断为肝脏增大,一定要看肝的上界是不是下移,比如肺气肿的病人因膈肌下移,导致肝脏受压下移,但肝并没有增大,瘦长型的人也容易肝界下移。肝硬化常常伴有右肝萎缩,测量多少是萎缩?多少是不萎缩?定量不太容易,告你个小技巧,很准的,当右肾在切面上能被右肝包被,就是正常的,如果右肾裸露较多,右肝(特别是右肝后叶)一定萎缩了.胆囊底裸露,与腹壁密切有接触时,肝萎缩就较严重了.观察胆囊内异常回声有无移动:在观察胆囊内异常回声有无移动时,通常做的是左侧卧位。我在实践中增加(1)右侧卧位检查,(2)坐位检查,(3)在探头接近病灶时振动探头,观察病灶情况。很管用,有好几次我左侧卧位移动不明显,而用上述三种方法后可以观察到明显的位置改变。在探查胆囊内微小病变时,有时常规探头不能看清局部情总,可以换一下高频试试,很管用,能看清病灶和胆囊壁的关系,CDFI也能更敏感地显示血流信号,但前提是,腹壁不能太厚,胖者就不一定适用了!对于胆囊紧邻的肝内低回声结节或囊肿不能完全排除胆囊壁占位或胆囊憩室时,脂餐试验可屡试不爽。

胆囊结石与胆囊癌的鉴别:结石一般很简单,但是如果满足胆结石的诊断,就容易漏诊。

声像图特点:年龄较大;结石随体位 改变活动不明显;结石处胆囊壁偏厚,甚至粘膜层连续性不完整;结石病史多年,特别是结石较大、较多伴萎缩性胆囊炎的患者。口头建议其手术治疗,对患者说要重视,不能完全排除大病。

显示胆总管下段,可以胆囊为声窗,特别是胆道梗阻,胆囊肿大的情况下更容易显示。具体方法:患者左侧卧位,显示胆囊后,探头前端压紧,然后往患者左下方胆总管下段的方向偏,可以显示常规无法显示的胆总管下段。下段胆总管及乳头部的显示法:A、纵旋转搜查法:沿肝门部胆管追踪至胰头,显示其背侧胆管长轴,将探头足端作顺时针旋转,显示末段胆总管及乳头部。B、横旋转搜查法,为利用胰头作为超声窗作横切面扫查,显示胰腺段胆总管,将探头右侧端作逆时针旋转,显示胰头段胆总管横段,并追踪显示胆总管进入十二指肠乳头部。还可以试试喝水500ml后检查,有条件的话还可以喝充盈造影剂,效果更好。

胰腺的小窍门对新手可能会有用的,先在剑突下纵切,看到胰头后原位旋转探头就很容易看到胰腺了。

脾肿大:发现脾肿大,不要轻易放过,要找原因。如果排除肝硬化,血液病等。要重点检查左侧门脉高压疾病引起的脾肿大。如:胃间质瘤、胰腺尾部肿瘤等,还要鉴别布加综合征。

做腹部B超时,多是肝胆脾,做完了,顺手对右半结肠,腹主动脉,左半结肠进行三纵,再对盆腔一横切,不需太仔细,以防明显结肠肿瘤,肠系膜瘤或大的淋巴结肿大,以及盆腔大的肿块漏掉,大的明显的病灶漏掉,病人会很快出现症状,此时反过来会说刚做了检查没问题,于情理上说不过去。

看多8:两肾纵轴呈八字形排列,两肾上端中正中线3.8cm,肾皮质0.5-0.8cm,肾长轴长度不小于8cm;肾下垂80%发生在右侧,肾肿瘤80%以上是恶性,高血压病人看病时80%临床医生要你看肾上腺*****************************************************************************

泌尿系

检查输尿管结石的体会(希望对初学者有帮助)

1、典型症状:突发性肾区痛,或中下腹痛,向肾区放射,痛的恶心呕吐。多伴有尿急尿频的病人,首先考虑输尿管结石。

2、不论现在病人痛还是不痛,只要最近几天有过典型症状。同样考虑输尿管结石。

3、若病人有肾积水,上段结石憋不憋尿一般都能看到,方法是让病人趴下,腰部垫两个或三个枕头的高度,胸趴下去,顺扩张的肾盂、输尿管向下找,一般都能找到。若病人没有肾积水,也可以用这个方法,先看看能不能找到。若不能找到再等病人充盈膀胱后查找,肥胖病人,让病人侧卧位,下面不垫高,从前外侧顺扩张的肾盂及输尿管寻找。

4、输尿管末端的结石,有少量至中量的尿就能看到,过分充盈膀胱,有时反而不易查出。有一部分输尿管末端结石不伴肾积水,症状也较轻。多有膀胱剌激征,下腹痛等,当仔细查找。

5、输尿管膀胱后段结石,要很好的充盈膀胱,先找到输尿管末端逆行扩张的输尿管,然后向上顺扩张的输尿管向上找,到输尿管与髂血管交叉处。一般也能找到。

6、输尿管中上段结石,要先很好的充盈膀胱,沿扩张的输尿管先从上向下找,看能不能找到,若找不到,再沿扩张的输尿管从下向上找,看看能不能找到。若还找不到。让病人完全排尿后,再从上面向下找。这样一般情况下都能找到。若还不能找到,让病人第二天早上不吃饭,排大便,充盈膀胱后再查。通过以上方法,可以说99%以上的输尿管结石都能找到。

再重复4点

1、检查输尿管上段要让病人趴下,垫高腰部。

2、肥胖病人要充分充盈膀胱,从侧面检查。

3、中段输尿管结石充盈膀胱后再排空会有新发现。

4、最后一点,没有肾积水的输尿管结石,结石常在输尿管末端。

诊断泌尿系结石的另外一些经验:

