保险医疗保险工作者心得体会(精选3篇)_医院医疗保险年度总结

2022-06-18 工作心得体会 下载本文

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第1篇:医疗保险的学习心得体会

有关医疗保险的学习心得体会

xx年10月21日12时24分许,在《国际歌》雄壮昂扬的乐曲声中,在2200多名代表阵阵如潮的掌声中,中国共产党第十七次全国代表大会圆满完成了各项议程,胜利闭幕。xx年10月27日,县医保中心组织单位职工对xx大精神进行了认真学习和讨论。

党的xx大是在我国改革发展关键阶段召开的一次十分重要的大会。xx同志在大会上作了名为《高举中国特色社会主义伟大旗帜为夺取全面建设小康社会新胜利而奋斗》报告,报告总结了xx大以来5年的工作,回顾了改革开放29年来的伟大历史进程和宝贵经验,对继续推进改革开放和社会主义现代化建设、实现全面建设小康社会的宏伟目标作出了全面部署,对以改革创新精神全面推进党的建设新的伟大工程提出了明确要求。大会选举产生了新一届中央委员会和中央纪律检查委员会,通过了党章修正案,阐述了科学发展观的科学内涵和根本要求,使马克思主义中国化又达到一个新的高度。

报告集中了全党的智慧、凝聚了各方的共识、反映了广大人民群众的心声。“提高劳动报酬在初次分配中的比重”“让更多群众拥有财产性收入”“保证群众基本用药”“加快解决城市低收入家庭住房困难”“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”等等,这些xx大报告关注的民生问题,都是我们普通百姓在居家过日子中最关心的问题。报告没有回避这些与人民群众密切相关的热点、焦点和难点话题,而是对这些话题作出了具体而平实的回应。

报告中还提出了,将进一步深化收入分配制度改革,增加城乡居民收入,并将“合理有序的收入分配格局基本形成,中等收入者占多数,绝对贫困现象基本消除”作为全面建设小康社会的重要目标。这都充分体现了“立党为公,执政为民”这一党的执政理念,以及“必须坚持以人为本,全心全意为人民服务”的根本宗旨。让我深深的认识到只有社会主义才能救中国和发展中国,只有”有中国特色的社会主义道路”,才是唯一条实现国家富强、民族振兴、人民幸福的正确之路。

xx在报告中还强调,提高自主创新能力、建设创新型国家是国家发展战略的核心,是提高综合国力的关键,并且把科技进步对经济增长的贡献率大幅上升作为实现全面建设小康社会奋斗目标新要求的重要内容。这是党和国家对科技工作提出的更高、更新的要求。

我做为一名医疗保险工作者在学完总书记的报告后,精神倍受鼓舞,同时也深感肩负的责任重大。因此,我一定要认真学习领会和贯彻落实好xx大精神,把思想和行动统一到xx大精神上来,高举中国特色社会主义伟大旗帜,居安

思危、戒骄戒躁、努力奋进,扎实做好本职工作,为推动祖国科技事业取得新的更大胜利而努力奋斗!

第2篇:医疗保险

政府主导的有:职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗保险企业主导的有:各类商业保险城乡居民基本医疗保险政策缴费标准分为3档,分别是第一档每人每年100元;第二档每人每年200元;第三档每人每年300元。参保的城乡居民还可享受政府补助,补助标准最低为每人每年80元,部分区市县还根据自身财政情况、参保人员缴费档次等给予参保人员更高补助,比如,双流县的补助标准最高达160元。

一、参加城镇职工基本医疗保险的在职职工和退休人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元(原为7万元),住院大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元(原为10万元);

二、参加城镇职工基本医疗保险的人员,住院(包括门诊特殊病)发生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大额医疗互助资金最高支付限额以下的医疗费用,在职职工报销比例调整为85%(原为70%),退休人员报销比例调整为90%【含退休人员统一补充医疗保险,其中:住院大额医疗互助资金报销比例调整为80%(原为70%)】;

三、在职职工在本市社区卫生服务机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为90%(原为70%);在本市社区卫生服务机构以外的其他定点医疗机构就医,门诊大额医疗互助资金报销比例调整为70%(原为50%);

四、70岁以下退休人员在本市社区卫生服务机构就医,门诊医疗费用报销比例调整为90%【含退休人员统一补充医疗保险,其中:门诊大额医疗互助资金报销比例调整为80%(原为70%)】;

五、参加城镇居民大病医疗保险的老年人和无业人员,住院(包括门诊特殊病)发生的医疗费用,一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额调整为15万元;

六、参保人员2010年5月1日前发生的门诊和住院医疗费用按原规定执行,2010年5月1日后发生的门诊和住院医疗费用按本规定执行;

七、定点医疗机构申报的单次住院医疗费用,城镇职工基本医疗保险7万元(含)(原为3万元)以上且有大额医疗互助资金支付的,城镇居民大病医疗保险7万元(含)以上的,由市医保中心审核;

第3篇:医疗保险

据阿城区有关负责人介绍,阿城区人民检察院曾接到群众实名举报,称阿继医院院长周自刚违反医疗保险有关规定,存在骗取基本医疗保险基金行为。

公安机关初步查明,从2008年至2011年7月,犯罪嫌疑人周自刚在担任阿继医院院长期间,利用职务之变,采取开具假处方、办理假入院登记等方法,骗取基本医疗保险基金,具体案情仍在进一步侦查过程中,周自刚已被依法刑事拘留。

记者在阿继医院采访时看到,只有零星的患者到这家医院就诊。阿继医院副院长赵欣告诉记者,医院的医保结算网络已被暂停,全院正进行整顿,职工们正努力维持医院正常运转。现在职工们很茫然,不知道医院以后会怎么样,大家都为生计问题担忧。

阿城区人力资源和社会保障局副局长张志平说,医保中心已向区人民法院提出了财产保全申请。区政府责成人力资源和社会保障局会同区卫生、纪检监察、审计等部门组成4个联合检查组,对全区范围内的基本医疗保险定点医疗机构展开检查,重点对虚假住院、冒名顶替、挂床住院等行为进行整治,问题严重的直接取消定点资格,对责任人视情节移交相关部门处理。

阿城区医保中心副主任侯丽红说,目前阿城区医保中心的医疗监督股只有4名工作人员,要负责全区13家医院、每年几万人次的医保监督,工作压力很大。在这起案件中,阿继医院上传到医保中心的材料看不出纰漏,有些医院就钻了监督人员少、监督工作量大的空子。阿城城区面积小,即使监督人员到医院检查时患者不在,医生打一个电话,患者不用10分钟就能回来,并以“外出吃饭、买东西”等理由搪塞,监督人员很难把医院“抓现行”。

目前,阿城区纪检监察部门已经对案件涉及的监管责任展开调查,将严肃处理相关责任人。

有关人士建议,为避免医院套取医保资金,持卡人要保护好自己的医保卡,并定期查询,防止他人盗用。另一方面应发挥全社会的力量加大监督举报力度,共同维护好人民群众的“保命钱”。

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