小儿静脉留置针护理及体会_静脉留置针护理心得
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小儿静脉留置针护理及体会
李xx 小儿静脉留置针技术，是使用静脉留置针为患儿进行静脉穿刺，以达到治疗目的的方法。静脉留置针又称套管针，因其操作简单，套管柔软，套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管，重复穿刺率低;静脉留置针的应用，利于临床静脉间歇用药，紧急抢救用药及输液前取血标本，减轻患儿痛苦及对静脉注射的恐惧心理，也减轻了家长对患儿由于取血困难和疼痛引起的焦虑心理，提高了护士的工作效率。
一、资料与方法
1．1 临床资料本组患儿420例，年龄最小者10min，最大者13岁。均需连续输液>3d。
1．2 留置针的选择选用苏州BD公司生产的静脉留置针，根据患儿年龄、病种选用规格为22、24GY型留置针。
1．3 穿刺部位及静脉的选择选择合适穿刺部位是留置成功的主要因素。头皮输液应尽量选择粗、直的血管，易于固定、病儿不易触及的部位，如手背静脉、内踝前大隐静脉、肘正中静脉等。位置表浅，易显露，血管弹性好也是常用穿刺部位。穿刺时应避开关节部位。
1．4 方法穿刺前准备好输液设备、皮肤保护膜，严格执行无菌操作。以进针点为中心，范围大于敷贴宽度，消毒皮肤待皮肤干后再行穿刺，穿刺时不宜太快，以免刺破血管造成失败，穿刺见回血后降低角度5。～10。，再进针约0．2～0．3cm，然后拨出针芯0．5～ 1．0cm，再将软套管全部送入血管里，松开止血带打开调节器，观察流速，将针芯全部退出，连接肝素帽，覆盖皮肤保护膜。行头皮静脉穿刺，需一人把患儿头部固定好，另一人用一次性备皮刀将头发刮干净，操作时要专心防止刮破头皮。输液完毕，用5ml生理盐水封管或用~rnl肝索稀释液经注射器正压针管，第2天输液器针头刺人已消毒好的肝索帽即可。
二、穿刺成功后的固定是至关重要的2.1固定时位置准确、动作敏捷。固定位置一般以穿刺点 为中心，近心端透明贴固定于套管“Y”型处，远心端透 明贴完全覆盖穿刺部位皮肤；将留置针尾部软管固定于透 明贴周围的皮肤上；肝素帽接头处不要固定，以便于更换 输液装置、封管等工作。
2.2固定成功后，为了保持静脉输液通畅，应向患儿家长说明防止脱管的方法，如：穿刺固定 后应尽量避免头部、肢体过度活动；安慰患儿避免剧烈哭 闹；防止患儿用手抓掉液体；在四肢穿刺后采用自制固定 板或弹力绷带，头皮静脉穿刺后为防止脱管，常规使用透 明贴固定外，可以另J'l'~l用一次性弹力头套固定，使用前 均应向家长说明用途及注意事项以取得配合；将输液过程 中可能出现的情况告知家长，请他们发现后及时报告。
三、拔针方法
拔针时，应遵循痛苦少、损伤小的原则，使套管针纵 轴与穿刺皿管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出 血管时，再快速拔出体外，立即用无菌棉球按压针眼3—5 min，直到无出血为止。拔针后24h内应保持局部干燥，消 毒穿刺点2次／d，以预防感染。
四、护理
4．1 引起静脉炎的原因 ①与穿刺部位有关 静脉穿刺时 应尽量选择易穿刺、有弹性、易于固定的静脉。关节部位 血管易形成血栓，严重者可形成血栓性静脉炎。②与输入 液体有关 高浓度的液体、高渗溶液易引起静脉炎。③与 穿刺技术有关 高质量的套管穿刺技术是减少和防止静脉 炎的根本保证。
4．2临床护理 ①严格无菌操作，碘伏消毒范围要大于敷贴面积；穿刺时应直刺血管内；套管脱出部分勿再送入血 管内，以防局部造成细菌性静脉炎。②合理选择血管，提 高穿刺成功率。③减少机械刺激：操作时动作轻稳，以减 轻对血管内膜的损伤。④避免化学刺激：消毒时碘伏不宜 过多；输入血管内刺激性药物后要用生理盐水冲管。⑤正 确封管：输液完毕后，用生理盐水正压封管，使管腔内充 满液体，不易形成血栓，避免发生血栓性静脉炎。
五、心理准备与健康教育
做好对家属的宣教与沟通，进行静脉留置针穿刺前应进行有效的沟通与解释。将应用静脉留置针的目的、意义告诉家长，留置后的患儿护理知识要进行及时培训，取得家长朋友的理解、认知和信任，可以使治疗得到积极配合。例如，穿刺部位的禁忌：避免碰水，禁止洗头、洗手，夏季易出汗部位的及时清洁，卷边和污染的敷贴要及时更换；洗澡时为防止感染，应对注射部位进行防水处理，出现淋湿情况应及时消毒并更换无菌敷料，保持留置针的无菌状态。睡觉时应保持留置针一侧的无负担，使压力尽可能少的作用于注射部位。饮食上加强营养和体育锻炼，或注射维生素、胸腺肽和丙种球蛋白提高机体免疫力。
心理准备包括两个方面，一是护理工作者本身的心理准备。护理人员在注射操作时应做到：情绪稳定，戒骄戒躁，避免非工作事件的干扰，细心，沉着，冷静，耐心，更要有自信心，这些思想均能够帮助我们提高穿刺成功率。要善于用心理学知识来进行自我调节，稳定自我，保持良好的心态和恰当的举止，在与患儿或家长沟通交流中了解他们的感受和所需所求，减轻他们的心理生理负担和痛苦。二是指患儿及家属的心理准备。对于学龄期年幼儿要适时地表扬患儿勇 敢、乖巧，选择患儿喜爱的各种颜色的造型粘纸，如五角星、笑脸等，奖励性地贴在胶带、额头上，鼓励、激发患儿保护好留置针的信心，减少患儿对打针的恐惧感和对留置针的不适感，用通俗易懂的言语告诉患儿不拔针，不玩外露的接头，如果痛、痒的感受告诉护士阿姨或者爸爸妈妈。
六、体会
静脉留置针技术是一门操作简单、方便的护理技术，也是护理人员需要熟练掌握的一门基本技术，它不但可以减少静脉穿刺的次数，也延长了静脉穿刺的间隔时间，有效地保护了静脉，减少静脉炎的发生，减少了对患儿浅表静脉的破坏t同时更减轻了患儿的心理生理负担，减轻了护士的工作量，提高了工作效率。因此，要在工作中不断总结经验与教训，不断改进，选择合理的留置部位、熟练 的穿刺技巧、加强巡视与适时合理的宣教，使患儿静脉留置针能做到安全有效的留置，减轻患儿的痛苦。
参考文献
[1]张晓红．小儿静脉留置针的护理体会[J]．中国实用医药，2010，5(34)：207—208．
[2]韩水霞．小儿静脉留置针常见问题及护理对策J基层医学论坛，2011，15(9)：817—818；
[3]李纳．儿静脉留置针使用问题及护理干预[J]．中国社区医师医学专业，2011：13(290)：308．
[4]陈珊珊．tbJl~静脉留置针护理体会[J]．社区医学杂志，201l，9(18)：59．6O．
[5]朱亚红．tbJL静脉留置针的护理体会[J]．中国误诊学杂志，2010，1O(5)：1063—1064．
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