1.问病史很重要,说明一点,结石越小症状越典型!呕吐的很厉害的基本上是下段或中下段的3~4mm的小结石.2.节约时间的扫查顺序为:肾积水->膀胱开口处->上段->中段->中下段.3.中下段结石最好排空小便,可以使腹壁柔软,便于用手法拨开气体

4.不疼了≠没有结石,回到第一点,病史很重要,最近痛过,用过解痉药输尿管可能不扩张,要仔细沿着输尿管走形方向找.一般多在几个狭窄处看看.把漏诊减小到最低.5.多次震波碎石后,有些结石在输尿管内呈粉末状,2D不易发现,可加CDFI看到明显快闪伪像.6.初发病人看看有无包膜下积液,有就更支持输尿管结石.7

7.最后实在找不到,没办法了,最后一招,把可能有的地方都上个彩看看,或许会有新发现.8.还有一个,肥胖病人发现中下段结石,要立马存图,要不......胡桃夹现像CDFI左肾跨越腹主动脉和肠系膜上A之间PW测得加速血流信号;

经直肠做前列腺内,病人要膝胸侧卧,左手抱膝右扒肛门同时哈气,探头要轻轻地进入了,先横切再纵切,横切时别望看精囊腺纵切时打出尿道口,最好放一点轻音乐让病人缓解紧张的情绪!

尿潴留。呵呵,不要笑这个问题简单。有些战友经常听说误诊的例子,总结原因如下。患者年龄大、小或者身体虚弱,如重病、产后等。自己无力排尿并表述不请。发现下腹部包块就诊。这时需要与妇科囊性肿瘤鉴别。嘱患者排尿往往不能鉴别。我的鉴别方法是首先询问病史,患者往往有较长时间未排尿病史,其次,肿块出现时间短,与其大小不相符。其三,自己检查下腹部包块固定,不易推动,边界不明显。超声检查,不能发现膀胱。(一般人留尿0.5h 都可探及膀胱声像),无回声区透声好,其内不能探及分隔、固定的团块等回声,无回声下方被耻骨声影遮盖。

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表浅

定位:在浅表器官的肿瘤定位时,有时肿瘤非常小,只有几个毫米,准确快速的定位不容易吧,下例方法又准、又快.用一根圆珠笔心,垂直于探头,放在皮肤与探头之间(图面有声缺损形成的无回声区),旋转滚动,达肿瘤处后,交点就是定位点,这种方法还可用来观察小肿瘤的活动度,观察其周有无粘连.有些战友是用卫生纸揉成条状,尽量长一点,放在探头上,两端用手指捏着放在探头侧面,而且还可以用于胸水定位。还有些战友用一根细皮筋也能很好的固定。

做乳腺超声时你拿探头得像拿毛笔一样轻,以乳头为中心向周围辐射扫描;在区别甲旁腺肿瘤还是甲状腺肿瘤时,让患者多作吞咽动作,观察肿瘤的细微状况,如果是甲旁腺肿瘤,肿瘤与甲状腺之间有不同步运动,也就是我们超声常常形容的"越峰运动"切面要采取纵切图面来观察,很有帮助的。

***************************************************************************** 妇产科

扩大扫查范围这一点在妇产科超声中相当重要!一般两侧扫查到平脐的位置.还有探头先横切,然后下压上翘,冠状面可以增大扫查范围,其实检查肝胆时也可以这样用到,这样可以大大减少漏诊的发生,有次我在扫查盆腔时范围小了一些,先开始漏掉了一侧的畸胎瘤,后来重新检查才发现这个畸胎瘤位置平脐。子宫附件的扫查范围:不仅局限于下腹部,一般扫查范围包括脐平面以下到两髂窝的广大区域,可防止漏诊畸胎瘤、附件包块,浆膜下肌瘤等活动度大的包块,也只需你20秒钟,但要记住每人次收工时一定要看一下。因为阴超扫查的范围有限,所以有些较大肿瘤或者很多肌瘤的病人需要从腹部再检查一次,最好充盈膀胱扫查。这样减少漏诊的可能。在查早孕时,如果患者无尿或者子宫微小病变用低频

探头显示不清时,可改用高频探头,会很容易发现宫腔内无回声区。还有很多往往是宫外孕,但是从腹部超声看不到,一定要让病人做阴超,如果阴超没看到,才能让病人追踪观察。

经腹超声看卵巢时如显示不大清,可用探头从对侧打图像。

在妇科急诊超声中,有时碰到下腹部疼痛剧烈,临床怀疑盆腔炎时,但经阴道超声并未发现明显附件区异常,会突然发现输尿管下段入膀胱壁处的结石,(此时膀胱是排空状态)非常的清晰,且上段输尿管扩张,再去扫查对应的肾,都可发现肾积水的声像图.反过来讲,临床怀疑女患者输尿管结石时,又没膀胱充盈,可用腔内探头检查***************************************************************************** 看胎儿的顺序是,胎头一定要打圆,放在图像中央,病人多时通常做三个切面,丘脑标准面,小脑横切面,侧脑室面,找到胎头额面旋转探头90度再倾斜,就得到胎儿面部口、鼻冠状面,再顺着脊柱做纵切一直划到尾骨。左枕前位,看胎儿唇部显示不清,可以让孕妇左侧卧位,同理,右枕前位,让孕妇右侧卧位,或者在孕妇体表抖动探头,让胎儿转换体位。在看胎儿脊柱时,孕周在20周左右,脊柱的冠状面可以大大提高诊断效率,而且也很准确。25周以上,脊柱就不大能冠状切面了。

黑白超胎儿脐带绕颈:1:先经颈背部正中纵切面观察颈背部皮肤有无压迹及压迹形状U、UU形等,2.如果发现有压迹,需要进一步证实,即可旋转探头横切颈部,以便显示胎儿颈部脐带长轴,此时需要把增益加到足够大,才能显示脐带管状结构,如果怀疑两周或以上,需要平行移动探头,显示颈周两个脐带管状结构。3:如果缺乏羊水对比或者与胎盘紧贴,头位时往往很难观察。可以充分利用体位,如左、右侧卧位,甚至膝胸卧位,必要时用手法推移胎头,在羊水衬托下多能显示。

