无菌术的体会_无菌术的心得体会
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无菌术的体会
写作大纲
1、大体概况
2、按时间进展写逐渐的进步过程各点体会 1无菌术 2洗手、穿衣、戴手套、打结 3离体肠管缝合 4兔背操作 5犬实验�6�7�6�73、常见错误及纠正反思穿插于实验论述中实验联系实际临床
4、总结体会 时间飞快一转眼已经度过了大半个学期外科手术学这门课程也已临近尾声。通过三个月来对外科手术学的学习我学到了许多仅仅依靠课本是无法获取的知识更清楚的认识到自身的不足之处同时在带教老师的指导下不断改进、提高着自己的技能水平。可以说虽然学习的过程是短暂的但收获的成果却足以伴随我未来的整个职业生涯。以下是我在学习期间的总结以及一些心得体会。经过八次外科手术实验的实践训练我深刻地体会到外科手术学是一门集合基础医学与临床医学为一体注重理论与操作相结合的学科。无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。它们相辅相成缺一不可无论是任何环节出现问题都会影响整个手术的成功就如“水桶理论”所说——一只水桶能盛多少水并不取决于最长的那块木板而是取决于最短的那块木板。其中无菌技术更是以其重中之重的分量贯穿整学期实验课的始终。因为一个手术的成功并不只是取决于手术台上的切口定位的准确、病变处理的彻底、缝合结扎的美观积极预防术后感染亦是决定成败的关键所在。手术后发生感染的原因有很多其中有病人伤口和全身状况的因素更有在手术室空气中污染物、器械、敷料及其他物品所致的伤口或全身感染这些因素不仅会影响创口的愈合有时甚至会成为危及病人生命的导火索。在手术学实验过程中如果出现麻醉效果不佳、止血不彻底、缝合不牢靠的问题会明显影响整个手术的完成因此更能被同学们发现和重视。但如果无菌操作不严格却并不影响手术的进程因而很容易被忽视但其可能导致严重后果常常在术后数小时或数十小时后显现出来。或许就是由于这一细节的疏忽我们之前做的所有的努力都会付诸东流前功尽弃。在接触外科手术学这门课程之前通过两年多的医学基础知识学习我对无菌操作的概念还是停留在理论层面仅知道它很重要但是并不了解其重要性所在。在对手术学指导手册进行课前预习后我开始意识到无菌术的重要性但仍然不够深刻当时的我觉得无非不就是洗手、换衣服戴手套这些操作实在太简单了只要按部就班的完成就不能出现什么大问题但等到开课后真正着手做时我才发现我的想法是极不正确的原来看似简单的 事情里面却暗藏一系列大讲究。首次上课我们学习了进入手术室的一般准备、上肢的清洗与消毒、穿无菌手术衣和戴无菌手套及手术中的无菌原则。当我们在洗手池旁边观看老师示教洗手操作时才第一次发现原来洗手也有如此多的学问比如洗手前应先打开泡手消毒液的桶盖刷手时必须保持“手高肘低”的姿势以防水倒流污染手部等。到我们进行洗手操作时很多问题还是接踵而至幸好有老师在一旁指导他们不但纠正了我们的错误手法也巩固加深了我们对洗手原则的印象。当时水温很冷而且无菌毛刷清洁皮肤时真是生疼洗手结束后同学们的手臂都是通红通红的但谁也没有抱怨。看得出同学们对外科手术还是有着很浓厚的兴趣在学习过程中也很是认真�6�7�6�7一堂实验课下来虽然很累但我们却获益匪浅。这堂课中我认识到小事不小小事不易虽然操作繁琐但有关手术的任何操作步骤和流程都有其存在的重要意义它们环环相扣缺一不可。除此之外洗手这件不小的小事也让我开始切身感受到外科医生工作的辛苦他们在我心中的形象越发地鲜明、高大起来。之后每次上手术学课的时候我们都会进行常规的洗手、更衣等基础操作通过反复的锻炼也使我们更加牢记这些方法。这样的学习让我们在一次次进步中树立了更多的信心为以后的临床实习为以后的临床工作奠定了良好的基础。