护患沟通技巧心得体会(精选3篇)_沟通技巧的心得体会
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第1篇:护患沟通技巧心得
护患沟通技巧
信息的交流和人际沟通是整体护理过程中的一个重要部分。应用护理程序要求有良好的会谈技巧以获取有效信息来保证准确的识别问题以助于计划、实施和评价护理。通过沟通可以增加护患之间的彼此了解和信认,有效的沟通有助于获得正确的信息,并针对患者出现的问题,及时、准确地实施整体护理,从而保证了患者的生活质量,同时也增强了患者对护士的信任感,提高了满意度,对提高整体护理质量起到了积极的促进作用。
一、沟通的概念
沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响,并且双方还能建立起一定关系。
二、语言性沟通
语言是传递信息的符号,包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。语言沟通技巧
1.运用得体的称呼语
称呼语是护患沟通的起点。称呼得体,会给病人以良好的第一印象,为以后的交往打下互相尊重、互相信任的基础。护士称呼病人的原则是; ①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称如“您夫人”、“您母亲”,以示尊重。
2.巧避讳语 对不便直说的话题或内容用委婉方式表达,如耳聋或腿跛,可代之以“重听”,“腿脚不方便”;患者死亡,用病故、逝世、以示对死者的尊重。3.善用职业性口语
职业性口语包括;
①礼貌性语言。在护患沟通中要时时处处注意尊重病人的人格,不伤害病人的自尊心,回答病人询问时语言要同情、关切、热诚、有礼,避免冷漠粗俗。
②保护性语言。防止因语言不当引起不良的心理刺激,对不良预后不直接向病人透露,对病人的隐私要注意语言的保密性。
③治疗性语言。如用开导性语言解除病人的顾虑;某些诊断、检查的异常结果,以及对不治之症者的治疗,均应用保护性语言。
4.注意口语的科学性通俗化
科学性表现在不说空话、假话,不模棱两可,不装腔作势,能言准意达,自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语,要通俗易懂。
三、非语言性沟通
是伴随着沟通的一些非语性行为,它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等.护士应格外注意自已非语言性行为的影响。非语言性沟通技巧 1.手
势 以手势配合口语,以提高表现力和感应性,是护理工作中常用的。如病人高热时,在询问病情的同时,用手触摸患者前额更能体现关注、亲切的情感。当患者在病室大声喧哗时,护士做食指压唇的手势凝视对方,要比以口语批评喧闹者更为奏效。
2.面部表情 据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。可见,面部表情在非语言交往中的重要作用。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑,对病人极富有感染力。病人焦虑时,护士面带微笑与其交谈,本身就是“安慰剂”;病人恐惧不安时,护士镇定、从容不迫的笑脸,能给病人以镇静和安全感。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离,如在巡视病房时,尽管不可能每个床位都走到,但以眼神环顾每位病人,能使之感到自己没有被冷落;当病人向 你诉说时,不应左顾右盼,而应凝神聆听,患者才能意识到自己被重视、被尊重。
3.体态、位置
工作中体态、位置是否恰当,反映护士的职业修养和护理效应。如当病人痛苦呻吟时,护士主动靠近病人站立,且微微欠身与其对话,适当抚摸其躯体或为其擦去泪水,会给病人以体恤、宽慰的感受。站立时应双腿挺直,双臂在躯体两侧自然下垂,收腹挺胸,不依墙而立。坐姿应上身自然挺直,两腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能显示高雅、文静。行走步履轻盈,步幅均匀,抬头挺胸,自然摆臂,步态轻、稳、快,能体现庄重、有效率。总之,优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现,也是护理价值的体现。
四、影响沟通、引起信息曲解的因素 信息发出者和接受者的个人因素:
l.生理因素
任何一方处于疲劳或疼痛状态,或有聋哑、失语等语言障碍时可发生沟通 困难年龄有时也对沟通有影响。
2.情绪因素
如在沟通时,双方或一方处于情绪不稳、发怒、焦虑或兴奋状态。3.智力因素
双方知识水平、使用语言不同以及对事物的理解不同就难以沟通。
4.社会因素
不同种族、民族、文化、职业和社会阶层的人可由于生活、习俗的不同。或习惯用语的不同而容易产生误解。
环境因索
l.物理因素
如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。
2.社会因素
周围有其他人,或缺乏能帮助沟通的条件(如模型、图画、小册子等)因而无法进行有效沟通。
五、促进有效沟通的几种技巧
1.倾
听
倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,否则会引起曲解。倾做一个有效的倾听者,应做到(l)准备花时间倾听对方的话;(2)学习如何在沟通过程中集中注意力;(3)不要打断对方的谈话;(4)不要急于判断;(5)注意非语言性构通行为:(6)仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实内容。2.注意或参与
为表示你在全神贯注地倾听,应:(1)与对方保持合适的距离;
(2)维持松驰的、舒适的体位和姿势;(3)保持眼神交流;
(4)避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;(5)不打断对方谈话或转换话题;(6)不评论对方所谈内容;
(7)为表示你在倾听,而且是注意地听,可以轻声地说“恩”“是”或点头等,表示你接受对方所述内容,并希望他能继续说下去。
3.核
实
在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后,为了核对你的理解是否准确,即与对方所表达的一致,可采用以下方法:(l)复述
把对方的话重复叙说一遍,要注意重点复述关键内容,并不加判断。如对方说:“我感到很冷”,你可说:“你感到很冷,是吗?”;如对方说:“最近学习很紧张,我感到很累”你可将话的意思改述为“你感到很累是因为学习紧张,是吗?”(2)澄清
是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚,其中也包含试图得到更多的信息。在澄清时,常用“我不完全了解你所说的意思,能否告诉我......”“的意思是不是......” 有一些常用的字或词往往需要澄清,因为它们不是对每一个人都具有同样的意义。例如:大、小、一些、许多、很少、多数、经常等。例如有人说:“我每天抽少量烟”,你可说:“请你告诉我你每天抽几支烟?抽了多少年了?”(3)小结
用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。在核实时注意留有一些停顿的时间,以便对方进行纠正、修改或明确一些问题。这些核实技巧的适当应用,会有助于建立信任感和移情感。4.反
映
将对方的部分或全部沟通内容反述给他,使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧,应用些引导性的谈话,如“你看起来好象*...”,“据我理解,您所说的是...。·反映的焦点是将被交谈者的”言外之意,弦外之音“摆到桌面上来,使对方进一步明确自己的真实情感。
5.沉
默
不要认为沟通必须依赖说话,而在沉默时感到不舒服,有时沉默可给对方思考的时间,反而令人感到舒适与温暖,尤其是在对方有焦虑时,或对方有些问题不愿答复时,若能保持一段时间的沉默,对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见,自己的愿望受到尊重。6.自我暴露
一个人能坦率地说出自己的想法,或与人分享自己的感受是品格健全的一个象征,有人研究证明,一般人比较愿意和能开放自我的人相处,井向能自我暴露的人分享自己的感受,也就是说愿意向坦率的人说心里以因而你若希望了解真情,你就应该结合自己的经历和生活来交谈,或者把你自己对该情境的想法和感受与对方分享,这对提高沟通的层次和效果是很有用的。但要做到这点并非易事,要不带判断性和威胁性。
7.触
摸
触摸可以是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来,对听力或视力不佳者,抚摸可使对方引起注意。起加强沟通的作用。
触摸可以有正反应,也可以有负反应。影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等,若使用触摸不当,反而会起不良作用。8.神经语言程序
是Bandler和Grinder这两名学者在近年所发展的一种沟通模式,有很多用处,对建立信任与和谐特别有效。NLP主要是在对方沟通时能与对方采取一致的步调,包括与对方相同的体位、姿势、手势、面部表情,说话时注意用与对方相似的词汇、音色、语调、加重语气等,甚至于你的呼吸速率也要与对方相协调。特别是在对方有焦虑时,减缓你的呼吸速率、放松身体姿势、降低声音都可使对方的焦虑有所减轻而取得良好的效果。
六、治疗性沟通
(一)治疗性沟通的概念
具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗的作用,称之为治疗性沟通。
(二)治疗性沟通的目的护士通过与病人进行沟通,应达到以下目的:
1、建立一个互相信任的、开放的良好护患关系,这是有效护理的根本保证。
2、收集病人的有关资料,提供给病人必要的知识和教育。
3、观察非语言性行为,如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等,以了解病人的情绪和态度。
4、与病人共同讨论确定需要护理的问题。
5、能与病人合作,制定一个目标明确、行之有效的计划,并通过共同努力达到预期的目标。
(三)治疗性沟通中护士应掌握的原则与技巧
1、交谈应有目的与有特定专业内容。通常是为收集病人的资料以了解病人的问题所在和解决病人所存在的问题,因而交谈内容多是围绕这个主题的。