胎儿孕周的简洁粗略算法: 中晚孕的孕妇,胎儿双顶径是多少厘米,那么它大概就是多少月,例如,双顶径6.5cm.我一般直接就问,是不是6个半月左右。双顶径7.1cm,一般直接估计是不是刚到7个月左右.双顶径9cm,那就问是不是9个月左右啦.用这个方法快速判断胎儿大小是否符合孕周.胎儿FL长度也可以用类似的方法.中晚孕的胎儿股骨长度大概和孕月减去2差不多,比如7个月胎儿,FL应该大概是7减2等于5cm左右。9个月胎儿应该是9-2=7cm左右。用上面两个方法大概判断胎儿发育情况.非常快.呵呵.几乎一秒就可以得出结论.当然,具体精确的孕周判断大家还是去计算公式把.呵呵,不过好象公式也是一个概率问题。

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对阑尾炎的诊断:首先询问病史很重要,阑尾梗阻和细菌感染是急性阑尾炎的发病的重要因素。临床以转移性右下腹疼痛和全身感染中毒症状为主要特点。主要体征为右下腹麦氏点压痛和反跳痛。

然后先用腹部探头在右下腹髂血管前方(一般阑尾都位于该附近)探察有无肿大的阑尾,超声表现为条索状低回声,一端为盲端。盲肠,腰大肌对寻找阑尾也很有帮助。在静止的阑尾周围可见蠕动的肠管(动中取静)。阑尾周围局限性积液时称此征象为“咖啡豆”征,是超声诊断阑尾周围脓肿的重要指征。再用高频探头(我们多选用腔内探头,扫查的范围广,而且紧贴皮肤)仔细观察,可以清晰查见肿大的阑尾的低回声增厚的管壁,扩张的管腔以及管腔内强回声的阑尾粪石等。

如果髂血管前方未发现肿大的阑尾,要警惕异位阑尾。局部明显的探头压痛及反跳痛就很重要。如果阑尾位置偏后一些,可以让病人左侧卧位,加压探头,更容易找到阑尾。探头应该从右上腹到盆腔逐一扫查,不要漏诊。

阑尾炎诊断的补充:

1.右下腹痛的病人一般做阑尾区的时候,先找有没有腹膜反应,再在增强的腹膜处找阑尾,这样范围小多了。应常规用高频探头扫查,幅度要尽量的小,如发现异常包块,即应固定探头,看有没有变化,一般来说,阑尾的管径较小,容易和小肠混淆,但小肠在固定探头观察是都有蠕动,而发炎的阑尾一般不会变化;

2.小肠的肠壁柔软,而发炎的阑尾壁僵硬;

3.发现类似发炎的阑尾声像后,可让病人下床活动5--10分钟,如无明显变化,阑尾炎可能性很大;

4.疑似发炎的阑尾声像部位如果是压痛最明显部位,阑尾炎可能性很大;

5.包裹性阑尾炎同样如此。

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血管

检查下肢血管时,有时患者肌肉发达,很厚,用高频的看不清深部的血管情况,可以换上低频的试一下,很管用,显示很清晰,而且能全面显示血管。

有位战友写到二个血管检查方面的细节问题。

1.测量肾动脉频谱时,侧卧位测量速度低于仰卧位测量速度,这是为什么呢?我分析认为是仰卧位对肾血管及腹主动脉压力大(探头造成的压力),造成血流速度加快。对于偏高的情况,一定要测量腹主动脉血流速度,看他们的比例是否大于3.0。在书写报告时,最好写侧卧位测量结果。(不知道对不对?)

2.对于肾功能不全的病人,测量动静脉瘘血流量时,要自己对机器校正,利用输液管在水槽中测量血流量。我是用百胜、GE及ATL 5000机器设定的测量软件测量出的血流量,误差均较大。不知道各位同仁是否有这样的感觉。

3.检查静脉比动脉容易。如果你一压就看不清楚,那说明是好的,诊断中,有一条就是随压力改变管腔内径随之改变啊。下肢静脉病变:主要是血栓。急性期血栓管腔扩张,容易发现,不容易压扁。慢性期管腔不易压扁,二维容易发现并进行观察,并可观察到再通的血流。认为检查难度大的朋友可能是想看动脉那样看静脉壁吧。利用彩色引导很容易看到静脉血流的。下肢静脉病变除了血栓,还有就是动静脉瘘和瓣膜功能不全。利用彩色及频谱测量即可。

第6篇:学生会工作体会心得文艺部实习干事张中平

学生会工作心得体会

时间飞逝,我到校学生会这个组织已经一个月了。依旧记得这学期刚开学,我看到校学生会有纳新的通知,便有了跃跃欲试的想法,以及一份对自己自信,我就参加了纳新并幸运的成为其中一员。虽然我进校学生会的时间不长,但我已经深深的“爱”上她了。在校学生会这个大家庭里,我有幸遇到很多比我强的人,这其中不乏优秀的学哥学姐,比如主席部主席,还有我的部长及副部长,以及比我有能力的同一届学生。感到幸运的同时,也感到一丝的压力,于是就以他们为榜样,向他们学习,让自己尽快的成长起来。

在这最具权威的组织中工作、学习,是一种荣幸。各位学哥学姐也竭尽全力的帮助我们,让自己尽快的成长起来,将校学生会传承下去,正如“今天你们来了,我们走了,这就是学生会的传承。”所言。这赋予了我们每一个人一种强烈的使命感和责任感,将学生会的传承下去,并将它加以发扬。

