医改政策心得体会_医改心得体会

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医 改 政 策 学 习 心 得

——XX卫生院陈XX

医改我们已经历数次，为减轻看病贵药品降价数十次，实行基药和执行药品零加价又近9个月，11月底局发医改政策资料反复了三次，组织大部分职工学习讨论一次，现将学习感悟和执行政策后的体会归纳如下：

一、国家医改政策我们坚决执行。看病难和看病贵的确是老百

姓希望解决的敏感问题，也是政府重要解决的民声工程，同时对缓解医患关系树立天使形象有较好的推动作用。

二、正如资料分析。看病难、看病贵并不在我们乡镇卫生院，主要反应在大医院和边远地区。我们更需要做的就是三好一满意和杜绝大检查、大处方。

三、实行基药和零加价后

（一）住院问题

1、住院费用有所下降，但下降未达到预期。2010年人均每天总费在186元左右，2011年7至11月人均166左右（内科病人130元左右）。

2、门诊平均每张处方费用增加。2010年平均每张11.24元，今年7月至11月每张14.70元。

3、门诊病人下降。2010年日均435号，2011年7至11月，日均385人，下降11.49%。

4、住院病人下降，2010年每月1170人住院，今年每月1035

人住院，下降11.38%。

5、群众意见大，职工很困惑。

（二）原因和结果

1、门诊用药下降反增。主要是基药中中存药较多，价格没降反增，如基药排石颗粒每小袋1.23元，非基药石琳颗粒每小袋0.25元，配方大同小异，只是药名变了，香砂养胃片0.41元/片，每次4—6片，而非基药复方陈香胃片每片0.16元，每次4—6片，非基药阿昧先0.85元/0.5/片，而基药阿莫仙1.76元/0.48/片，总之许多经验用药不降反升，要么就没有。

2、住院用药液体制剂降价幅度很大，很多超过50%以上。针剂除中存药处降价也大，多数超过30%，通过近9个月使用观测效果的确下降，故病人住院天数延长。

3、群众不满意主要反应在治疗效果上，主要集中在慢病重病人，如肺心病、糖尿病、高心病等。以前就地能治，现可选药太少，为降低风险只好转上级医院又加重病人经济，人力负担，从而加重看病贵、难得实情。

4、补助不足和不到位，影响职工积极性，甚至骨干医生流失。