2、交谈时应注意运用心理、社会原则。即应根据病人不同的年龄、职业、文化程度、社会角色等来组织不同交谈内容和运用不同沟通方式。
3、在交谈过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系。在护理程序中,第一步就是对病人评估,在收集评估的资料时,很重要的一部分就是与病人进行一次正式的交谈,我们称之为采取护理病历,这种交谈的过程可分为5个阶段:
(1)准备与计划阶段
在与病人交谈之前,护士应知道病人的姓名、性别、年龄等一般情况,并初步明确此次交谈的目的。但要注意避免对交谈对象有任何预定的设想,或对交谈的结果抱有固定的期望。应做的具体准备工作有: ①复习病人的病历记载,了解过去的病史、诊断、治疗经过、护理诊断及护理计划等;
②参阅一下有关此次疾病的诊疗情况;
③必要时向其他医护人员了解本病的有关情况;
④写下几个你准备提出的问题.以便集中话题,达到交谈的目的。
其他应作的准备是安排好交谈的环境,如关上房门、拉好隔帘,请旁人暂时离开以保护隐私;关上广播或电视以避免分散注意力;选择合适的时间以避免检查或治疗的干扰等;特别要注意的是病人的体位、姿势是否舒适,能否坚持较长时间的交谈,是否有当时就要予以满足的需要等。
(2)开始交谈
为了能给病人一个良好的首次印象,护上除了做好以上准备以外,应创造一个温暖的气氛,并表示接受的态度,使病人愿意敞开心际说出自己的想法。这时要注意的是:
①有礼貌地称呼对方;
②作自我介绍;
③向病人说明本次交谈的目的和大约所需的时间。
④告诉病人在交谈过程中,希望他随时提问和澄清问题。(3)引导交谈
首先是鼓励病人说话,可采用以下技巧:
①提出问题:护土可提出一些开放式的问题启发病人谈话,如:”你有何不适?““你能否说说你的病情?”等。为了使病人便于理解和回答,提问时应注意(A)一次只问一个问题;(B)把问题说得简单清楚;(C)根据病人的背景,用他能了解的语言提问;(D)尽量少问“为什么”的问题,以免使病人感到回答不出而紧张;(E)尽量少问只用“是”或“不是”就能回答的问题。
②给以一般性的反应:如在倾听病人诉说时不时地点点头,或说“是”、“哦”等,表示对病人所说的感兴趣,希望能继续讲下去。
③复述:你可重复部分或全部病人所述的以鼓励他往下讲,让他知道你已听到他所讲的。当复述你所感兴趣的内容时,可起到引导病人在这方面进一步阐述的作用。其次是协助病人表达他的思想和感受,使病人感到你是关心他的,可采用:
①分担观察所见:如护士观察到病人在发抖,护士可说:“你在发抖吧”,以与病人分担所观察到的行为,这样既可说明病人是集中注意点,突出了病人的情况,也可表达护士对病人的关心和进一步讨论的兴趣。②理解病人的感情:护士应协助病人感到他的感情是能被理解和接受的,并鼓励他继续表达。如病人说:“我讨厌医院里的一切,我想回家”,护士应回答:“我能理解你的心情......” ③选择性反映:是指选择最重要的问题给以反映,如病人说:“我感到很累,我的腰很疼”,护士可问:“你累了?”或问“你的腰很疼?”,以进一步探索。
④使用沉默:沉默可给病人一个考虑的机会,同时也给护士提供观察非语言性行为的时间。对有焦虑的病人,温暖的沉默常常会使他感到你很体贴和舒适。
⑤给予信息:在交谈过程中,若能适当地提供一些有关信息,如回答一些问题,纠正一些错误的概念,讲一些维持营养以及自我调节的知识,会使病人感到有帮助。
为了确保相互理解,即双方对语言或含意有一致的认识,可用以下技巧:
①澄
清:护士对病人陈述中没有完全理解的部分要及时澄清,这不但能弄清问题,还有助于使病人觉得你是在尽力想理解他、帮助他。在护理实践中,经常需要澄清的用词有:一些、有些、许多、少许、通常、基本等,这些都不够具体,每人可有不同的理解,应加以明确。例如,你可问:“你说你每天饮少量酒,是否可告诉我,你饮的是什么酒?每次饮的量”。②用明确的语言表达含蓄或模糊的思想和感觉:护士要会表达病人已明确暗示,但没有说出来的想法,或一些模糊的认识。这样可以帮助病人意识到自己的感觉。若怀疑病人有一些隐 藏的问题,最主要的是要使病人有安全感,以后逐渐引导他讲出来。
③核
实:为了核实资料,护士可向病人提出一些问题,如“我认为你的主要问题是......。对吗?
(4)结束交谈
顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。最好能在结束前事先提醒时间快到。在结束时,把交谈的内容小结一下,并要求病人提出意见以核实其准确性。可以表示由于病人的配合,交谈很成功,对制定护理计划很有帮助,并相约下次交谈的时间和内容。如对准备手术的病人,你可说:”在你手术前,我会与你详谈注意事项“;或介绍给病人一些学习材料,如”你可先看一些科普材料,把问题写下来,下次我们再谈“等。
(5)做好记录
护土应培养自己能流畅而准确的记录能力。最好在交谈间歇及时记录,以免以后记录时遗漏、应告诉病人,记录是为了做好护理计划。有些隐私的内容应注意保密。
(四)治疗性沟通的障碍
在治疗性沟通中,护士是占主导地位,有时会说话简单或其他原因不自觉地阻碍了与病人的深入交往。护土应注意不讲影响沟通的语言,如以下5种情况:
1、改换话题
直接改换话题。或对无关紧要的内容作出反应以转移讨论重点。
2、说教或主观判断
用说教的口气对病人的处境和感情发表个人的见解,如”你不该这样想“。”你的想法是错误的“等,这会影响病人继续表达自己的感觉。