学生会是为学生服务的组织,一个组织只有做到“从学生中来,到学生中去”,才能把活动做活、做好,这是一个组织长盛不衰的基础。

这一个月以来,我为这个组织做的事情太少了,而学生会的学哥学姐们给予我的帮助太多了。我们每一位学生会成员都是从零做起的,为了要让活动办好,我们每一位都竭尽全力。在这个过程中,不但锻炼了我们的办事能力、组织能力、交际能力,更拓展了我们的视野,给予了我们很多书本上学不到的东西。那晚开会,现任学生会主席虽然对我们很严肃,但我们都知道,苦口婆心的说了好多,最终目的只有一个,那就是让我们尽快的成长起来,使我们具有校学生会成员应有的一些基本素质。

“有个人管自己,是一种幸福。”这句话给我留下了深刻的印象,的确,在大学没有人管自己,自由发展,能有人来管自己,确是一种幸福。主席、部主席、部长、副部长给予我不少的关心和爱护,非常感谢你们,能够认识你们是我的荣幸。在感到幸运的同时,也在深刻的反思自己。在工作中,我也发现了自己一些存在的问题,比如:做事浮躁、急于求成、做事情毛毛躁躁。

为了更好的为校学生会工作,今后我要注意克服浮躁、急于求成的心理。作为一名校学生会成员,我们不仅要协调好工作和学习的关系,同时也要注意专心致志,工作的时候就要认真工作,学习的时候就要认真学习,在这样的方式下,才算是真正的作到工作学习两不误。此外,我也必须时刻注意自身素质的培养与提高。著名教育学家拿破仑•希尔有句名言说得很好:“世界上最成功的人,都是在克服自己个性的某些弱点后,才开始走上成功之路的。”只有不断加强自身修养,提高自身素质,在工作实践中不断充实自己,磨练自己,改造自己,克服自身的弱点,才能走向成功。

最后,再次感谢各位学哥学姐对我的关心照顾,谢谢你们。

机电工程学院

农业电气化

校文艺部实习干事

张中平

2014年4月5日

第7篇:浅谈做好中职学校学生安全教育工作的心得体会

浅谈做好中职学校学生安全教育工作的心得体会 上传: 邓连生 更新时间:2012-5-17 10:32:16 浅谈做好中职学校学生安全教育工作的心得体会

近年来,随着社会主义市场经济的快速发展,中等职业教育蓬勃兴起,迅猛发展。安全教育是各级各类学校思想政治教育的一个重要内容,也是中职生知识体系不可缺少的一个重要组成部分。因此,抓好中职生安全教育,对于加强中职学校的日常管理,维护学校的正常教学及生活秩序,保障学生人身和财物安全,促进学生健康心理的形成,都具有十分重要的现实意义。结合我校实际,要做好中职学校学生安全教育工作,我的心得体会是这样的:

一、以创建学习型党组织建设为契机,各级领导要重视校园文化建设,加大经费投入,突出重点群体,推进管理创新,是做好中职学校学生安全教育工作的前提。

“校园文化包括物质文化、制度文化及由课余文化、舆论文化、人际关系等组成的精神文化。”学习型党组织建设与校园文化的建设具有密不可分的关系。“三个代表”的重要思想,是马克思主义在中国发展的新阶段,是建设有中国特色社会主义事业各项工作的根本指针,也是做好校园文化建设的根本指导思想。校园先进文化作为一种环境教育力量,对学生的健康成长有着巨大的影响。校园文化建设有利于创设一种氛围,以期陶冶学生情操,构建学生健康人格,全面提高学生素质。、校园文化建设必要性的分析

校园文化是一种客观存在,它的存在、变化和发展影响着校园里的每个人。良好的校园文化可以形成良好的学风、校风和教风,校园文化也会起到教育的导向作用。良好的学风可以使青年学生形成良好的学习习惯,可以增强学生的求知欲望,这也是良好的学风熏陶的结果,校园文化可以起到观念认同的作用,对学生的智力开发起到启迪催化的作用,使之自觉求知,努力成才。

校园文化建设中的主体包括学生、教师、管理者和职员,同时他们也是校园文化建设的主体。教室、食堂、寝室“三点一线”的校园学习生活是紧张、单调的,为了活跃教师和学生的生活,要适当增加娱乐项目,比如歌咏比赛、各种球类比赛、棋牌类比赛等。在娱乐的同时,不仅增加了大家的艺术欣赏能力和自娱能力,而且增加了彼此的认知、协作、文化修养,有利于学生道德文化水平的提高。可以说,娱乐是中职学校校园文化建设的重点对象,校园文化是学生的文化,反映了学生自我意识的兴起以及自身完善、自我服务和全面发展的追求。中职学校的首要任务是人才技能的培养,校园文化建设是可以促进中职学校人才培养目标的实现。如何促进人的全面发展,校园文化会起到关键的作用。文化中的技能技术的发展、创造会激发教职员工教学水平的提高和中职学生学习积极性的增强。良好的学习环境会对整个学校的环境产生联动效应,形成很好的工作和学习的氛围。

2、要建设学习型党组织,突出重点群体,推进管理创新,全面打造校园文化,亮化、绿化、“美化”校园,创建和谐文明校园。

校园文化育人功能不突出、校园文化特色不鲜明是不少学校为之困惑的一件事,其根本原因在于校园文化建设是一项系统工程,涉及到以校风、学风为核心的校园整治、思想舆论导向、文化环境的营造、文化设施的建设、文化活动的开展等方面,必须领导高度重视,加大校园文化建设经费投入,必须进行系统设计规划,不断推进管理创新,而我们以前常常忽略了这一点,使校园文化建设收效不明显。校园文化的建设要进行有效的系统思考,就要掌握基本的系统法则,善于分析总结、透视复杂事件背后运作的简单结构。通过系统思考复杂事物背后结构的形态,从而使组织良性运转进而使校园文化建设有目的、有计划、有组织地展开。

