目前工作中主要存在以下问题：1．处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；2．部分药品的皮试...

处方管理办法与病历书写基本规范一、填空题1.《处方管理办法》的立法宗旨是规范处方管理、提高处方质量、促进合理用药、保障医疗安全。2.处方书写应字迹清楚，不得...

处方书写规范及质量标准处方是由医生为预防和治疗疾病而给病人开写的取药凭证，是药师为病人调配和发放药品的依据，也是病人进行药物治疗和药品流向的原始记录，是重要...

处方书写规范 处方书写规范及示例处方书写规范处方书写规范及示例(一)处方书写规则1、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。2、每张处方只限...

处方书写规范及管理——主讲 巴宗文一、处方的概述1、概念：处方是医疗和药剂配制的一项重要的书面文件。2、属性：（1）法律属性：指开具处方的医师和调配药物的药剂人员负...

血液科病历书写基本规范第一章 基本要求第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。...

病历书写基本规范(2010年版) 国家卫生部医政司 编卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知 病历书写基本规范第一章 概论第一节 病历和病案的概念及历史第二节 ...

《病历书写基本规范》（部分章节）解读鄱阳湖医院副主任医师罗水保一、概述为规范病历书写行为，进一步提高病历质量，保障医疗质量和医疗安全，在总结各地《规范》实施情况...

病历书写基本规范门（急）诊病历书写规范一、门（急）诊病历基本要求1、门（急）诊病历是患者在医疗机构门（急）诊就医过程中，医务人员对患者诊疗活动的记录。包括病史、体格检查...

病历书写基本规范一、基本要求(一)病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门(急)诊病历和住院病历。(二)病历书写...