糖尿病健康教育体会_糖尿病健康教育总结

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糖尿病健康教育体会

沈丘县人民医院李娜

【摘要】糖尿病教育内容与方法主要是饮食控制、运动疗法、药物应用、心理疏导、定时监测血糖等方法，也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”，我们对住院患者600例，进行规范的健康教育，收到良好效果。通过教育还为患者减轻经济负担，缩短患者住院日，降低医疗费用。健康教育具有双向性。糖尿病不仅要关注患者，还要使患者家属多了解一些知识，对患者多一些帮助和理解，从而更有利于患者知识教育和不良行为改变。我们只有形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的。

【关键词】糖尿病 健康教育体会

糖尿病患病人数正随着人口的老龄化，以及生活方式的改变，而逐年上升，我国目前已有糖尿病患者5000万，专家预测到2025年我国糖尿病人数可达8000万以上，糖尿病的快速增长带来了严重的社会为题和家庭负担，已引起社会的广泛关注。

糖尿病是一种终身性疾病，治疗糖尿病必须采用综合性个体化的治疗方案，也就是人们常说的糖尿病治疗“五驾马车”，使病人血糖控制在一个理想的水平，即空腹血糖控制在≤6.1 mmol/L，餐后血糖≤7.8 mmol/L，糖化血红蛋白

1.通过教育帮助病人改变不良行为和认识

健康教育的目的是取得病人的合作与信任，使病人积极参与配合，培养良好的生活习惯，提高治疗的顺从性。教育的对象不单单是病人，家属的参与同等重要，这样才能更有利于病情控制，使他们认识到糖尿病是一种可防可治可控的疾病，糖尿病并不可怕。通过相关知识的学习，是完全能够降低糖尿病的发生率，控制病人病情发展的，降低并发症的发生率、伤残率和病死率，促进康复，提高病人的生活质量。如患者有经常寻求好药的心理，听人说那种好就去买来试，或是看广告吃药，或是相信邮购药品，或经常问医生哪种药能治疗糖尿病。总想比较一下看哪个医生说得对，结果一个医生一个说法，自己无所适从，对每一个医生讲的都将信将疑，按自己的想像去治疗糖尿病。自己读有关糖尿病书籍，以为自己已成为专家，结果往往是断章取义，曲解了本意。糖尿病太麻烦，不想检查，害怕知道事实，或是不愿承认事实，持一种放纵的态度。或是只吃药不愿监测。不愿服西药，认为西药副作用太多又太贵，认为中药无副作用，又便宜。用中药治疗糖尿病。认为注射胰岛素就像吸毒一样，易成瘾，一用就离不了，一种抵触心理。大部分患者只知道糖尿病是血糖高了，不知道还会发生低血糖。认为糖尿病就是糖类食物吃多了，改吃肉食、鸡蛋，或是听人说荞麦不会产生高血糖，就多吃荞麦，不控制量。糖尿病就是吃多了，什么都不敢吃或者吃得很少，营养缺乏。糖尿病就是把糖都尿出去了，就应该多吃些。工作性质、自身信仰、经济状况、社会因素等不能坚持治疗。降糖药物就是降血糖，假如再饮食控制血糖就降得太低，放弃饮食控制。糖尿病饮食在具体操作中难以把握，不愿执行。

2.通过教育掌握合理饮食原则

糖尿病患者不仅要控制主食，还要控制1日的总热量，在控制总热量的同时，平衡膳食，食物选择多样化。谷类是基础，多吃粗粮、蔬菜等高纤维食物，适量选择优质蛋白，减少盐的摄入，限制高脂肪，高胆固醇摄入，戒烟限酒，坚持少量多餐或定时、定量、定餐，避免过度节食、全素食，防止低血糖和营养不良。营养素分配：三大营养素，碳水化合物占50%～60%，脂肪占25%～30%，蛋白质占15～20%。三大营养素的供能比不仅指三餐功能比也指每餐功能比，每餐必须有蔬菜。糖尿病的合理饮食提倡的是平衡膳食，碳水化合物(主食)是餐桌上的主要食物，不能不吃主食或吃很少主食。蛋白质的选择应以优质蛋白为主，奶和奶制品是优质蛋白质和钙的重要来源。蔬菜和水果具有很高的营养价值和保健价值，能

预防因能量过剩而导致的生活方式疾病。在血糖控制理想时，两餐之间可加水果，水果中含有很多微量元素，如铬、锰对提高体内胰岛素的活性有帮助作用。每天喝6～8杯水(250ml/杯)，养成有 规律 的饮水习惯，使体内保持水分平衡，防止高黏血症及血栓形成。

3.通过教育掌握运动的意义及方式

坚持有规律的适量运动有利于提高胰岛素的敏感性，改善糖尿病患者胰岛素抵抗，降低血糖，消耗多余热量，减轻体重。适量运动是糖尿病综合治疗重要的组成部分。首选的运动方式是步行，步行也是最简单、最有效、最安全的 体育 运动。运动时间以饭后1小时开始最合适，每次30～40分钟，运动量由小到大，运动强度由弱到强，运动方式由简到繁，持之以恒，克服惰性及盲目性，也可选择自己兴趣浓厚的体育项目。步行的三、五、七概念：“三”指1次走3km 30分钟以上；“五”指1周至少活动5次；“七”指运动适量，即年龄+运动时的每分钟心率之和为170。随身携带糖果、饼干及糖尿病求助卡，防止低血糖发生。

4.通过教育建立良好护患关系

在相互信任基础上，更增强了有效沟通与理解，向病人讲解餐前及空腹血糖监测的重要性，通过多次血糖监测才能更准确了解病人24 h血糖水平，医生才能更针对性的调整治疗方案，由原来的测血糖绝对抵触，发展为现在主动要求测血糖。

5通过放幻灯、讲课等方式以及图文并茂的讲解图，使病人更直观地了解如何更好地控制饮食，控制饮食也要讲究策略与方法

实际工作中，发现部分病人不敢吃脂肪、蛋白质，而偏重于碳水化合物，导致餐后2 h血糖升高，低血糖发生率也提高，发现后给予及时调整、指导，对餐后高血糖控制起到事半功倍效果。有时我们还会通过一些有益活动和病人一起就餐，指导病人点菜，对他们自己点的菜和营养师点的菜进行比较，并对餐后血糖增加幅度也进行比较，来帮助病人理解合理科学平衡膳食的重要性。预防并发症方面指导

告知病人他们应定期进行全身体检，特别是眼、肝、肾功能，尿、血脂、血压、血黏稠度的检查，注意皮肤完整性，防止跌伤，平时注意个人卫生，保持口腔清洁，会阴、足部皮肤清洁，穿着柔软宽松的服装，合脚舒适的鞋袜，使用热水袋水温不宜超过50 ℃，以免烫伤。如出现皮肤破损要及时处理预防感染，如发现心慌、手抖、出汗，以及有明显饥饿感等低血糖情况，应立即喝糖水或进食，防止低血糖发生。

通过健康教育还为病人减轻经济负担，使病人住院日缩短，医疗费用减少，且每年住院次数也有所降低，糖尿病遗传易感性相关知识教育，也提高了部分病人防病意识，重视门诊检测，从而做到了早期发现、早期治疗。教育病人对糖尿病有了正确的认识，正确接受胰岛素早期治疗，自觉增加血糖监测次数，以及饮食控制与运动的配合，使血糖达标率较前明显提高。病人情绪稳定，心态好，轻松接受治疗，形成良好的良性循环。经验告诉我们只有形成一个较为完善的健康教育体系，才能真正达到健康教育的目的。