“《关于推进学习型党组织建设的意见》中指出,在建设学习型党组织中,领导机关和领导干部要带头学习,发挥示范带动作用,要以身作则,以高度的政治责任感、强烈的求知欲和积极的进取精神,切实减少应酬,把更多的时间和精力放在学习上,学得更深一些,掌握的理论和知识更丰富一些,在全面系统掌握马克思主义理论特别是中国特色社会主义理论体系上走在前面,在学习掌握现代科学知识上走在前面,在弘扬理论联系实际的马克思主义学风上走在前面,努力成为建设学习型党组织和学习型领导班子的精心组织者、积极促进者、自觉实践者,带动全党形成良好学习风气。”“建设学习型领导要求领导集体必须拥有自学力、思考力、创新力等深层的学习能力。”校园文化建设的重点就是要打造以领导文化的凝练和建设为核心的团结、求实、民主、进取的文化氛围,通过领导者自身的学习,发挥领导者在建设学习型社会中的表率作用,继而形成科学的领导文化,从而有重点地打造校园文化。

因此,中职学校建设学习型党组织要把文化建设作为重中之重,形成鼓励学习、热爱学习的良好文化环境,并把知识、智慧、觉悟和为理想而奋斗的精神凝结成一种美好的品质,潜移默化作用于人才培养的各个环节。校园文化对学生的影响虽不是立竿见影的,但却是稳定渐进的,要相信,优化的校园文化必然会结出人才成熟之果。

二、以科学发展观为指导,落实全员育人德育模式,把握重点环节,着力优化学生成长环境,创新安全教育工作新机制。

中职学校德育应该为社会发展服务,中职学校德育工作的好坏不但影响到学生的思想道德素质,而且影响到今后社会发展的进程和水平。这就要求我们的学校德育不仅要从学校和学生的现实出发,更要从社会发展的需要出发,为和谐社会的建设和发展培养大批各级各类专业技术人才服务。

1、坚持以人为本的德育教育,强化学生思想道德和法制宣传教育,优化学生成长环境,切实提高预防成效。

科学发展观是十六届三中全会提出的重要指导思想,即“坚持以人为本,树立全面、协调、可持续的发展观,促进经济社会和人的全面发展”。德育和人的发展都有其本质的规律,以人为本的德育应当坚持以“做人”教育为基础,以“成才”教育为主线。“做人”教育是德育的基础。“做人”包含六个自低到高的层次——即:尊重家人,做父母的好孩子;行为规范,做合格的学生;明辨是非,做合格的人;勇于负责,做合格公民;热爱祖国,做合格的中国人;信念坚定,做合格的社会主义事业的建设者和接班人。“成才”教育实质上就是以理想、志向、人生目标、成才道路和条件等为内容的人生价值观教育。“成才”既是教育的目的,也是促进学生接受教育、自我发展的动力。如果说,“做人”教育主要体现了学生整体的需要和要求,那么“成才”教育则能更多地体现个体的差异和不同层次发展的需要。

2、全面、协调、可持续的中职学校德育教育。

我们在实施中职学校德育的过程中,不能将其单独割裂出来,德育的目标、内容、途径等,都与其他教育有着密切的联系。学生的素质也是一个整体,是相互影响和协调发展的。我们要有意识地将德育同其他教育有机结合起来,形成合力,德育既要也能为其他教育服务,同时德育又与其他教育一起共同发展。中职学校德育首先应该克服“六化”倾向,优化“六种”方法,实现“六个转变”——目标大化、方法老化、课内虚化、课外淡化、实践弱化、评价浮化是当前德育工作中存在的现实问题。结合新课程改革的精神,德育方法的改进可以从以下六个方面入手:创新德育课堂教学,寓教于理;联系社会生活,寓教于事;深化校园艺术教育活动,寓教于乐;强化校园文化建设,寓教于境;突出感恩教育,寓教于爱;注重心理健康教育,寓教于情。“六个转变”即:德育概念化、公式化、成人化的目标向贴近学生实际的目标转变;德育的被动式接受向主动获得转变;德育的抽象、空洞、封闭向可行、实用、开放转变;德育僵化的说教向学生学习生活需求转变;德育的单向灌输向师生互动转变;德育单一评价向综合评价转变。新余市职业教育中心潜能生培训班的开设就是中职学校德育教育创新的一种大胆尝试。

3、从学校管理上来讲,主要从以下几个方面构建中职学校安全教育的新机制。

(1)招生过程中,要提高门槛,进行资格审查。对于在初中有严重违纪违法的学生,坚决不要;招生老师要了解自己的招生对象,对于有不良恶习的学生,务必要慎重考虑;要规范招录秩序,将中考分数作为录取的重要参考依据。现在办学的风险很大,国家应该立法来保护学校的合法权益。自1996年9月1日起施行的《职业教育法》,只是对职业教育体系、如何实施职业教育及其保障条件等进行了一些粗略的规定,并没有就一些细则进行解释。随着社会的进步、职业教育的发展,旧的职业教育法规需要进一步完善,尤其是中职学校在发生学生事故后更需要法律层面的支持。首先,学校在处理学生事故过程中是第三方人(除校方构成学生伤害外),而不是第一责任人,也就是说学校只负责调解当事双方学生的矛盾和纠纷,调解不成,当事双方就应当走司法程序,通过法律途径来解决问题。但现实往往是:所谓的受害学生自己也有很大责任,如果通过法律途径的话,会花费更多时间和精力,付出的讨要成本更高,不仅拿不到自己想要拿的钱,还可能耽误小孩更多,甚至在公安机关留下案底,于是受害学生家长就缠着校方不放,搞得学校鸡犬不宁,扰乱正常的办学秩序,目的就是敲诈一笔钱就了事,这对学校来讲是相当不公平的。当然,学校应该承担适当的管理责任,但是这个管理责任是由司法机关来定,而不是由所谓的受害人漫天要价。另外,入学时,学校与学生要就有关安全事项达成协议,其中规定出现学生事故时应由家长选择,是由学校调解,还是走司法程序,如不接受调解,只能按司法程序办。对于屡教不改、不够开除学籍条件、影响较大但又不愿意退学的学生,可以适量收取安全保证金,作为日后因伤害他人而要承担的医疗费用,如果在一定时间内不再打架闹事则可以退还。只要国家在法律上给予中职学校应有的支持,只要学校在操作过程中不违背有关法律精神和教育理念,想吃“唐僧肉”的人自然会适可而止,这在很大程度上能降低学校的办学风险,学校也会多一份办学的宁静而致远。(2)学校领导要真正重视学生管理。要始终把德育安全教育工作贯穿于中职学校的整个工作,必须克服德育安全教育“说起来重要、做起来次要、忙起来不要”的现象。学校领导要身先士卒,树立“一切为了学生,为了一切学生”的办学理念,深入课堂,深入寝室,关心学生的饮食起居,出了问题要敢于承担责任,学校要将人力、物力、财力真正向一线教师和班主任倾斜,向学生管理倾斜,切实提高班主任待遇,提高学管干部待遇,不要让班主任出了力还要出泪,要多倾听并采纳班主任的建议和一线教师的呼声。比如,可以在班主任津贴之外再拿出一定资金作为班主任全年安全考核奖励。作为领导,只有体恤民情、善待民意,才能真正发现问题和解决问题,才能提高班主任的工作积极性,才能使这些问题学生变得少之又少。

