广医五院学习体会_经典医集学习心得

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广州医科大学第五附属医院学习体会

燕群峰

今年11月下旬，有幸经院领导同意，我南下广州，师从享誉世界的我国著名泌尿外科结石微创专家李逊教授，虽然只有短短一周的时间，但感想颇多，特小结汇报如下：

热情与激情

11月的北方，寒风凛冽，我们一群来至黄河以北各省市的泌尿外科主任一下飞机，就被广州的“热情”感染了。许多人忍受不了26度的气温，在机场洗手间就把随身的冬衣换成短袖，看着沿途的鲜花绿草，真的被“花城”美丽景色所陶醉，车到酒店，立足未稳，广医五院人的“热情”再次使大家消除了拘束，李逊院长亲派其院长助理前来迎接大家，并举行了一个简单热情的欢迎晚宴，安排了大家的学习计划，征求了大家学习要求。

在大家的想象中，世界级医学大师李逊院长、教授可能是一个非常严肃、让我辈难以接近的人，但在接下来的一周时间里，我们目睹了且见识到了真正的李逊教授--风趣：闲暇之余，手术休息空档他也会和大家聊聊家常说些南北话题，对咸阳的印象竟然是全民挖地下宝贝，让我这个咸阳人有点汗颜。再是热情:每天一见面就问大家能否适应广州的气候、饮食，甚至亲自安排食堂要照顾我们这些北方人的饮食习惯，关心大家晚上的生活、建议大家晚上游玩一些广州名胜。三是严谨：李逊教授每天大部分时间都在手术室度过，每周大查房，查房时他严谨的治学态度，对病人无微不至的关怀，使我们更感敬佩。四是激情：有一次已经下午两点，大家都未吃饭，热情高涨的观摩李逊教授的手术，突然他问大家：“你们现在的体会、促使大家学习的动力是什么？”大家异口同声的说：“看您的手术就是最好的精神食粮，动力就是利用短短时间尽快提高技术！”可是他的回答让我们震撼，他说，三十多年来支撑他的动力是“激情”，有着这份“激情”，二十多年来他几乎没按时吃过一顿午饭，没睡过一个午觉，对事业执着的热爱、对病人疾苦的关心、对中国在世界结石治疗最高地位的追求，使他一直坚持在临床一线，而且他告诉我们不要把医学当成职业，而是要当作事业---一生追求的事业来干，这样你就不会产生职业倦怠。这些话一直回响在我们耳旁，如果我们大家都用“激情”投入工作，我们医院腾飞的日子会更早的来到。

细节与成功

我们所有人都知道可大多数人并未真正行动的一个共识--细节决定成败。在广医五院手术室，我们注意到许多细节：所有消毒过的耗材、设备都在设备柜、设备间存放待用、随要随拿、快捷方便；包装袋上都标示着除我们常见的时间、包装人等基本信息外，还有使用次数记录，在其中一个包装上我们甚至看见了这样一个提示：“这个不好用”。其工作之细可见一斑！与我们工作中存在的想用的东西找不着、要的时候到处找,形成了鲜明的对比。

另外，就是手术室的管理精细化。首先，所有的手术室护士岗位都是固定制，严格按亚专业配备，每一个人固定于某一个专业组，长期配合，相互之间形成默契，操作习惯互知，配合起来更加流畅，在他们手术间，从来没见过大家为了相互配合大声催促，相互埋怨，有的只有轻声提示，需要的东西立刻到位。第二，由于分工明确，配合流畅，两台手术之间所用时间非常短，而我们经常是两台之间需要一个小时甚至更长时间，太耗人了，远远跟不上现代医院发展形势。第三，手术设备齐全，单单泌尿外科结石治疗组就有一套气压弹道碎石机、一套双导管、三套激光设备，经常可以看到，一个病人一会儿用气弹、一会儿用激光、一会儿用双导管，各种手段综合使用，正是因为这些手段才显示出他们高超的水平，也应验了我们张永利院长常说的：技术好也得“家具”好；第四，李逊院长与软件企业共同研发了一套手术室监护系统，安装了与手术显示器（用于观察体内手术视野）、无影灯摄像系统(用于观察手术大视野体外操作部分)、C形臂显示器（用于观察X线造影拍片所见）、室内摄像系统（用于观察整个手术间活动）相连，全部采用高清摄像显示系统、触摸屏，除手术演示间外，主任、院长在其办公室、会议室、甚至隔壁手术间都可以随时观摩其他手术，随时给与关注指导。且整个系统同步录像备份，遇有疑难危重等典型手术，过后大家可以反复观摩，探讨得失，不论是对预防医疗差错，还是对提高下级医师操作水平都极大裨益，全套系统为自主开发，价格仅为国外进口设备1/3—1/2，且更符合中国国情。环境与发展

广医五院现有床位500余张，与我院几年前规模不相上下，周围都是城中村，病人来源受限，同时，与我们一样，作为“体制内”医院，他们也受到和我们一样的制约，可他们充分利用现有资源，积极与全国各地医院联系，举办各类学习班，扩大影响，增加病员，整个泌尿外科设置床位４８张，平时加床１０～１５张，病人主要依靠各地介绍，但大都是业界公认的疑难危重患者。

为满足业务发展，他们现在也准备盖２５层住院大楼。但他们能从一个职工医院跻身于广州医科大学附属医院行列，能在广州这个大医院林立的环境中生存并发展，除了有李逊院长个人的巨大影响力之外，与有一个相互支持、相互密切配合的团队也是不可分割的，同时，与其高水平的软硬件设施也是密不可分的。

短短一周的学习，我们每天在手术室度过８～１０个小时，几乎没按时吃过一顿午饭，虽然有点累，但大家都觉得很充实，积极性很高，只要有机会就和教授们讨论各种病例，连李逊教授都说，这个班是他们办班以来最活跃的一个，因而他也用了更多的时间和大家互动、交流，大家收获良多。以上几点体会仅仅是我个人一周所见、所感、所思、所想，也衷心期望我们医院能够得到更好更快地发展。

不到之处，敬请批评指正。

2014-11-30