优质护理得做法和体会_优质护理心得体会
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普内科开展优质护理工作的做法和体会
摘要
目的 探讨优质护理实施的方法并评价其成效。方法 通过全员动员,护士培训,改革护理模式,完善三级质量监控,制定绩效考核制度,多种形式的宣教措施。结果 一年来护理质量、患者满意度、医生满意度均明显提高
结论
开展优质护理,能增进医护患沟通,使护理质量不断改进和提高,保障医疗安全。关键词
优质护理 做法 体会
为全面加强临床护理工作,改善护理服务,提高护理质量,构建和谐医患关系,卫生部于2010年1月在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动。我科作为我院第一批试点病房,通过改革护理模式,加强全员培训,基础护理和专科护理齐抓并进,实现了优质护理服务目标,达到了三好一满意,既服务好,质量好,医德好,群众满意。现将开展方法和体会总结如下:优质护理服务实施方法
1.1 全员动员
实施临床优质护理服务最关键的是院领导的强力支持[1],为此我院成立了以一把手院领导为组长的优质护理领导小组。①召开全院动员会,包括医生、护士、药剂科、信息科、后勤保障、配餐室等,要求围绕“优质护理服务示范工程”开展优质护理服务,各辅助科室要为试点病房提供后勤保障,为优质护理工作的顺利开展打开了绿色通道;②组织试点病房的全体护士学习优质护理服务的主题思想和目标、服务内涵、实施方法等,使每位护士都真正领会优质护理工作的服务理念,充分调动了广大护理人员参与活动的积极性和主动性。
1.2 科室制定适合本专业的护理常规和健康教育资料,并修定各项制度,如各班岗位职责、工作流程、技术能力要求、护理工作质量考核标准、患者满意度调查表等,重点制订了基础护理服务工作规范、常见内科疾病细化分级护理标准。
1.3 改革护理模式
即由原来的功能制护理模式转变为责任制整体护理模式,功能制护理是以工作为中心,护士长将工作内容分配给护士,通过护士间的分工协作完成,而责任制护理是以病人为中心,护士长将病人分给护士,即责任包干制。①小组责任制:我科将病区分为两大组,每组18—24名病人,每组设责任组长一名,由6名不同职称、技术能力、和年龄段的护士搭配而成,即平均每名护士白天负责≤8名病人,夜间≤25个,按照护理程序的方法为病人实施整体护理。②采用扁平式管理:每组有3名责任护士分管床位,依据护士的经验、能力,分配不同护理难度的病人,确保床位分配到人,责任到人,责任组长除了负责自己所管病人外,还负责指导组员工作以及解决本组疑难护理工作,危重病人由组长亲自管理,每位责任护士都要从基础护理做起,负责病人的病情观察、心理护理、健康教育、安全指导、医护患沟通、护理文件书写等。真正达到责任护士对患者的连续、全程、无缝隙护理。③实行弹性排班制,护士长每日评估科室危重病人的数量、工作量和突发应急情况等,提前调整班次和人员,增加薄弱时段(如节假日、晚夜班)的人力,以确保晨晚间治疗和护理工作保质保量,同时避免护士超负荷工作。
1.4 护士培训
组织全科护士反复学习常见内科疾病护理常规、健康教育、基础护理服务工作规范、2011版《护理技术操作手册》、《临床护理实践指南》等,进一步夯实了护理人员的基础和专科理论知识,使护理人员对新修订的各项制度、岗位职责、工作标准做到心中有数,尤其是基础护理服务规范,进行了每人逐项考核,为临床基础护理的落实提供了有力保证;同时为了提高护士的非技术技能,即社会技能和个人技能,是与护理专业操作技能相对的概念[2]。还组织学习了《护患沟通技巧》和《护理心理学》,大大提高了每位护士的沟通能力、洞察力和情感力,为增强护患沟通,提高患者满意度奠定了理论基础。
1.5 制作各种标识
在病区内悬挂“优质护理试点病房”标牌和创优标语,以加大宣传力度,将《住院患者基础护理服务项目》在病区醒目位置进行公示,既督促了护理人员遵照实施,又方便于患者的监督,责任护士的姓名和照片以温馨提示牌的方式公示于病房内墙面上,同时制作了小心滑倒、小心烫伤、健康小贴士、放化验标本处等温馨提示牌,并分别在病区卫生间、热水房、楼道等相应位置悬挂。