(3)要形成全体教职员工齐抓共管的局面。学生管理不只是班主任的事情,班主任要管,招生老师要管,但学校领导和其它教职员工都要参与进来。对问题学生,可以实行包干责任制。从校级领导到中层干部、一线教师对问题学生进行结对子,包干教育,分析问题的原因,倾听他们的心灵倾诉,提出解决方案,手把手帮助他们进步,谈话做好记录,学校挤一点资金作补贴,教师是否参与结对子作为评先评职称的依据,对效果优良的教师年底评先优先考虑。

(4)学生管理德育为首。中职学生在校三年期间是有规律的,一年级上学期较老实,处于熟悉环境、摸清老师的处事风格阶段,偶有犯错;下学期浮躁不安,屡屡闹事的会多起来;二年级上学期,经过整顿,会稍微收敛;下学期又会开始活跃,称王称霸者也会时而有之;三年级临近毕业,比较听话,能配合学校的各项工作,基本上不会有大的违纪。利用学生的行为规律,应该在入校之初,进行严格的军事训练,真正养成学生严谨的生活作风,千万不要流于形式。首先要请一支正规化的教官,否则事倍功半,甚至适得其反。笔者亲身经历了一轮不太严格的军训,实践证明,一支稀松的教官队伍可以将学生带成一批稀松的学生队伍,养成不好的习惯,对于以后的各项管理是会带来负面作用的。好的军训是三年学习生涯的一个好的开端,学生在这期间养成好的生活习惯、卫生习惯会受益三年。同时,班主任在日常管理中,要突出德育教育,教育学生学会尊重他人,培养健全的人格,具备拾金不昧和见义勇为的精神,学会自强不息、自力更生、艰苦奋斗的优良作风。培养学生专心听讲、认真作业、勤思好问等良好习惯。

(5)制定管理制度是基础,措施执行到位是关键。学生处管理主要突出制度化和常规化。学生管理既是一项长期性的工作,更是一项立竿见影的工作。要做到这两点,必须依靠制度管理作为保障,用常规管理来落实。制度化,即是根据校情制定相应的管理制度,如相应制定了一系列的管理制度:《走读生管理办法》、《文明寝室、文明班级评比标准》、《学生使用手机管理办法》、《关于学生请假的有关规定》等制度相继出台,经过试运行、修订、再运行,为学生管理工作提供强有力的制度保证。常规化,即是抓经常,经常抓,将所有制度落实到日常管理当中。制度不仅仅是“制”给人看的,光有制度而不去执行,再完善的制度也只是一张废纸。将各项管理制度真正落到实处是取胜的关键法宝。在执行过程中,该批评教育的则批评教育,该纪律处分的就纪律处分,对严重违纪学生则要提高他的违纪成本,按国家相关政策给予相应的处罚和处分,该停发助学金的一定要去做,达到开除学籍条件的一定不能手软,该奖励表彰的一定不要吝啬。只有奖惩分明,才能推动学生工作的正常开展,才能维护正常的教学和管理秩序,保证制度的刚性,做到制度面前人人平等,让学生明白制度不是闹着玩的。学校是社会的缩影,今后你到社会上就业,也会有很多制度约束你。常规管理说到底具有立竿见影效果,只要我们深入课堂深入寝室深入学生中去抓,马上就会有效果。(6)建设好学生会是保证。学生会这支队伍过不过硬,对于搞好学生工作至关重要。一是机构健全。二是成员经过严格挑选,综合素质相对较高。三是分工明确,不同部门在不同时间段均有不同分工。四是规范上岗,每个成员都佩带专门的胸牌。五是例会制度严明,每周由学管干事参与的学生会工作例会,找存在的问题、明确工作重点。六是奖惩分明,对学生会成员也是用制度管理,实行淘汰制,一视同仁。(7)“依法治校”中惩防结合是手段。以防为主,以惩为辅,惩防结合,常用的这一组合拳为学管工作步入良性轨道提供了有力保障。所谓防,包含两层意思,一是要建立有效的疏导机制。对于学生中存在的问题和纠纷,班主任要提前介入,主动找相关的学生沟通、谈话,了解情况,解决问题,化解矛盾。不要等打架闹事的事情发生以后再来介入,滞后介入可能会给学校的管理带来无穷无尽的麻烦。二是要建立强大的预防体系,主要指信息渠道要畅通,建立问题学生档案库,在学生中培养信息员,向全校学生公布手机号码,广泛接受学生举报。我们通过这种方式在第一时间截获多起斗殴、赌博以及敲诈勒索的准确消息,由于及时采取行动,有效阻止了恶性事件的发生。所谓惩,是指主动出击,对各种已经发生的事件有针对性开展工作,处理问题及时果断、雷厉风行,绝不心慈手软,该处分的就处分,该开除学籍的按程序开除。对于影响较大的事件,一般在一个工作日处理完毕,即使加班加点也不拖到第二天,并做到不留后遗症、不上交矛盾,小事情小矛盾班内处理、处内协调,半个工作日务必解决问题,真正做到高效办公,快捷快速解决问题,小事不出班、大事不出处室。