3、虚假的或一般性的安慰
为了使病人”高兴“,讲些肤浅的、一般的宽心话,如”你一定会好的“。”病情会越来越好,你放心好了“,这会使病人感到你是在敷衍了事,并不真正想了解他的感受,也不能使病人安心。
4、匆忙下结论或提出解决办法
为了想尽快解决问题,不等病人说完就提出意见,这样往往不能解决病人的真正问题或全部问题,反而使病人增加新负担,感到自己不易被人理解。
5、不适当地隐瞒真情
如在病人为疾病而感到焦虑或恐惧时,护士不能根据具体情况分别对待,而说:”你的健康情况不错,血压也不高,吃的药也是最好的......“。这样会协碍病人进一步谈出自己的顾虑及正确对待疾病。
七、特殊情况下的沟通技巧
1、在病人生气发怒时,护士应首先证实病人是否在生气或愤怒,可问他:”看来你很不高兴,是吗?“然后可说。”我能理解你的心情“以表示接受他的愤怒,其次是帮助病人分析发怒的原因,并规劝他做些可能的体力活动。最主要的是不能以你自己的愤怒来对待愤怒,有效地处理病人的意见和要求和重视他的需要是较好的办法。
2、当病人哭泣时,在病人想哭时,应让他发泄而不要阻止他。哭泣有时是一种健康的和有用的反应,最好能与他在僻静的地方待一会(除非他愿意独自待着),可以轻轻地安抚他,片刻后给一块冷毛巾和一杯温饮料。在哭泣停止后,用倾听的技巧鼓励病人说出流泪的原因。
3、抑郁的病人
往往说话慢,反应少和不主动,由于他很难集中注意力,有悲观情绪,或者显得很疲乏,甚至有自杀想法.所以不容易进行交谈,护士应以亲切和渴的态度提出一些简短的问题。并以实际行动使他感到有人关心照顾他。
4、与病情严重的病人
交谈应尽量简短,不要超过10~15分钟,避免一些不必要的交谈。对无意识的病人,你可持续用同一句话,同样的语调反复地与他说,这样他有可能听见。对这样的病人进行触模可以是一种有效的沟通途径,但在触摸前应该告诉他,你要假设病人是能够听到的。注意尽可能保持安静的环境。
5、对感觉有缺陷的病人,如对听力丧失的病人,要想到他听不到护士进病房时的动静,可轻轻的抚摸让他知道你的来到,在病人没见到你之前不要开始说话,应让病人很容易看到你的脸部和口形,并可用手势和脸部表请来加强你的表达。可将声音略为提高,但不能喊叫,要有耐心,不能着急或发怒。对视力不佳的病人,在你走进或离开病房时都要告诉病人并通报你的名字,在接触盲人前要给以说明,并对发出的声响作解释,应避免或减少非语言性信 息。要时刻想到为这些病人补偿一些可能因看不见而遗漏的内容。
6、气管切开病人
术后不能讲话,护士在术前进行健康教育时就要了解患者的生活习惯,性格特点,做好心理适应指导,讲解手术后表达要求的方法,如用手语表达简单要求,大拇指表示想“大便”,食指表示“饥饿”,小拇指表示“小便”,握拳表示“疼痛”,指气管切开处表示“有痰”等。会写字的病人,康复期可通过写字板交流,不识字的病人看图片交流,将术后常见的问题或要求画成简图,让病人指出自己想表达的意思,全喉切除的患者,在康复期重视指导食道发音,以减轻患者心理负担。护士必须注意不管患者怎样着急,发脾气,自己必须保持冷静,理解病人的心理,尽快通过各种途径弄清患者所表达的意思,想方设法为病人解决问题,解除痛苦。
总之,沟通对护士来说是一种艺术,能使他和病人更有意义的互相作用。护士可以通过治疗性沟通的方法去识别和满足病人的需要,因而是每一个护理人员都应学习和在护理实践中应用的。
一、沟通的概念
沟通是遵循一系列共同规则,将信息从一个人传递到另一个人的过程,有效的沟通应是接受者所收到的信息与发出者所表达的正好相同。沟通的结果不但双方能相互影响,并且双方还能建立起一定关系。
二、语言性沟通
语言是传递信息的符号,包括所说的话和所写的字。要注意的是所用的符号应当是为发出者和接受者都能准确理解的。
语言沟通技巧
1.运用得体的称呼语
护士称呼病人的原则是;
①要根据病人身份、职业、年龄等具体情况因人而异。②避免直呼其名,尤其是初次见面呼名唤姓不礼貌。③不可用床号取代称谓。
④与病人谈及其配偶或家属时,适当用敬称,如”您夫人“、”您母亲“,以示尊重。2.巧避讳语 对不便直说的话题或内容用委婉方式表达。3.善用职业性口语 ①礼貌性语言。②保护性语言。③治疗性语言。
4.注意口语的科学性通俗化 科学性表现在不说空话、假话,不模棱两可,不装腔作势,能言准意达,自然坦诚地与病人交谈。同时注意不生搬医学术语,要通俗易懂。
三、非语言性沟通
是伴随着沟通的一些非语性行为,它能影响沟通的效果。如面部表情、身体姿势、声音(音色、音调、音量)、手势、抚摸、眼神交流和空间等.护士应格外注意自已非语言性行为的影响。非语言性沟通技巧
1.手势 以手势配合口语,以提高表现力和感应性,是护理工作中常用的。
2.面部表情 据研究发现,交往中一个信息的表达=7%的语言+38%的声音+55%的面部表情。常用的、最有用的面部表情首先是微笑。护士常常面带欣然、坦诚的微笑,对病人极富有感染力。病人焦虑时,护士面带微笑与其交谈,本身就是”安慰剂“;病人恐惧不安时,护士镇定、从容不迫的笑脸,能给病人以镇静和安全感。其次是眼神,恰当地运用眼神,能调节护患双方的心理距离。
3.体态、位置 工作中体态、位置是否恰当,反映护士的职业修养和护理效应。站立时应双腿挺直,双臂在躯体两侧自然下垂,收腹挺胸,不依墙而立。坐姿应上身自然挺直,两腿一前一后,屈膝,平行或交叉,能显示高雅、文静。行走步履轻盈,步幅均匀,抬头挺胸,自 然摆臂,步态轻、稳、快,能体现庄重、有效率。总之,优美、朴实、大方的仪态是自然美的体现,也是护理价值的体现。
