三甲复审心得体会_迎接三甲复审心得体会

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三甲复审心得体会

一、：根据（三级中医医院评审标准实施细则）结合科室专业发展情况（1）材料准备：1.医院及科室各项规章制度2.护理质量与安全管理制度3.护理人员岗位职责与护理人员层级分配4.护理应急预案及处理流程5.中医护理方案6.安全护理7中医特色疗法的绘总

（2）人员准备：1.护理人员必须熟悉各自的岗位职责2.工作中高低年资护士相互搭配，体现高年资对低年资护士的指导3.合理安排各位护士负责的相关内容，比如:岗位职责、院感相关内容、护理方案、应急流程、级别护理、中医与西医技术操作等等。

（3）环境准备：保持科室环境清洁、明亮。

（4）病人准备：全部患者在位、着病人服、戴上手腕带，做好患者基础护理，与患者做好沟通。

二、迎检：2017年11月29日下午，三甲评审护理组专家在我院护理部陪同下对我科进行检查，主要的检查方式是:现场访谈，访谈内容主要从以下几个方面:1.工作制度、常规和操作流程。2.护理质量与安全。3.分级护理岗位职责，层级管理。4.护理人员的配置，护理部应急人员及本科室调动人员方案5.科室绩效考核及相关分配方案6.护士对护理分级的执行原则和要求7.优质护理方案的举措，后勤保障机制。各层级护士对优质护理方案掌握的情况。

三、不足:1.重视度不够2.培训力度不到位3.人员准备不够充分4.资料准备不完整5.护士长考核力度不够6.护士对护理方案及岗职不完全掌握。

四、改进：通过这次评审，审视自己工作中的不足，对自已也有催化及促进作用，评审虽然结束，但是护理工作是持续的。在今后的工作中不断地自检自查，结合自身的不足，及时想方设法弥补，使各项管理更加规范。