浅谈骨科开展优质护理的体会Word 文档_骨科优质护理服务体会
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浅谈骨科开展优质护理的体会
阳泉市第三人民医院 赵荣华
阳泉市妇幼医院尹玉平
随着医学的发展、社会的进步，新的医疗形势下优质护理已成为护理工作的主题。市场的竞争促使护理人员改变护理观念，探索新的护理方法，以适应市场的需求。多年来，由于护理人员的不足和医疗条件的限制，许多护理工作不得不靠病人家属和护工来做，由此带来很多问题。应本着夯实基础护理，提供满意服务的原则，提供更为人性化的服务。我院是一所三级乙等综合医院，在院领导和护理部的支持下，各科积极开展了优质护理，实现了基础护理、生活护理、心理护理、专科护理、康复护理等为一体的连续、全程的整体护理,全面提升了护理质量,提高了病人的满意度。现将我科具体做法总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 我科有床位40张,护士12名,其中护士长1人,护士11人,护士中主管护士4人,护师3人,护士4人.本科7人,专科4人;10年以上工龄4人,5-10年工龄3人,5年以下工龄4人。
1.2 方法
1.2.1 统一认识,转变观念全院组织护士学习相关文件，提高护士对“优质护理服务活动”的认识，定期组织科室人员参加护理部举办的“优质护理”专题讲座；学习上级医院及本院试点病区的做法和经验；科室每周组织专题知识的学习，使护士充深刻理解“优质护理”的精神实质和内涵，为“优质护理”的实施奠定良好的基础。
1.2.2 改变排班方式 弹性排班推行APN连续排班模式，分层级使用护士，落实责任制护理[1]。A班、P班、N班三个班的交接，减少了交班次数，是一种接力棒式的连续性工作。有利于对病人病情的跟踪观察，减少了护理缺陷及差错。执行弹性排班，在保证每个班次都有2名护士的基础上，根据工作量（病人总数、静脉输液人数、危重病人数、手术病人数）调整各时段、各班次的人力配置。
1.2.3简化护理文书书写采用表格式护理记录单,取消不必要的护理文件书写,保证严密观察病人病情的同时,有效缩短护理人员的书写时间,每天护士书写病历只需30min，把护士的时间还给病人，让护士在床旁完成病情观察，基础护理和各种生活护理。
1.2.4加强专科护理，做好宣教工作包括病人入院宣教、药物宣教、饮食宣教、功能锻炼宣教、围手术期宣教、出院宣教以及各种治疗、护理等。在实施操作前，耐心做好解释工作 ；做好各种风险评估及告知，如坠床、跌倒风险，引流管脱出的风险，压疮的风险等，并积极采取相应措施。
1.2.5评估病人生活自理能力，合理实施生活护理责任护士对所主管的病人进行全面而正确的评估。根据病人的病情及生活自理能力，合理为病人实施生活护理。如对病情危重、卧床、生活不能自理的病人，做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等；如病人病情好转、稳定、生活能部分自理的病人，护士协助做好晨、晚间护理以及卧位、饮食、排便护理等；如果病人病情轻，生活可以自理，鼓励病人自主护理，护士加强病人的安全管理即可。
1.2.6 建立绩效机制科内每月进行一次患者满意度调查，护理部每季度进行一次患者满意度调查，以了解患者及家属对护理服务的满意情况；同时制定了分值制护理绩效考核办法，将护士工作量、质量、患者满意度进行了有机地结合，对护士实施绩效考核，体现多劳多得，优劳优酬。
2.效果
2.1 提高了病人及家属的满意度自从开展优质护理活动以来，病人的满意度平均由原来的91%提高为97%。基础护理全面细化的实施，不仅使患者感到舒适、温磬，而且减轻了病人及家属负担，减少了并发症的发生，还降低了经济费用。
2.2 提高了护理质量在护理部组织的各项考核中，每项成绩都有所提高。体会
3.1 开展优质护理服务，加强了护士的责任心责任护士负责本组病人的入院、出院、整体护理评估、各种治疗和操作的准备、实施，每个环节都至关重要不容忽视，还要对病人的思想状况、经济情况等做到心中有数。责任护士对工作认真负责的同时，能设身处地为病人考虑。在工作中做到了观察病情要细心，接待病人要热心，解释工作要耐心，病人生活要关心，帮助病人要诚心。
3.2 开展优质护理服务，增强了护患关系从病人入院时起护士主动、热情的接待：首先自我介绍，根据病情安排病床，耐心详细地接绍环境及注意事项。以关心和蔼的语气询问病情，了解病人的需要，消除病人的陌生感，为良好沟通、建立和谐护患关系奠定了基础。随着护士所管床位的减少，护士巡视病房的时间较前增多，将护士还给病人，使其与病人进行沟通，了解病人心理精神方面需求。护士与病人接触多了，能及时发现和解决病人的问题，使病人感受到护士的确很负责、很关心自己，值得信赖。
3.3 开展优质护理服务，提高了护士的工作积极性优质护理服务对护士的服务态度、技术操作、知识有了更高层次的要求，这就迫使护士强化专业技术，不断学习新知识；主动和医生汇报、交流所负责患者的病情变化，以掌握下一步治疗方案，做到心中有数；绩效方案的实施，体现多劳多得，护士的自身价值得到充分发挥。
实施优质护理，是现代医学发展的必然趋势随着科学的发展，社会的进步，人们生活水平的提高，21世纪的医疗护理优质服务，不仅仅是提高医疗护理人员的优质管理、护理技术管理、护理环境管理、护理文化管理和护理制度管理等，更重要的是提升“以病人为中心”的护理理念，提高以整体护理为根本的护理服务质量满意病人的需求。这是时代发展的要求，也是减少医疗纠纷，创造品牌服务的先决条件，使医院获得更好的社会效益和经济效益[2]。
参考文献
[1] 王海英，伦丽芳，周柯.连续性排班结合责任制分组在护理管理中的应用[J].护理学杂志,2009,24(7):56-57
[2] 王梅英，外科系统实施优质护理的效果分析.护理研究,2011,25[10C]:2802-2803
作者简介：赵荣华（1971-），女，山西阳泉人，主管护师，本科，从事骨科护理工作，工作单位：045000，:山西省阳泉市第三人民医院。尹玉平工作单位：045000，山西省阳泉市妇幼医院。
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