壶峤镇医疗改革调查报告_医疗改革调查报告
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壶峤镇医疗改革调查报告
调查时间：
调查人：
班级：
指导老师：
调查地点：上饶市广丰县壶峤镇
2011年1月23日
报告内容：
健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。党的十七大指出，要在全国建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平。要坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。农村医疗改革是我国医疗卫生制度的重要组成部分。
一、全镇农村医疗卫生基本状况：
1.医疗改革在农村进一步推进。自医疗改革在农村如火如荼的开展以来，农民的就医状况得到明显的改善，极大地满足了村民对医疗的需求，方便了农民的日常生活。以前在农村，各个村都有赤脚医生，但由于医疗水平和配套的医疗设施的限制，一些病还是要去城里的大医院去看，不仅就医不方便，而且药费、诊疗费也是一笔不小的开支。如今，随着农村医疗改革的不断深入，各地都加强了医疗基础设施的建设，各个村至少有一个卫生站，乡镇里都盖起了新的乡镇卫生院，配备了一些以前在大医院才有的诊疗设备。村民们若感到不适就可以去村里的卫生站，方便快捷。而且大部分村民都加入了农村合作医疗，自己生病了，国家还给报销一部分，因病致贫、因病返贫的农户数量成下降趋势。小病方方便便不出镇，大病踏踏实实去医院。
2.大多数村民对农村合作医疗的报销制度表示满意。根据调查显示，加入农村合作医疗的村民超过八成表示满意。农村的医疗体制改革以新型农村合作医疗为先锋，其医疗费用的报销制度给广大加入新型农村合作医疗的农民带来了看得见摸得着的实惠，家门口就盖起了卫生室，看病买药变得越来越方便，最广大的百姓得到实惠才是真的实惠。
3.大部分村民认为当前医改最迫切做的事是降低药价和加强政府监管。此次新一轮的医疗体制改，其发生的根本原因是我国生产力的进一步解放与发展，而其导火索就是当下医疗卫生行业中的药价虚高、药费昂贵等问题。从农民的角度出发，当然是希望药价降低的，这样农民再去看病也就没有后顾之忧了，生不起病、有病不敢看的问题也将得到根本的解决。药价的降低与政府的干预是分不开的，国家的利民政策一颁布下来，各级政府就应该毫不动摇、实事求是的贯彻实施。在当前医疗体制改革的关键时期，各级主管部门应确实负起责任，政策条例的实施要坚决果断，执行过程的监督应严格到位，对那些在医改进程中玩忽职守、推卸责任、不作为的官员给与严厉的整治。
二、壶峤镇农村医疗卫生亟待解决的问题
虽然我县医疗卫生事业随着全县经济和社会的发展取得了一些成绩，按照初级保健的要求，基本能够满足农民群众的需要，但是还存在这样或那样的问题，集中反映以下几个方面：
1.农民们对医改的政策还不是太清楚。调查走访过程中，当村民们被问起是否知道有医疗改革时，都笑着点头说“知道”，可是当被问起是否知道医疗改革的一些基本政策时，绝大多数村民说不清楚。有的村民说：“我们又不是官员，也不是退休干部，知道这个也没什么用啊”，还有的说：“整天在地里忙活，也没时间关注这个。”只有极少数的村民知道一些基本的政策，但几乎没有主动去获取这些知识的。这个问题其实应该是正常的。首先，我国还是一个发展中国家，人口素质还不是很高。国家也正在为提升公民素质而努力，但由于处于社会主义初级阶段这个大背景下，各项工作都会遇到很多困难，任何工作也不是一蹴而就的，要使占我国大多数人口数量的农民开始注重国家的各项方针政策，绝非易事。
2.农村合作医疗的覆盖面有待扩大。合作医疗，是中国农村社会通过集体和个人集资，用以为农村居民提供低费的医疗保健服务的一种互助互济制度，它既是中国医疗保障制度中有特色的组成部分，也是中国农村社会保障体系中的重要内容。农村合作医疗可以使农民的就医更方便，更实惠。然而，根据调查资料显示，农民加入合作医疗的人数并不是很多，加入的人数占总人数的不到七成。调查发现没有加入农村合作医疗，认为加入农村合作医疗没有用。有的村民曾经加入了农村合作医疗，但是几年过去了，家里并没有人大患病，就觉得每年都要拿出一些“冤枉钱”很不值得，所以就放弃了加入农村合作医疗，平时身体不舒服自己挺挺就过去了，也用不着去卫生室什么的。而有的村民自己有人身保险，所以也没有加入农村合作医疗。