(8)狠抓课堂四十五分钟,既要质量,又要数量,还要安全。加大课程改革的推动力度,强调学生学习的主体作用,强化学习体验教学,切实减轻学生过重的课业负担。课堂教学首先应该是高质量的教学,学生要认真听讲、做笔记;老师每节课都要清点人数,弄清楚迟到、旷课、早退学生的名单和来龙去脉,不要认为科任教师只管好教书就行了。实际上,这四十五分钟学生的一切都是交给科任教师的,教师要对自己上的每一节课负全责。很多教师在这个问题上存在误区。如果学生在课堂上或者因旷课在外面出了安全事故,教师没有尽到相应管理及报告,那么这个教师是要承担责任的。

(9)狠抓走读生是契机。对走读生的大力整顿与规范管理是形成学生管理工作良好局面的一个重要原因。迟到、早退、旷课等现象很多都出在走读生身上,我们就要从走读生入手,签订走读生安全协议书,对每个走读生的详细情况登记造册,专门召开走读生会议,狠抓走读生违纪现象,清理假牌假证,学生一律凭胸牌出入校大门和公寓楼,对走读生的全面整顿进而带动了住读生考勤、纪律、卫生的好转。

三、重视中职学校班主任队伍建设,强化安全教育班主任第一责任人的作用,要突出重点,强化措施,把各项管理工作落到实处。

从班主任管理上来讲,强化安全教育主要从以下四个方面着手:

(1)要抓细。细是指细节。笔者个人从事多年班主任工作,深刻体会到细节决定班主任工作的成败。小到言谈举止、仪容仪表、教寝室卫生、一草一木的爱护、桌椅的损坏,大到迟到早退旷课、翻墙外出上网、打架斗殴、聚众闹事,抹牌赌博、早恋等现象,都在班主任的管理范围之内。班主任做的每一件工作学生都会看在眼里记在心里,每学期末我们学生处组织部分学生代表对全校的班主任进行了一次综合评价,表明学生对班主任的细节管理是很重视的。细节抓得越到位,安全教育等班级管理效果越好。

(2)要抓实。实就是将上述这些事情抓落实,不只是停留在表面上教化式的宣传。对于出现的问题必须要解决好,并且要快,不要拖延。我们有的班主任将一个问题拖延很长时间未解决,却又延伸出新的问题,剪不断,理还乱,所以,他的工作效率总是比别人差一些,效果总是不好,自己也得不到学生的认可。凡是学生反映的问题,哪怕小到寝室门栓的修理,学生之间的小矛盾小争吵,如果你能重视并在最短时间内解决好,你一定会赢得学生的拥护,你的威信一定会很高,学生想不服你都不行。细的程度和实的程度直接决定了学生管理的水平和效果。很多学生事故都是由于疏忽大意造成,如果我们的工作再细一些,效果再实一些,这些疏忽和漏洞是可以避免的。君不见湖南湘乡市育才中学发生的校园踩踏事件难道纯属偶然吗?笔者不这么认为,类似的踩踏事件在其它学校、剧院、商场等人群密集的楼梯不是没有上演过,只不过没有引起人们的足够重视而已。如果校方早准备,早安排,布置值班教师于下课高峰时在楼道口值班,领导加强督查,纵使有几个调皮的学生在那里搞恶作剧,也不会发生8死40多人受伤的惨剧啊。这其实都是学校管理工作不细、不实导致的严重后果。

(3)要耐心耐烦。分析学生现状,无论是哪一类问题学生,只要你是真心为他好,耐心说服教育,迟早会被你感动。切忌操之过急。对于道德品质低下、冲撞老师、不接受教育的学生更要体现老师在“耐”字上的素质。对问题学生的管理要循序渐进,并持之以恒,不要指望一块肉吃成个大胖子,要耐心指导,遇到困难要迎难而上,不能退缩,要相信一份耕耘一定会有一份收获。

(4)要加强对“重点学生”的重点管理。俗话说:擒贼先擒王。每个班的学生层次参差不齐,但问题较大的学生总是极少数。对这些同学要重拳出击,重点整顿为首的学生,经常谈话,经常敲警钟,告诉他离开除学籍已经不远了,千万不能放任自流,一定要单锅单灶单独管理,不能视为普通学生对待,因为这些同学往往在初中时或受家庭环境影响就已经养成很多不好的习惯。对这些重点学生,还要进行“电话家访”,要让家长积极参与进来,共同管理。因为教育学生不只是学校单方面的事情。班主任每天都要或多或少、有意无意地与他接触,不要让他们脱离你的视线范围,每周都要谈一次话,以关心为主,如果一旦失去掌控,是很危险的。班主任也紧紧盯住他们,关心他们,鼓励他们,一有成绩就在班上当众表扬,从学习和生活上对他们给予极大的关心,并把他们的家长请来一同参与管理。美国心理学家威谱.詹姆斯曾有名言:人性最深刻的原则就是希望别人对自己加以赏识。

四、开展心理咨询,做好中职学校在校学生常见的心理问题的疏导工作,化解矛盾,切实提高预防成效。

中等职业学生面对日新月异的变幻世界,纷繁复杂的人际关系,矛盾重重的学习焦虑和困惑迷茫的男女情感等,他们内心深处或多或少受到了一些冲击,产生了一系列心理问题。这不仅影响了学生的成长和学校的管理,甚至有时还会对他人和社会造成一定的危害。因此,关注、重视、分析、研究中职学校学生存在的诸多心理问题,寻找相应的疏导对策,对于提高中等学校学生的心理健康水平,促进学生的健康成长,确保校园的和谐稳定,显得十分重要。