四、影响沟通、引起信息曲解的因素 个人因素:
l.生理因素
任何一方处于疲劳或疼痛状态,或有聋哑、失语等语言障碍时可发生沟通困难年龄有时也对沟通有影响。
2.情绪因素
如在沟通时,双方或一方处于情绪不稳、发怒、焦虑或兴奋状态。3.智力因素
双方知识水平、使用语言不同以及对事物的理解不同就难以沟通。
4.社会因素
不同种族、民族、文化、职业和社会阶层的人可由于生活、习俗的不同。或习惯用语的不同而容易产生误解。
环境因索
l.物理因素
如有噪音、光线不足、或环境杂乱、缺乏隐私条件等。
2.社会因素
周围有其他人,或缺乏能帮助沟通的条件(如模型、图画、小册子等)因而无法进行有效沟通
五、促进有效沟通的几种技巧
1.倾听
做一个有效的倾听者,应做到: ①准备花时间倾听对方的话;
②学习如何在沟通过程中集中注意力; ③不要打断对方的谈话; ④不要急于判断;
⑤注意非语言性构通行为;
⑥仔细体会”弦外音“,以了解对方的主要意思和真实内容。2.注意或参与
为表示你在全神贯注地倾听,应:(1)与对方保持合适的距离;
(2)维持松驰的、舒适的体位和姿势;
(3)保持眼神交流;
(4)避免分散注意的动作,例如看表、不安心的小动作等;
(5)不打断对方谈话或转换话题;
(6)不评论对方所谈内容;
(7)为表示你在倾听,而且是注意地听,可以轻声地说”恩“”是”或点头等,表示你接受对方所述内容,并希望他能继续说下去。
3.核
实
在用心倾听、观察非语言性行为和试图理解所述内容之后,为了核对你的理解是否准确,即与对方所表达的一致,可采用以下方法:
(l)复
述
把对方的话重复叙说一遍,要注意重点复述关键内容,并不加判断。
(2)澄
清
是将一些模棱两可、含糊不清、不够完整的陈述加以弄清楚,其中也包含试图得到更多的信息。
(3)小
结
用简单总结的方式将病人所述的重复一遍。
4.反
映
将对方的部分或全部沟通内容反述给他,使他通过你的反述而对他的讲话和表现重新评估一下和必要的澄清。反映需要一定的技巧,除了仔细倾听和观察对方情感(非语言性表现)外,还要选择最能代表其含意和情感的词句,应用些引导性的谈话,如“你看起来好象*...”,“据我理解,您所说的是...。·反映的焦点是将被交谈者的”言外之意,弦外之音“摆到桌面上来,使对方进一步明确自己的真实情感。
5.沉
默
不要认为沟通必须依赖说话,而在沉默时感到不舒服,有时沉默可给对方思考的时间,反而令人感到舒适与温暖,尤其是在对方有焦虑时,或对方有些问题不愿答复时,若能保持一段时间的沉默,对方会感到你很能体会他的心情真心听取他的意见,自己的愿望受到尊重。
6.自我暴露
一个人能坦率地说出自己的想法,或与人分享自己的感受是品格健全的一个象征,有人研究证明,一般人比较愿意和能开放自我的人相处,并向能自我暴露的人分享自己的感受,也就是说愿意向坦率的人说心里话,因而你若希望了解真情,你就应该结合自己的经历和生活来交谈,或者把你自己对该情境的想法和感受与对方分享,这对提高沟通的层次和效果是很有用的。但要做到这点并非易事,要不带判断性和威胁性。
7.触
摸
触摸可以是一种有用的沟通方法。在不适于用语言表示关怀的情况下可用轻轻的抚摸来代替。抚摸可使不安的人平静下来,对听力或视力不佳者,抚摸可使对方引起注意。起加强沟通的作用。
触摸可以有正反应,也可以有负反应。影响因素有性别、社会文化背景、触摸的形式及双方的关系等。如男女有别、东西方的不同礼尚规范等,若使用触摸不当,反而会起不良作用。
8.神经语言程序
是Bandler和Grinder这两名学者在近年所发展的一种沟通模式,有很多用处,对建立信任与和谐特别有效。NLP主要是在对方沟通时能与对方采取一致的步调,包括与对方相同的体位、姿势、手势、面部表情,说话时注意用与对方相似的词汇、音色、语调、加重语气等,甚至于你的呼吸速率也要与对方相协调。特别是在对方有焦虑时,减缓你的呼吸速率、放松身体姿势、降低声音都可使对方的焦虑有所减轻而取得良好的效果。
六、治疗性沟通
(一)治疗性沟通的概念
具有服务精神的、和谐的、有目的的沟通行为可以起到治疗的作用,因而称之为治疗性沟通。
(二)治疗性沟通的目的1、建立一个互相信任的、开放的良好护患关系,这是有效护理的根本保证。
2、收集病人的有关资料,提供给病人必要的知识和教育。
3、观察非语言性行为,如兴奋、激动、紧张、急躁、战栗等,以了解病人的情绪和态度。
4、与病人共同讨论确定需要护理的问题。
5、能与病人合作,制定一个目标明确、行之有效的计划,并经共同努力达到预期的目标。
(三)治疗性沟通中护士应掌握的原则与技巧
1、交谈应有目的与有特定专业内容。
2、交谈时应注意运用心理、社会原则。
3、在交谈过程中应注意建立和不断加强良好的护患关系。
交谈的过程可分为5个阶段:
(1)准备与计划阶段
应做的具体准备工作有:
①复习病人的病历记载,了解过去的病史、诊断、治疗经过、护理诊断及护理计划等; ②参阅一下有关此次疾病的诊疗情况;
③必要时向其他医护人员了解本病的有关情况;
④写下几个你准备提出的问题.以便集中话题,达到交谈的目的。⑤其他应作的准备
(2)开始交谈
①有礼貌地称呼对方; ②作自我介绍;
③向病人说明本次交谈的目的和大约所需的时间。④告诉病人在交谈过程中,希望他随时提问和澄清问题。