在接下来的数次课程中我们继而学习认识常用的手术器械及掌握其使用方法、学习打结等基本手术操作。从第五次课开始我们开始应用活体动物犬进行外科手术实验。虽然同样是用到活体动物但这些实验却极大地有别于前两学期开展的机能实验由于机能实验主要目的是让同学们了解动物生理结构及状态在当次手术结束后实验动物就会被处死。但外科手术学实验则不同它是利用动物做手术过度到为救治病人而做手术的基础。此时对我们而言这些动物就是病人就是需要我们尽全力去拯救去呵护的生命我们一刻也不能掉以轻心。当然只是盲目的尽自己的力量是远远不够的在某种程度上可以说每一次手术就如一场球赛团队精神至关重要——试想单凭一个人的出色表现又怎能夺取赛场上的胜利呢而只有得到队友们的通力配合才能事半功倍。在手术实行前一周我们小组的成员们反复认真观看了手术指导视频集合讨论了手术要点并明确了手术分工。在紧张严肃的气氛中我们开始了第一次真正意义上的手术。在整个手术开展过程中老师们一直反复强调无菌操作并严格要求我们做好无菌消毒的每一步。在老师们“放手不放眼放眼不放心”的带教原则下我们积极努力的珍惜着每一次的锻炼机会争取做好各项手术基础操作。同时还不断丰富临床理论知识积极主动地思考各类问题对于不懂的问题虚心的向带教老师们请教。课余时间里我们会查找相关资料或向老师及更多的人请教以更好的加强理论知识与临床的结合。每次手术结束后我们就会开始忐忑不安生怕由于我们的操作失误造成实验动物术后 死亡庆幸的是每次见到的还是那熟悉的身影。但是并不是每个小组都如此幸运几次手术实验下来还是有些小组的实验动物由于无菌操作不严格而导致的术后感染而被更换了。看到这种情况我们做手术时都更加的小心谨慎了。从中我们更加深刻地体会到这样一个浅显而又深奥的道理千里堤坝毁于蚁穴。细节决定成败重大事件的起因往往是微小的甚至是微不足道的正因为微小让人防不胜防毫无察觉让人麻痹大意才可能造成意想不到的后果甚至是非常重大而又悲惨的后果。现在外科手术学的课程即将结束了我却开始有些舍不得。回想第一次接触外科手术学时的陌生、茫然做什么都显得笨手笨脚随着课程的进行我感到一天比一天充实一次比一次进步我从开始的手忙脚乱到现在的有条不紊从开始的需要手把手教导到现在的指点暗示个人独立思考的能力得到了提高也愈加富有工作热情。这一切收获都与各位老师的严格而耐心的教导是密不可分的对此我万分感谢。经过外科手术学的实践训练我基本熟悉并掌握了有关手术学的基础操作及手术操作中应注意的事项也明白在手术中我们应该严格的执行无菌操作。我深深领悟到无菌操作不是一个简单的程序而是一个观念。它严格地贯穿于任一诊疗活动的始末大至外科手术微乎打针输液即便是在生死关头也不敢跨越疏忽无菌操作与一切诊疗活动真是如影随形。在某种意义上讲“无菌操作”像是一个医务工作者头上“紧箍咒”如不遵循无菌操作得到的惩罚便是立竿见影。联想到我们不久将来的实际医务工作我们不是更应该引起高度警惕吗 通过这段时间对外科动物手术学的学习我们不仅磨练了自己的意志提高了技能操作能力培养了对手术对象的责任感最大的一点收获是养成了一种良好的习惯——时刻不忘保持无菌观念。我们是未来的医务工作者是白衣天使负有“悬壶济世救死扶伤”之重托。我们应该有高度的责任心和兢兢业业、一丝不苟的工作作风应该做到以病人为中心以质量为核心全心全意地去为病人服务。在工作时我们应严格遵守无菌技术操作规程和各项规章制度对工作精益求精决不能因为嫌麻烦而省略操作步骤以免引起感染、切口不愈合等严重后果。生命对于每一个人只有一次是极其宝贵的作为医学生就更应懂得生命的难能可贵。在今后的日子里我仍会继续努力地学习理论知识积极争取和把握住每一次实践锻炼的机会把自己培养成一个名副其实的优秀的好医生。
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