1、中职学生常见的心理问题及其表现

(1)关于人际交往问题 人际关系问题是困扰中职学生的一个较为敏感而又多发的心理问题。中职学生缺乏人际交往经验和人际沟通技能,往往容易与其他同学发生摩擦和矛盾,造成人际关系紧张,从而被孤立而无法融入团体,导致人际关系失败,产生孤独、抑郁、逃避、自我设防等心理问题。(2)消沉焦燥的自卑自负问题 中职学生除了因人际关系不良,学习成绩较差,恋爱情感失常容易产生自卑情绪和自卑心理外,还常常因身材容貌、性别能力、专业冷热,家庭背景等方面的原因而出现心理问题。

(3)矛盾重重的学习焦虑问题 学习焦虑问题一直是中职学生内心深处抹不去的伤痛。学习压力而产生的心理焦虑在成绩好差的两头学生中频繁出现,有的学生甚至因压力过大焦虑过重而选择逃避——缺考、旷课、甚至休学。(4)迷茫困惑的恋爱情感问题 中职学生由于心理发育较趋成熟,渴望与异性交往,渴望得到异性的友谊、情感,甚至爱情;由于他们恋爱目的不明确,生活经验和阅历的缺乏,对爱情的理解过于浪漫而不切实际,不以妥善的处理好理想中的恋爱和现实中的具体问题,加之他们心理发育与生理发育存在着差异,心理承受能力较为脆弱,往往容易出现单相思、三角恋等迷茫困惑,一旦把握不住,处理不当,极易造成失恋,从而引发一系列心理异常:有的因此而抑郁消沉,悲观绝望甚至厌世轻生;有的因此而烦恼嫉妒,忌恨他人,产生报复心理,甚至可能出现极端的过激行为。

2、中职学校的在校学生常见的心理问题的疏导方法(1)采取全员育人,充分发挥全体教师的主导作用 心理健康教育是学校德育工作的重要组成部分,是促进学生健康成长,培养合格人才的重要途径。疏导中职学校在校学生常见的心理问题,要提倡全员育人,全员参与,充分发挥全体教师的主导作用。思想政治理论课教师、从事心理健康教育咨询的教师和广大班主任老师应成为主导力量,要注重挖掘各门学科课程潜在的心理健康教育资源,在实施教育、教学、管理、服务和开展活动的过程中,有意识的渗透心理健康教育的内容。在班主任“德育课”教学中,要引导学生树立科学的人生观、世界观和价值观,使学生树立崇高的人生理想和远大的人生追求,保持积极乐观、健康向上的心理状态;要积极开好心理健康课,要善于结合学生心理问题的实际改进教学方法,可通过案例教学、体验活动等形式提高心理健康教育的针对性和实效性;班主任老师要多进寝室,多找学生谈心,多与学生共同活动,可通过批阅学生“周记”形式发现问题,要善于观察学生,注意沟通技巧,通过多种渠道获得学生有关思想与心理状态的信息,要对学生的心理问题多一些实际指导,教会他们以正确的态度对待人生的人际关系、学习生活、恋爱问题以及一些社会现象,增强他们受挫耐压的能力,培养健康的心理和健全的人格。(2)、倡导自我教育,充分发挥广大学生的主体作用 谁也不能开启他人的心灵之门,能够开启心灵之门的只能是自己。任何教育只有树立其主体意识,通过主体参与,使教育活动转变成教育者自身的主观能动活动,其教育目的才能实现。中职学校在校学生常见的心理问题的顺利疏导,首先要依赖学生自身的自我教育和自我调适。学校要通过各种途径,应用各种方法,加大宣传力度,重视宣传效果,把学校对学生的心理健康教育的外在要求变成学生内在的对心理健康追求的自我需求。一方面,要教育学生自觉得形成自我意识和自我评价,能够客观的认准自己,克服自我认知中的偏差,形成自我归因;能够摒弃社会认识中常见的首因效应、近因效应等不合理的认知和偏差,客观的认识他人,坦然地与人交往;能够正确地、实事求是的评价自己,了解自我状况,珍惜自我价值,不自惑,不自卑,不自傲。另一方面,要教育学生学会自我发现、自我调适、自我诊断、自我矫正,懂得什么是良好的情绪,健康的心态,正确的认知,完善的人格,学会运用自我激动法等进行自我调节和自我锤炼,以解决各种心理矛盾和冲突,从而达到心理健康。

(3).开展心理咨询,充分发挥专业组织的辅导作用 建立中职学校在校学生常见的心理问题的疏导机制,充分发挥心理健康教育咨询组织的专业辅导作用是不可或缺的重要环节。心理健康教育咨询组织要积极开展心理健康教育宣传活动,充分利用学校的现有资源,运用广播、板报、校刊、网页等,大力宣传普及心理健康知识,经常举办心理健康知识讲座,积极开展与学生心理健康有关的各类活动和社会实践。要特别关注心理问题严重的“高危学生”,坚持重点跟踪,专业辅导,做好心理问题“高危学生”的预防的干预工作,做到心理问题及早发现,及时预防,有效干预;要建立异常情况及时报告制度,建立从学生骨干、班主任、部门、学校的危机快速反应机制。(4)、加强系统建设,充分发挥主管处室的整合作用 中职学校应高度重视学生的心理健康教育工作,因成立专门的心理健康教育工作领导小组,全面负责全校心理健康教育的规划、协调、整合、落实等工作。学生处团委作为主管处室应高度关注学校各类文体活动的系统整合,在组织学生活动时要注重活动的质量和活动的覆盖面,要注重通过开展丰富多彩的课外活动来促进学生的心理健康与人格的完善,比如通过一些集体竞赛来加强学生的人际关系、学生的集体荣誉感与班级的凝聚力;让有自卑感的又有相关特长的学生参加一些他们力所能及的活动或比赛,让他们在这些活动和比赛中找到自己的位置,从而树立他们的自信心。总之,应该通过一系列有目的的、有成效的活动来提高学生的心理素质,促进学生的人格完善。

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