⑤当病人已了解交谈的意义,并且已无紧张情绪时可开始交谈。(3)引导交谈
首先是鼓励病人说话: ①提出问题:提问时应注意(A)一次只问一个问题;(B)把问题说得简单清楚;
(C)根据病人的背景,用他能了解的语言提问;
(D)尽量少问”为什么“的问题,以免使病人感到回答不出而紧张;(E)尽量少问只用”是“或”不是"就能回答的问题。②给以一般性的反应 ③复述
协助病人表达他的思想和感受: ①分担观察所见 ②理解病人的感情 ③选择性反映 ④使用沉默 ⑤给予信息:
为了确保相互理解: ①澄
清:
②用明确的语言表达含蓄或模糊的思想和感觉: ③核
实:
(4)结束交谈
顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。最好能在结束前提醒时间快到了。在结束时,把交谈的内容小结一下,并要求病人提出意见以核实其准确性。表示由于病人的配合,交谈很成功对制定护理计划很有帮助,并相约下次交谈的时间和内容。
(5)做好记录
护土应培养自己能流畅而准确的记录能力。最好在交谈间歇及时记录,以免以后记录时遗漏、应告诉病人,记录是为了做好护理计划。有些隐私的内容应注意保密。
(四)治疗性沟通的障碍
1、改换话题
2、说教或主观判断
3、虚假的或一般性的安慰
4、匆忙下结论或提出解决办法
七、特殊情况下的沟通技巧
1、在病人生气发怒时
2、当病人哭泣时
3、抑郁的病人
4、与病情严重的病人
5、对感觉有缺陷的病人
6、气管切开病人
总之,沟通对护士来说是一种艺术,能使他和病人更有意义的互相作用。护士可以通过治疗性沟通的方法去识别和满足病人的需要,因而是每一个护理人员都应学习和在护理实践应用的。
第2篇:护患沟通技巧心得体会01
护患沟通技巧心得体会01
护患沟通技巧心得体会01 通过《护患沟通和技巧》的学习,在与患者的沟通中我认为要做到以几点 首先,护理人员要有高尚的医德和自身素质,与患者沟通前要端正自己的态度,态度一定要诚恳,让病人对护理人员加深信任感,信任和尊重病人是良好沟通先决条件,沟通是表达自己的情感,首先让患者感觉到你的诚意,信任你、愿意与你沟通,沟通前要充分了解对方的思想情感,只有取得患者的信任,她们才会把最真实的信息传递给你,我们才能了解病人最真实的情况,以便给予正确的引导和护理,使病人的身心处于最佳状态,配合我们的治疗和护理,护患之间有效的沟通将会产生良好的护患关系,促进各项护理工作的开展,能较好的解决患者住院过程中的各种负性情绪及心理需求,对患者的康复起到积极的作用。
护患沟通时要注意称呼,合适的称呼会增加病人的信任感,也要注意关注病人的心理反应,尊重病人,保护病人的隐私,交流时要善于观察,根据病人的认知程度,有针对的运用医学知识和护理实践经验,帮助病人分析,认真的解释疑问。倾听病人说话时,要全面的理解病人所表达的信息,不能曲解,要有合适的距离,适当的语言,病人在说话时不要打断对方,急于判断,仔细体会对方主要表达出来的真实感受。
护患沟通后,病人感到了熟悉自己所在的新环境,体会到了
你的亲切与真诚,减轻了内心的紧张和焦虑,更加的尊重了我们,更好地配合了护理工作,把护患双方连在一起,增进病人的身心健康。我们也感觉到了自豪和骄傲。
真诚对待患者,取得患者信任。在与患者沟通时,不是简单的聊天,而是将对患者的关心表现在行动上,让患者感受到我们在乎他们,这样更容易接近患者,拉近护患关系。在工作中我们要关心爱护他们,尽力满足患者的合理需要,愿意倾听他们诉说心中的委屈能困惑。不能表示出一点点的厌烦情绪,病人无理取闹时,我们不是逃避,更不能指责,而是要了解事情的真相,找出解决问题的方法。对患者主动嘘寒问暖,把患者视为自己的亲朋好友,经常到病去看看他们,走进他们的生活,没有距离感,让患者明白我们尊重他们,才愿意与我们沟通,了解她们真实想法,满足他们的合理需要,这样才能更好的更配合我们的工作,护患沟通技巧心得体会02 护士要想得到患者的信任和理解,必须诚心诚意地对待他们,才能使护患关系密切,有话愿意同我们说,知道病人想什么,担心什么,我们从哪些方面去沟通。护士与患者沟通的方法与技巧,包括交谈和非语言沟通技巧。根据患者不同的疾病、不同的个体差异采取相对应的沟通方法,解决患者的心理矛盾,使患者对医务人员产生信任感,更有利于治疗效果的提高。
选择合适的沟通方式
区分沟通对象:在同患者的交谈中,我有这样的体会:不同年龄不同消费层次的病人都期望我们扮演容易接纳的角色,进行恰当的交谈。根据这个特点笔者摸索出根据病人职业、年龄、文
化背景的不同,采用不同交谈方式的方法。比如,与文化层次较高、对医学知识有较多了解的病人进行交谈时,可以适当使用医学术语,言简意赅;与医学知识较少的一般病人尤其是农村病人交谈时,则语言要通俗易懂,细致入微;与老年病人交谈时,要视其为长辈,对他们既要尊重又不能急躁;与同龄病人交谈时,要注意平等相处将他们视为兄弟姐妹。我感觉这些方法看起来很平常,亦不复杂,但在护理工作中显得很有效果。
酌情选择沟通方式:根据不同的时机、场合及沟通的目的,选择不同的沟通方式。比如,在采集病人病历和病史、了解病人的情感,需要较长时间的交谈时,尽量避开病人治疗、检查、进食或探视时间。向病人提问时,一般采用开放式,如“当你知道你的诊断结果时是怎样想的”、“你目前身体状况怎样”等等。这样的询问容易诱导病人的思路,让病人广泛不受限制的回答,有利于病人身心健康。