3.农村医疗改革的具体内容有待进一步落实。此次农村医疗卫生体制改革是要全面的提升农村的医疗水平，进而满足广大农民对医疗保障的需求，既包括乡镇卫生院、卫生室的建设，增添新的医疗设备等硬件设施的更新，有包括加大卫生问题的宣传力度、搞好农民的日常的疾病知识的教育等软件的升级。可是，在农村这些内容很少体现出来，医疗卫生站或卫生室只是提供基本的医疗服务和农村合作医疗的报销，很少根据文件的指示去进行宣传，加入农村合作医疗的农民只有在报销上得到实惠，而没有得到其他的服务。
4.农村医疗改革要前进，降低费用的呼声最高。从汇总后的调查问卷上看，抱怨药费贵、诊疗费用高的农民均超过了九成。针对药价虚高的情况，国家多次出台文件，规范药品市场，以遏制药价的虚高，取得了一定成效。但是，上有政策下有对策，医院变相开药，绕过标明限价的药物。据了解，在医院里买药和在外面的药店买药，同一种药，价格可以相差两到四倍，因而一些患者不得不采取院内看病院外买药方式。根据了解，到大医院看病，如果你是托关系或是院里有熟人，就可以省下不少的检查费，大夫对症下药，三下两下就可以诊断完；然而如果你不了解“内幕”，医院就会例行公事般的把你从头检查到脚，让你在各个科室都走一遍，各台机器都试一下，像一个相声里说的那样，利用排除法检查你的身体，结果病被“排除”出来了，钱却“排除”没了。
三、发展我镇农村医疗卫生事业的建议 ：
1.加大农村医疗体制改革的宣传力度。国家的此次医疗卫生体制改革，其对象是医疗行业，受益人则是广大的老百姓，如今有一些农民不了解、不清楚这项利国利民的政策，主要原因之一就是各地（尤其是农村）宣传的不到位，因而可以在各村成立医疗宣传小分队，专门宣传医改的各项惠民政策及新闻，使农民及时了解到时政信息，不但宣传了医改，而且潜移默化的使农民关注国家大事，提升了农民的素质。
2.加强政府监督力度。政府的宗旨就是为人民服务，应该坚决落实各项惠民政策。针对医疗卫生体制改革这项大工程，政府最好设立专门的机构来协调统筹，实行问责制，将责任明晰，这样出现问题后也能及时定位、快速解决，政府的办事效率也将得到提升。3.建立人才流入机制，抓好从业人员培训。要加快卫生系统内部人事制度改革步伐，激活用人机制，制定宽松的人才政策，积极创造有利于人才流入的环境，广揽技术人才。要继续加强对农村卫生人员的培训，每年对乡村医生轮训一次，加快乡村医生知识更新步伐。进一步完善医疗集团运行机制，医疗技术下沉一级，实施技术合作和指导，帮助当地提高医疗水平，进一步提高我县农村卫生队伍的整体素质。
4.提升乡镇医护人员的业务水平和医疗道德素质。各级乡镇卫生主管部门要严把医疗事业用人这道关，医疗问题无小事，乡镇的医疗卫生机构是最基层的卫生机构，但也是离老百姓最近的卫生机构，更要注重医师护士的医术和医德。医护人员的上岗应该有一套严格的审查制度，定期对乡镇医护人员进行培训和考核，这样老百姓的医疗才有保障。
5.做到信息公开，治疗流程及费用一目了然。农民治病最怕花冤枉钱，为了让广大农民放心看病，医院、医疗卫生站最好在门口设公示牌，将常见病的诊疗流程及各项检查的检查费、治疗所需要的药费公示出来，让老百姓一目了然，明明白白看病，既方便了群众就医，也提升了医院的信誉。
七、这次社会实践调查的感受：
我们的国家正快速发展与繁荣着。只有国家富强了，人民的生活才有保障，才能够越来越舒适。每当问起现在的医疗制度怎么样时，大多数的受访者都会把现在和几十年前的医疗状况相比，医疗卫生条件变化是迅速的，给百姓带来的方便也是巨大的，而这一切的发生正式由于我国经济建设的高速发展和社会的稳定，人民的生活水平显著提升，社会主义的优越性得到了很好的体现，这也更激励我们要在我们中华民族伟大复兴的进程中挥洒自己的青春。这次暑期社会实践让我真正了解到了什么是社会责任！
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