1.6 护士分级管理
根据护士的工作能力和技术水平为分级主要依据,参照护士的工作年限,学历,职称等基本条件,将护士分为N0、N1、N2、N3四个级。根据护士的经验、能力,分管不同护理难度的病人,级别高的护士负责难度较高病人的护理工作。体现能级对应。但是分层≠分等。护士晋级方法:通过考试(理论、技能)、绩效考核、群众测评等几方面进行综合考核。
1.7 简化护理文件书写,把时间还给护士 简化了护士交班本,设计了以表格为主的护理记录模板,将与护理相关的重要信息纳入模版中,采用打勾式记录,这样记录醒目、直观,且大大减少了护士用于护理文书的时间,使护士有更多的时间深入病房,为患者提供直接的护理服务,提高基础护理和专科护理质量。
1.8 完善三级质量监控 “一级监控”是责任护士对自己所负责病人护理质量的直接负责,随时评估病情变化,制定护理措施,“同级监控”是组与组之间互相监督检查,即责任组长根据护理质量考核标准每周自查互查,找出存在的问题与不足,并报告护士长,科室开展护理质控小组会议,分析原因,提出整改措施;“逐级监控”是科护士长对“一级二级”工作质量的监控检查,通过日常随机抽查,普查和疑难危重病人存在的问题提出整改方案,是对本科整体护理质量的全面监管;三级质量控制形成了严密的护理质量监控网。
1.9 建立绩效考核制度,护士长根据护士临床护理工作量、工作质量、技术难度、各项护理质量考核结果和患者满意度等对护士进行综合考评,将考核结果与奖金挂勾,真正体现多劳多得,优劳优酬。
2体会
2.1严密的组织领导是前提 “优质护理服务示范工程”是全方位、系统性工程,需要院领导支持、职能科室辅助、科室主任重视、医疗工作配合以及全体护理人员自身的努力[3]。我科的“优质护理服务示范工程”能够有效开展和推进,得益于医院领导的高度重视及各部门的大力支持和积极协调。
2.2护士工作积极性提高 护士转变了以往的“重专业,轻基础;重技术,轻服务”的观念,真正建立“以病人为中心”的服务理念,变被动服务为主动服务,增强了护士工作的责任感,并且护士的自身价值得到了体现,大大提高了工作积极性.
2.3患者满意度明显提高 在我科实行优质护理一年以来,护理部对我科患者及家属每月进行满意度调查,由最初的96%逐步提高到99%,大部分患者都能在“您最满意的护士是谁?”一栏内填上自己的责任护士姓名,一年内收到表扬信4封,锦旗3面。
2.4科室全年无护理差错、病人投诉和护理纠纷的发生 护士与病人沟通增多,护患关系和谐,基础护理真正落实到位,护理质量检查各项指标均明显提高。
2.5 医生满意放心
责任护士为医生提供可靠的病情观察和用药效果的动态信息,医生认为把病人交给固定的责任护士负责更为放心。小结
在“优质护理服务示范工程”活动中,我们注重强化护理服务意识和责任感,要求护士从被动服务到主动服务、从主动服务到感动服务,逐步推出特色服务和打造护理品牌[4]。优质护理没有最好只有更好,其核心在于“优质”。如何使护士在下班后还能牵挂她的病人,如何使护士能够对病人提供的个体护理措施是最有效最适用的,这是指引我们在今后工作中不断研究不断提高的方向,相信无论何种方法只要做到病人满意、护士满意、社会满意,它就是优质的。
参
考
文
献
[1]中华人民共和国卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案[Z].2010-1-26.[2]付艳芬,郑显兰,李平,等..重庆市护士护理软技能现状调查[J].重庆医科大学学报,2009,34(8):1008-1092.
[3]张洪君,杨美玲,苏春燕,等.对“优质护理服务示范工程”实施意义与落实方案的思考[J].中国护理管理,2010,10(4):22-23.
[4]朱丽芹:护理服务示范病房的创建与实施[J].护理管理杂志,2009,9(10):51-52.
河北省邯郸市五矿邯邢职工总医院内一科
张红霞
邮编
056001
2013年8月3日
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