恰当地运用非语言的沟通
面部表情:眼睛是心灵的窗户,在和患者的交谈中护士的眼神起着举足轻重的作用。人们内心的隐衷、心中的秘密,用语言难以表达的极其微妙的思想情感,总是不自觉地流露于多变的眼神中。在护理中,注意观察病人的眼神,以更多地了解病人和服务于病人,同时也用眼神充分表达自己的情感,与病人交谈时视线看着病人的眼睛。在给病人做治疗或护理时全神贯注着自己的操作,不要说一些影响操作的话语,以给病人信任感和安全感。当护士的情绪不好的时候,暂时不要同病人过多谈话,以免护士的不良表情给病人带来猜疑和不安。
护士的仪表:护士的仪表,是一种无声的语言。整齐的服装,大方的仪表,恰当的举止,可以使病人感到安全。当护士以朴实整齐、稳定端庄而不骄傲,开朗而不轻浮,热情大方而不造作的形象出现时,必然给病人及其家属的心理带来愉快、舒畅及可以信赖的感觉,不仅能调节病房的气氛,而且能转换病人的不良心境,增加安全感,使病人心里得到安慰,有利于病人的康复。
把握沟通中的变量因素
把握沟通中的变量因素,可以使沟通双方将各自的思想、情感投入,有利于提高沟通效果。
理解:在医疗护理中,病人有许多生理和心理方面的需要,其中最强烈的心理需要是被人理解。理解可以使病人减少被疏远的感觉和那种陷于困境中的孤独感。例如,有一个宫颈癌病人,情绪低落,对治疗失去信心。针对病人的心理状态,笔者在为她做护理和治疗的时候,有意用理解的目光和恰当、通俗、温馨的语言与她交谈,向她讲述现代医学的发展水平是可以控制病情发展的,通过我们之间的这种沟通,使病人情绪变得稳定,并表示要配合医院的治疗,树立战胜疾病的信心。
参与:在新型的护患关系中,医护人员已不再处于绝对支配地位,和拥有绝对控制权。鼓励病人要更多地参加与自我护理,学习新的行为和技能,无疑对疾病的治疗和恢复起重要作用。例如:有一个患者,第2天要做全子宫切除手术,手术前一天心情异常复杂。为了缓解她的紧张心理,分散她过于集中的注意力。笔者特地将手术室的环境、术中可能产生的情况以及手术后的状况告诉病人,这样一来别人的心理压力减轻了很多。第2天早晨
见到病人的时候,她主动地对笔者说:“我昨晚睡得挺好的,现在的情绪也稳定多了,已经由被动治疗转变为主动的参与了。”
信任:在医疗护理中,信任对病人来说尤其重要,因为病人临床表现大多精神紧张,情感脆弱,特别需要医护人员的支持。而对医护人员的信任可使病人减轻脆弱性。平时应多与病人聊天谈心,以取得病人的信任,给予病人安全感。在实践中笔者体会到,只要你善于和病人交朋友,她就愿意和你讲心里话,使你从中察觉到许多护理中需要注意的问题。例如:1例子宫腺肌症合并糖尿病高血压的患者,笔者定时给他测血糖和血压,安排糖尿病食谱,使她感到护患之间如同亲人。有一天,他悄悄对笔者说:“我本爱吃肉和甜食。入院后我仍背着你叫家人送饭菜,所以查血和尿,结果都不正常。看到你这么关系照顾我,我非常感动。”虔诚地向我表示今后一定按我制定的食谱进餐。只要我们不断加强职业修养,像对待亲人一样关爱病人,就会赢得病人对我们的信任。
讨论
早在19世纪,护理专业的创始人南丁格尔就提出护理既是科学又是艺术。近代的多数研究者们也认为护理专业的本质是对人类的关怀和照顾他人的品质和能力的专业人才。要到达这样的目标,护士除了掌握必备的医学护理常识外,还要自觉加强社会和人文科学的学习。
护患沟通适应于生物-心理-社会医学模式和现代整体护理模式,符合病人的心理需求,满足病人日益增长的自我保健、安全意识的需要。护理人员必需加强人文社会科学知识的学习,以取得患者信任为前提,掌握护患沟通的方式、方法和技巧,以达到
与病人有效交流之目的,进一步完善护患关系,提高护理质量。
沟通是一种复杂又深奥的科学,既有它的独特处,更有它的艺术性。这就需要我们有较强的业务素质,选择合适的沟通方式,与病人建立互相信任的关系,让病人畅谈自己的思想,病人愿意与护理人员沟通的首要条件是和谐的氛围。在为病人进行治疗护理过程中,要选择合适的时机得体的话语,使病人感到温暖并且产生信任,愿意与你交流,提出自己关心的问题,护理人员应客观地予以解释,并耐心地介绍此种疾病的发生、发展、治疗及转归的过程,通过唠家常的方式唤起病人对生活的热爱,鼓励病人树立战胜疾病的信心。以最佳的心理状态接受治疗、护理,并运用眼睛、仪表、面部表情等非语言沟通,真正了解病人,使病人身心健康,早日康复
护患沟通技巧心得体会03 护士与病人之间的沟通交流是心理护理工作中不可忽视的重要内容。护士应掌握与病人沟通交流的一般原则和基本方法,特别是常用的技巧,这些对于建立良好的护患关系,开展有效地心理护理将起到十分重要的作用。
心理沟通是人与人之间在共同的社会活动中彼此交流各种观念、思想和情感的过程。因此,心理沟通过程也可看成为信息交流的过程。护患之间的心理沟通有助于护士了解病人的身心状况,向病人提供正确的信息,是实现护士为病人服务、减轻病人身心痛苦、创造最佳身心状态的需要,也是促进护患间理解与支持、提高护理治疗效果的需要。护理心理沟通五要素
护理心理沟通过程中通常包含信息发出者、信息接受者、引
发沟通的客观事物、沟通渠道与载体及以效果与反馈5种要素。
1.1 信息发出者 是沟通的主要方面,在护士与病人的心理沟通过程中护士承担这一角色。
1.2 信息接受者 是沟通的收受方面,在护患沟通中,病人常常扮演这一角色,但有时也会转换,如病人向护士提问。
