JCI评审体会_jci评审体会

2020-02-28 其他心得体会 下载本文

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JCI评审体会

十一大假期间我院经历了JCI的评审,其过程艰辛、苦涩、欢喜尽在其中,从一年的准备到检查结束,我们全院付出的努力只有经历过的人才体会的到,作为新疆医科大学第一附属医院的一员,感到无比的自豪,通过了JCI认证,这将是我们医院发展史上又一次新的跨越。回首一年多来JCI的迎评过程,有许多感受,也有许多收获。

一、统一思想,提高认识,深刻领会并贯彻JCI的理念

从面临JCI检查以来我们就经常召开JCI动员大会,进行全员动员,从医院层面到护理部、到科室,不管中午、下午、晚上,我们时刻准备着,学习者,通过前期不断的培训和学习,科室医护人员已经将JCI的理念深刻地铭记于心,并付诸行动,从一知半解到融会贯通,从被动服从到主动执行,从消极抵制到积极改进。这是一场思想的革命,而革命的结果就是将JCI的核心“质量与安全”深入到每一个科室成员的心中。

二、规范各种规章制度、过程艰辛而苦涩

医院在检查前期做了很多改变,从环境、护理、医疗、感染、卫生到后勤,时刻改变着,我们就得时刻接收着,消化着。科室在原有质量管理体系文件的基础上,按照护理部相应的标准以统一的格式编写各层文件。打印出供我们参考学习,所有的制度都要根据实际情况制定,写你所做的,做你所写的,有很强的可操作性。在这期间我们每个人都付出许多,起早贪黑,完成所有的改革任务,大家都付出了很多,放弃陪伴家人、孩子坚持每周开会,医院随叫、随到,很多时候我们从睡梦中惊醒,我们不敢外出,我们每天要背制度,每天无数的改变,无数制度的更新让我们绞尽脑汁,有多少次在回家的路上想要大哭,看不见早晚的太阳、吃不上一顿饱餐,可我们依然坚持着,只为雨后的彩虹。

三、医疗质量检测和改进

检验质量和安全是JCI评审标准的核心,科室必须设定质量监测指标来监测和评估所制定规章制度的执行情况。为此,我科人人都成为了质量管理小组的一员,制订了以质量持续整改为核心的质量监测指标,每个人把关病例,及时改正错误,科室还有专门的感染检测员,如培训每个人的感染检测要点,血液体液标本要放专门的标本拒、急诊检验报告时间、危急值报告记录等,从而及时了解我科的检验质量水平,并纠正不足。如某一指标未达到预

期目标,则需调查原因并按PDCA(即Plan计划,Do实施,Check检查,和Act执行)模式加以改进。我们就这样反复做着,学习着,努力着。

四、加强培训及安全教育

全员参加医院组织的全员CPR的培训考核,血糖仪检测,电除颤使用及检测,消防演习、医疗救护演习等,加强实战经验。

一,安全是JCI评审的核心内容,包括员工的安全和病人的安全。首先身份识别非常重要,我们用姓名和住院号来识别患者,在做每一项操作前再核对,避免差错的发生。身份核对已成为我科的一种习惯和本能,更给我们的工作加了一道安全保障。

二,强化服务意识,增强有效的沟通。加强入院、术前、术后、出院的宣教,加强功锻炼,专科知识以及安全方面的知识宣教,提高了效率,还可以避免很多不必要的纠纷,我们也体会到了这一点的重要性,所以我们更应该坚决执行。

三,规范手卫生,降低医院感染,不仅让病人得到及时康复,也有助于医护人员保护自己。增强针刺伤防范意识,使用大口径锐器盒,针头不要多于锐器盒体积的三分之二,可有效避免针刺伤的发生。

四,加强危险化学品的管理,做到双人双锁和配全防护和应急设施设备。

五,为保证患者人身安全,医院制定了多项应急预案,包括火灾预案、停水预案、停电预案、电梯故障预案、危害公共秩序预案、群体外伤预案及传染病突发事件预案等,同时对医务人员进行各种预案的技能培训,对逃生通道进行了整改,以消除隐患。

JCI检查期间我们时刻准备着,每个日夜努力着,我们放弃了十一的假期,选择坚守岗位,时刻迎接检查者的到来,对于家远的我来说,多么希望有一个长假的来临,因为远方的父母也一样期盼着十一的假期我能回去看看他们,因为父母每天都盼望着我一个人能在这里过得好,希望能常回家看看他们,这段时间我很忙,脾气有时很烦躁,可父母常常给予安慰,哪怕我说十一我回不去了,爸妈除了安慰我说好好工作,下次有时间再回吧,我不知对他们说什么,能做的就是少抱怨点,多跟父母通个电话,在检查期间我们每个人都放弃了很多,也收获了很多,我们抱怨过,哭过、累过、想要放弃过、可最终都选择了坚持着,因为有着不肯认输的精神,我们有着集体荣誉感精神,我们有着自己的倔强。最终我们的努力没有白费,我们的辛苦得到了回报,在JCI通过的那一刹那,我们激动的说不出话来,走出门外。我们可以自由的呼吸,感受从未有过的轻松,通过不断的质量持续改进,更好地践行“以人为本,确保服务质量与安全,全心全意为人民健康服务”的医院宗旨,为我院成为国际化医院添砖补瓦。

2014年10月15日

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