卫生十一项目督导汇报材料_村卫生室督导情况汇报
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2011年卫生Ⅺ项目世行督导 妇幼保健工作情况汇报
会宁县妇幼保健站 李红梅
（2011年6月）
各位领导、专家：
今天各位领导、专家组一行来我县检查督导卫生Ⅺ项目工作，这是对我们工作的关心和支持。首先，对各位领导、各位专家的到来表示衷心的感谢和热烈的欢迎！下面就我县近三年来妇幼保健有关工作情况汇报如下：
长期以来，我县妇幼工作在省、市、县各级政府的领导下，通过上级业务部门的帮助指导，在卫生Ⅺ项目、农村住院分娩补助、孕前及孕早期补服叶酸、爱德等项目的带动下各项工作都取得了新的成绩，各医疗卫生机构牢固树立责任意识，将重大公共卫生服务项目妇幼保健项目的落实作为公共卫生工作的主要任务来抓，全面安排，周密部署，狠抓落实。三年来，孕产妇产前检查率、系统管理率、住院分娩率由2008年的83.23%、73.10%、81.94%上升到2010年的87.20%、81.22%、93.26%。2008年-2010年剖宫产率依次为：10.35%、12.92%、14.32%，均在25%以内；7岁以下儿童保健覆盖率、3岁以下儿童系统管理率、新生儿访视率由2008年的73.20%、72.24%、84.04%上升到2010年的77.01%、81.60%、87.31%，5岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率由2008年的14.74‰、12.67‰、10.82‰下降到2010年的10.95‰、9.49‰、8.94‰；新生儿“两病”（甲状腺功能低下、苯丙酮尿症）筛查率从2008年的3.57%上升到2010年的47.26%，新生儿听力筛查率由2008年的0上升到2010年的54.65%；2008年-2010年妇女病普查率分别为84.57%、74.20%和4.79%，患病率分别为56.82%、62.81%、66.59%。其中阴道炎患病率分别为34.99%、44.24%、51.16%，宫颈炎患病率分别为27.61%、30.45%、33.58%；婚前医学检查率由2008年的0.36%上升到2010年的14.19%。
下面就孕产妇系统管理、儿童系统管理、妇女病普查、婚前医学检查、健康教育、培训督导、妇幼卫生信息、存在的困难和问题、下一步的工作打算九方面作一简要介绍：
一、孕产妇系统管理
一是全县各医疗机构统一使用孕产妇保健手册，由县妇幼保健站发放至各乡镇卫生院，卫生院分发至村医，村医摸清本村孕妇数后发至孕妇手中，孕妇均可在各乡镇卫生院进行免费产前检查和住院分娩，县级医疗机构在孕产妇产前检查时在保健手册上填写检查记录，对筛查出的高危孕产妇实行专案管理，村医或卫生院妇幼卫生工作人员对产妇产后访视完成后，将其中的甘肃省孕产妇系统保健管理卡由乡卫生院保存，提高了孕产妇系统管理的质量，通过对孕产妇的监护与管理，有效降低了剖宫产率。二
是严格落实了农村孕产妇住院分娩补助项目。自2009年10月1日至2010年9月底，全县产妇数5464人，活产数5478人，住院分娩5109人，降消项目补助4049人，占住院分娩人数的79.25%。补助金额总计162.08万元，住院分娩率为93.26%，比去年增加6.59个百分点。
二、儿童系统管理工作