1.3 引发沟通的客观事物 病人从熟悉的家庭或工作单位来到陌生的医院,需要了解与熟悉新的环境及自己疾病的治疗情况,护士应该满足病人这种需要。这种需要与满足需要便是引发沟通与交流的客观事物,它是产生沟通与交流的前提和依据。
1.4 沟通渠道与载体 是实现有效沟通的工具,如语言信息需要通过声音载体和听觉渠道实现传递,表情信息需要通过面部载体和视觉渠道实现传递等等。
1.5 效果与反馈 沟通与交流的目的是信息发出者将信息传递给信息接受者并使其认识和理解,进一步产生态度或行为改变,产生沟通与交流的效果。这种效果可形成反馈信息,在沟通双方建立起一定联系,加强沟通与交流的深度。因此,具有效果与反馈的沟通才能使交流连续不断地进行下去。护患沟通的特点
①沟通的发生不以人的意志为转移。②沟通的内容体现平等的护患关系。③沟通是一个循环往返的过程。④沟通是整体信息交流。护理心理沟通的目的主要在于收集病人的心理信息,进而与病人建立起良好的护患关系,最终为达到理想的护理效果奠定基础。
3.1 收集心理信息
护士除了通过常规的护理查体等手段获取病人身心健康状况的资料外,还需要了解病人的社会家庭背景、生活习惯、兴趣爱好、个性心理特点及需求等方面的信息。这些资料获得必须通过沟通来实现,离开了沟通,则无法获得病人真实的心理信息资料,就无法有针对性地实施心理护理。
3.2 建立和改善护患关系
任何类型的人际关系,都是在人际交往的基础上建立的。护患关系的建立也同样如此。护士在沟通时处于主导地位,以病人为中心,有目的地为病人健康服务。有效的沟通,不仅可以使护士获取病人完整真实的心理信息资料,而且在沟通过程中使病人体验到友好,尊重融洽的情感,切实做到无损于病人身心健康,不违背病人主观意愿,不泄露病人隐私等,使病人对护士产生信任,以致建立良好的护患关系。反之,则可能导致护患关系紧张或冲突。
3.3 达到理想的治疗及护理效果
沟通在收集有关病人资料的同时,与病人共同讨论,确定存在的问题,制定目标,向病人提供必要的知识和心理支持,还能依据病人的个性化特点,为其设计出比较全面合理的治疗及护理计划,这样病人必然会尊重护士,乐于合作,增加了护理工作的协调性、合作性及有效性,取得了理想的治疗及护理效果。从而使医院护理服务质量始终保持稳中有升达到护患关系和谐的效果。
在临床心理护理实践中,护士需要与病人进行良好的心理沟通,从而建立起信任的护患关系,这是做好心理护理的重要基础
第3篇:护患沟通心得体会
护患沟通心得体会
人类的基本需求之一是被别人理解。如果作为个体的独特性能被其他人正确地理解,我们就会有深切的满足感,相互之间的关系也会进一步深入下去。卡耐基曾经说过“一个人事业上的成功,只有15%是由于他的专业技术,另外85%靠人际关系、处世技能。”而处理人际关系的核心能力就是沟通能力。
随着社会的进步和现代医学的不断发展,新的医学模式要求我们护理人员要走近病人,走进他们的生活,这就需要沟通。护患关系对病人疾病与健康有着非常大的影响。目前我的沟通能力与患者的沟通要求还远远不相适应,缺乏沟通的理念、知识和技巧。根据学习护患之间心理沟通体会出以下几点:
一、护士与患者之间交流的特点和形式
护患交流的特点:即要面带微笑,语言亲切温柔,赋予同情心。交流要不失时机,且要有一定的针对性,切实为患者着想,使患者对医院、医生、护士有信任感。
护患交流的形式:一种是言语形式的交流,即利用语言来传递信息;另一种是非语言交流,即面部表情、身体姿势、眼神与手势等。这两种形式在临床护理工作中缺一不可,甚至有时非语言交流更是取得患者信任、建立良好护患关系的重要环节。如果交流时不注意上述特点和形式,将产生交流障碍。
二、护患沟通技巧
护患沟通时注重心理疏导:焦虑、恐惧是病人共同的心理特征,而寻求尊重、关怀是病人的共同情感反应。对此,在护患沟通时,护士要善于运用心理疏通引导法,根据病人的认知程度,有针对性运用医学知识和临床护理实践经验,帮助病人分析治疗的利弊,认真恰当地解释疑问,进行有意识的积极引导,提高病人战胜疾病的主观能动性,实现心理认同。
倾听的技巧:倾听包括注意整体性和全面地理解对方所表达的全部信息,否则会引起曲解。倾听并不是只听对方所说的词句,还应注意其说话的音调、流畅程序、选择用词、面部表情、身体姿势和动作等各种非语言性行为。学习如何在沟通过程中集中往意力;不要打断对方谈话;不要急于判断;注意非语言性沟通行为,仔细体会“弦外音”,以了解对方的主要意思和真实感受。
如何结束交谈:顺利地结束交谈常为今后的交谈和护患关系打下良好的基础。在结束时,把交谈的内容小结一下,并要求病人提出意见以核实其准确性。可以表示由于病人的配合,交谈成功对制定护理计划很有帮助,并相约下次交谈的时间和内容,如对准备分娩的病人,你可说:“在您分娩前,我会与你详谈产时与产后的一些注意事项”;或“您先休息,下次我们再谈”等等。
总之,以病人为中心,尊重、同情、信赖、关怀和理解病人,很有礼貌地称呼病人,初次接触病人及家属要主动介绍自己,让病人了解自己,使病人产生信任感,自觉地将自己融于病人之中,善于应用体贴的话语,同时多与家属交流,了解病人的详细情况和需要帮助解决的事情。在治疗和护理过程中充分体现爱心与真诚,适时恰当地使用幽默,使病人感到很熟悉,很亲切,双方在和谐愉快的气氛中充分发挥沟通的效能。做好护患之间的心理沟通,能有效减轻病人紧张、焦虑的程度,更好地配合护理工作,把护患双方紧紧连在一起,把患者带到健康的彼岸。