门诊病人心理护理的体会_护理心理学的心得体会

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门诊病人心理护理的体会

肖燕杜翠萍

014400内蒙古乌拉特前旗人民医院

护理心理学是护理学与心理学相结合而形成的一门新兴学科。门诊是医院的窗口，也是病人需经第一“关卡”，每日有不同年龄、性别、职业、性格、疾病的患者就诊。作为一名医护工作者如何做到病人由痛苦、焦虑、恐惧而来，使其高兴、满意得到精神安慰而去是医务工作者不可忽视的问题。首先作为一名医护人员应具备良好的爱心，周到热情的服务。护士首先应有积极的人生观，良好的思想品质，有一颗愿为病人解决痛苦的心，有一双愿为病人解决困难的手，视病人如亲人，对待生人和熟人，老人和小孩，干部和农民一视同仁。同情病人、理解病人、爱护病人要有高度的责任感和事业心，任劳任怨，工作积极主动，有问必答、百问不厌、耐心解释。因此，门诊护士的语言、行为、心理状态及服务质量对促进病人的心身康复具有十分重要意义。下面结合多年门诊实践谈谈自己对门诊病人心理护理的体会。

心理特点

门诊护士在实施医疗护理工作中，首先要了解病人的心理特征，不同年龄、不同性别、不同性格、不同职业、不同疾病的病人心理状态不同，因此，病人就诊时的心理表现有以下几种：

1、急危重病人：如意外事件、车祸火灾、恶性事故或亲人突然猝死的打击均可使遭遇者对突如其来的伤病造成情感幼稚、捶胸顿足、哭闹不止，也有的呆若木鸡、呼之不应，也有的痛不欲生、失去理智，心理特征多为害怕诊断不准，而误医，如处理不当而酿成不良后果。

2、慢性病人：多为苦于疗程长，见效慢，长期的疾病折磨可使患者发生心理变态，敏感爱挑剔、易激怒等。既“久病成医”但又一知半解。因此一般医疗解释不易奏效。

3、一般复诊患者：大部分关心效果，预后表现为“安全心理”，渴求新医新药，希望就诊时间快。

4、小儿患者：就诊时心理多为恐惧、害怕注射的疼痛，使患者见针就哭，疾病带来的伤痛使内心苦楚，陌生人与环境也会使患儿恐惧。

5、年龄特点：（1）老年患者：除一般老人特点外，有无老伴，与子女关系如何，有无经济来源与医疗劳保。（2）中年患者：多为家庭生活支柱，上有老下有小，一旦得了急病或重病，牵绊和顾虑特别多。（3）中年患者：活泼好动，感情脆弱等心理特征，一旦疾病或伤残使他们与火热生活隔开，青年患者最关心自己病后是否会留下后遗症，是否会影响日后的工作、生活、恋爱、婚姻等，他们对医护人员依赖性较强，渴望及时获得心理安慰。

心理护理

门诊护士需要积极主动观察病情，护士在应用护理程序过程中要求有良好的会谈技巧的便获取有效的信息来保证准确地识别问题，有助于计划、实施和评价护理活动。门诊病人来自不同的社会环境，从事不同职业，有各自的习惯和爱好，对门诊病人心理观察是我们门诊护理的重要环境，为探讨门诊病人心理做好有针对性的护理采取下列措施。

1、建立良好“第一印象”：能否使患者建立对护士的信赖，护士给患者“第一印象”尤其重要。主要表现有高度的同情心，能体贴和宽待病人，注意语言的交往。对急性痛苦病人说话语言要少而精，富于同情心；对长期患病的人说话多带安慰、鼓励；对一些更年期病人或精神病人要随机应变，多于顺从。当病人不满时，多解释、多沟通；当病人忧郁悲痛时，要好言安抚劝慰；当病人受挫折时，应婉言疏导。如患者因不堪受病痛折磨，拒绝合作，护士应耐心做好说服劝慰，直至解除其心理症结，使其保持沉着、冷静的情绪，配合治疗。

2、做到认真解答病人的问题：语调上满足患者心理需要，多老人儿童、残疾文盲、农村患者能尽量给予照顾和必要指导，对丧失生活勇气青年患者予以特别关注等。

3、分诊候诊的心理护理：分诊护士希望秩序好，而候诊患者希望早些诊治，护士应做到四勤，嘴勤—解释问题耐心，脚勤—及时巡视，眼勤—善于发现问题，手勤—及时整理用物，并能及时解决掌握各类候诊病人的心理动态，妥善安置分诊工作。

4、对抢救患者要“快”字当头，争分夺秒，特别是由于心理偏激所致的患者。如服毒衰竭等应酌情做好有针对性的疏导工作，达成思想与情感的融通为成功的救治奠定基础。

5、治疗室应“细”字当头：认真做好“三查七对”，并根据不同年龄、不同病种介绍不同治疗方法，亦应用各科宣传手段介绍卫生知识，使患者能在心理上感到主动配合及自我保健是治疗疾病的重要组成部分。对幼儿应多予疏导，注意语言、声调表情等，设法使其对医生护士的治疗与护理消除恐惧感，求得良好配合。

6、处理后的心理护理：多数病人取药后常担心药物效果，因此护士要配合医生对所用药物作一定程度解释。如阿托品可能出现心慌、口干、面红等反应，嘱病人不要害怕，可多饮水，对一些不够条件而主动要求住院的病人要向其说明随诊时间，使病人放心、满意高兴而离去。

7、做好家属心理护理：病人家属的理解与配合是影像病人治愈质量的第二个因素。因此，对急危重病人，由于病性急、变化大，家属没有思想准备而产生各种的心理障碍。护理人员要做好解释，安慰和劝说工作。对于文化层次低，惊慌失措，悲伤哭泣的家属，应劝说其暂时离开，并在可能的情况下给予必要的心理疏导，避免家属情绪对患者心理的负性作用，对于文化层次较高，冷静、有主见的家属，可将患者的伤势、病情、治疗情况如实相告，以得到他们的配合，共同努力。使患者的最佳的心理状态接受治疗，力求达到最理想的治疗—身心健康。

护理体会

综上所述，医疗技术、药品、物质、仪器设备等因素，在治疗过程中是次要因素，而人是首要因素。在医疗过程中，应有严肃谨慎的医疗作风。护士要经常深入病房，了解病人的详细情况：喜怒哀乐、衣食住行、治疗效果、病情变化及心理活动。护士要有良好的心理素质和丰富的临床经验及娴熟的技术。还要十分注意自我素质修养，通过语言、表情、态度、行为来影像病人的感受和情绪，使之感到温暖，增加信心，减少顾虑，振奋精神，从而在治疗过程中保持最佳的心理状态，应用心理护理，即减轻了病人心理负担，提高了治疗效果，又密切了护患关系，对护理工作顺利进行起到了积极促进作用，这也是我们护士应具有的医德和素质。