通过居民健康档案的建立，将3岁以下儿童列入重点人群进行管理，建立《甘肃省儿童保健手册》，对3岁以下儿童进行常规健康检查，对筛查出的体弱儿进行专案管理。力争3岁以下儿童系统管理达到80%，0-7岁儿童体检率达70％；推广科学育儿，推行母乳喂养，降低新生儿、婴儿死亡率，5岁以下儿童死亡率控制在10‰以内；积极防治儿童常见病、多发病。新生儿疾病筛查工作逐步规范，2010年我县共筛查遗传代谢性疾病新生儿2589人，听力筛查人数为2994人。确诊甲状腺功能低下患儿2名，苯丙酮尿症患儿1名，目前全部跟踪治疗。2011年我县争取达到新生儿疾病筛查率80%以上。
三、妇女病普查
2008年全县共普查妇女病3.5万人次，检查率84.57%，妇女病患病率全县为56.82%，发病率较高的疾病为滴虫性阴道炎（34.99％）、宫颈糜烂（27.61％）、尖锐湿疣（2.59/10万）、宫颈癌（34.72/10万）、乳腺癌（20.26/10万）；2009年通过卫生XI妇女病普查项目，对河畔、老君和侯川三个乡镇的妇女
进行了普查。共普查3239人，妇科疾病患病率62.58%；子宫肌瘤患病率0.37%；宫颈炎患病率39.95%；阴道炎患病率37.63%；附件炎患病率8.18%；卵巢囊肿患病率0.13%，宫颈刮片诊断率为100%，妇女病治疗率为82.43%；2010年全县共普查妇女病1769人次，检查率4.79%，妇女病患病率为66.59%，发病率较高的疾病为滴虫性阴（51.16％）、宫颈糜烂（33.58％）；今年，我县积极动员引导进行“两癌”筛查，免费为35-59岁适龄妇女开展妇女病普查并建立健康档案，对可疑或确诊患者进行随访和治疗，目前此项工作正在组织实施。
四、婚前医学检查 一是落实一站式服务，积极开展免费婚前医学检查，2010年4月6日县政府审议通过了我县《免费婚前医学检查预防出生缺陷实施方案》成立了会宁县婚姻服务中心，婚姻服务中心由卫生、民政、计生、财政和妇儿工委办等部门单位共同负责，由县妇幼保健站、民政、计生等部门单位人员联合组建。2010年全县共登记结婚4750人，进行婚前医学检查为674人，婚检率为14.19%；2010年10月-2011年4月我县共登记结婚4330人，进行婚前医学检查为3847人，婚检率为88.85%，检出疾病97例，疾病检出率为2.52%。未查出不宜结婚者，对婚检者均由婚检医生进行了及时、有效的健康指导。
五、健康教育 2010年4月11我们利用“世界卫生日”在体育馆前发放“给孕产妇的一封信”、“孕产妇保健的十大误区”等
宣传材料2000余份；2010年 5月9日，组织业务人员在翟家所乡张城堡村开展了妇幼保健知识暨妇女病普查普治活动，发放各类宣传材料3600余份；2010年6月11日，结合卫Ⅺ项目，组织业务人员在新添堡乡道口村举行了妇幼保健健康教育工作，发放各类宣传材料1000余份。活动期间邀请了万名医师支农工程的有关专家开展了义诊活动，现场接诊妇科病人40余人；2011年5月10日利用红十字会宣传活动，县妇幼站组织人员发放新婚期保健、预防神经管畸形、孕前保健、常见妇女病防治知识、孕期膳食平衡、母乳喂养、儿童喂养、眼科保健知识等宣传材料3000余份；同时各乡镇卫生院也在通过各种途径积极开展健康教育活动；通过开展妇女病普查普治、上门义诊、巡回医疗、下乡督导、参与式健康教育、发放知识读本、举办健康教育讲座等多种形式的宣传教育活动，全面加强了对项目知识的宣传，同时积极开展了健康教育进社区、进学校、进单位、进家庭活动，利用媒体报道、悬挂横幅、刷写墙体标语、印发宣传材料、张贴宣传画、设立健康教育宣传栏等形式对社会公众进行项目知识宣传。增强了社会公众对项目的了解和认识，提高了全县广大群众项目知识知晓率，为深入开展妇幼保健工作营造了良好的社会氛围。使我县群众妇幼保健知识和保健意识得到了进一步提高，为全面开展妇幼保健各项工作打下了良好的基础。
六、培训督导 2010年我们抓住人才队伍这一落实好妇幼保
健卫生工作的关键，按照正式在编人员、工作能力强，有责任性，年龄结构轻、专业技术好的原则，对全县各医疗卫生单位妇幼专干进行了重新认定确认，以会卫发[2010]56号文件共确定妇幼专干33人。2010年4月17日-18日，卫生局组织召开了全县“降消项目”和“出生缺陷防治项目”业务技术培训班，共培训33人，其中县级3人，乡级30人。2011年5月16-5月17日我县举行了由卫生院院长和妇幼专干参与的妇幼卫生工作培训会议，明确了工作目标，突出了妇幼卫生工作重点，安排部署了后半年的妇幼卫生工作。乡镇卫生院公共卫生管理科人员利用督导、例会等形式对村级妇保保健人员普遍进行了培训督导，要求乡对村级培训每年不少于6次，督导不少于4次。全县各级医疗卫生机构妇幼保健服务能力与工作水平逐步提高。
七、妇幼卫生信息登记、上报工作 一是县妇幼站将妇幼卫生信息工作中的表格分为上报表格和登记表格。登记表格分为基础数据登记表格和服务登记表格，对表格的填写和上报进行统一要求。二是今年我县对出生花名册、村级孕产妇登记本、三个“死亡”（育龄妇女死亡、孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡）、出生缺陷登记本、新生儿疾病筛查登记，使用了电子表格形式登记，涉及到的相同项目可以复制粘贴，便于修改，易于统计分析，易于保存，留存了全县基础信息，大大提高了工作效率，减少了错漏报，我县为白银市唯一使用这种格式登记的县。三是乡级妇幼卫生资
料按照登记、上报、培训督导、健康教育的次序按年装订实行台账管理。通过以上措施我县的妇幼卫生信息工作有了很大的进步。
八、存在的困难和问题
1、农村妇女儿童卫生健康意识有待进一步提高,一些政策的宣传、落实还需进一步加强；
2、乡、村两级妇幼保健人员业务水平有待进一步加强，特别是村级人员短缺，业务水平较低，妇幼保健服务整体能力有待进一步提高；
3、当前人口流动较大，孕产妇和儿童系统管理工作开展难度大，信息统计工作困难重重。
九、下一步工作打算
1、进一步加强妇幼保健知识宣传。通过开展健康教育宣传，举办讲座、发放宣传单等形式不断提高妇女儿童自我保健能力，倡导科学、文明、健康的生活方式，加大对常见病防治、意外伤害预防、农村孕产妇住院分娩补助项目及增补叶酸预防神经管缺陷项目的宣传。
2、进一步完善妇幼卫生服务网络建设。继续加强县、乡、村三级医疗机构基础设施建设，落实上级医疗机构对下级医疗机构的业务指导，切实提高妇幼保健服务能力。加强对孕产妇的管理，建立健全县级孕产妇急救绿色通道，乡级孕产妇免费住院分娩、加强高危孕产妇的监测。强化三级转诊和首诊负责制，实行住院
分娩，确保母婴安全，形成分工明确、转诊及时畅通、上下协作的县、乡、村妇幼卫生服务体系
3、进一步加强妇幼卫生医疗保健队伍建设。通过大力培养公共卫生技术人员和管理人员，提高妇幼保健人员专业技术水平和服务质量，特别是加强乡、村妇幼卫生人员的培训、管理和考核，提高整体服务水平。
4、认真实施好妇幼卫生工作项目，继续加强部门配合、通力协作优势，进一步广泛深入开展农村孕产妇住院分娩补助项目、增补叶酸预防神经管缺陷项目、免费婚前医学检查项目的实施。
5、加快妇幼卫生信息工作建设步伐，逐步实现数据的真实可靠，方便统计分析，让妇幼卫生信息能为制定相应政策提供可靠依据，更加有效的服务于人民群众。
6、加强监督指导，加大监督检查、事后考核评价工作力度，查遗补漏,确保妇幼保健各项工作落到实处。
以上汇报，不妥之处请批评指正！
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