柔远卫生院医改和公共卫生工作汇报_卫生院医改工作总结
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柔远卫生院2011年医改和公共卫生工作汇报
（2011年11月10日）
尊敬的马全中副局长及各位检查组领导、专家：
首先，我代表柔远卫生院诚挚地欢迎各位领导、专家检查指导工作，下面，我就柔远卫生院2011年医改工作和公共卫生服务各项工作完成情况做简要汇报，不妥之处，敬请批评指正。
一、以落实医改任务为主线，提升服务水平
一是认真落实农村合作医疗及惠民政策，体现公益。2011年度，门诊统筹比例由2010年的35%调整为45%，住院统筹比例由80%调整为85%。2011年截止10月底，门诊总人次40385人，医院门诊统筹19514人次，统筹金额 41万元；住院统筹301人，统筹金额14.1万元；新农合定点的5个村卫生室门诊统筹30212人次。自8月1日起，执行一般诊疗费政策以来，辖区卫生院及村卫生室认真执行一般诊疗费收费标准，定点医疗机构执行一元钱看病，共有8654人受益，减轻了经济负担，群众得到了实惠。全面做好辖区白血病、先天性心脏病、贫困白内障患者病人的筛查和摸底工作，辖区共有4名心脏病，40名白内障患者被送定点医院救治。二是严格执行零差率销售，让利于民。自去年4月以来，全面实施基本药物制度，实行零差率销售。同时，加大乡村两级国家基本药物临床应用指南及处方集的培训，指导医务人员合理用药，提高用药水平，防治药物滥用，维护人民群众健康权益。三是逐步推行乡村一体化管理，规范服务。我院以乡村一 1 体化管理为目标，先对砖塔、沙渠、莫楼村卫生室村医实行聘用制，投资2万余元为3个卫生室制作统一药品目录表、制度职责、工作流程、10类43项公共卫生服务项目公示表，村卫生室门头牌；投资2.6万元为各村卫生室配备了神灯、电针仪、火罐、氧气瓶、血糖治疗仪等医疗设备及床单、被套，改善了就医环境。为患者提供“简、验、便、廉”的中医药适宜技术。同时，加强乡村医生管理，定期对村医进行培训和督导检查，逐步提高村医业务技能和服务质量。进一步降低医药费用。四是严格控制医药费用增长，兑现奖罚。认真执行中卫市卫生局《控制医药费用不合理增长的规定》、《中卫市抗菌药物联合整治工作方案》，医院成立柔远卫生院控制医药费用不合理增长领导小组，制定了考核办法及奖惩措施。制作了控制费用增长“七评比、三合理、两点评”公示牌。严格落实抗菌药物分级管理制度、诫勉谈话制度、处方点评等制度，对抗菌素使用进行严格限制，兑现奖罚，引导医师合理用药、规范用药、科学用药。对卫生院门诊大夫处方每天进行点评并及时反馈，针对存在问题，要求及时整改。每月进行一次综合反馈并公示；每季度对村卫生室进行一次考核，将卫生院和村卫生室次均门诊费用分别控制在30元和15元之内，门诊输液率分别控制在25%和20%以内，住院次均费用控制在500元左右；药占比为68 %。抗菌素使用率19.8%，2011年住院人次较去年同期增长250 %，使辖区就诊患者得到明显实惠，群众切实体会到了医改的好处。五是加强医务人员的培训，提高质量。积极选派人员参加区、市级培训班，选送3名业务骨干参 2 加为期一年的全科医师转岗培训和为期半年的乡镇卫生院妇产科医师培训班，并选派乡村两级中医人员多次参加中医卫生适宜技术培训，并以此为师资，培训全院职工；选派7人参加区、市举办的医改及相关专业技术培训班，增强医务人员落实医改任务主动性。六是筹集资金，改善环境。争取市建设局公共厕所项目资金重建了厕所，极大的改善了就厕环境；自筹资金15.4万元，安装了节能环保锅炉，减少了煤炭支出和污染，改善了供暖条件；购置了全自动血球计数仪，提高了临床诊断准确率，为临床提供较准确的诊断依据，群众满意度逐步提高。七是深入开展三好一满意活动，取信于民。制定了“三好一满意”活动方案，明确各阶段任务目标，多项举措为患者提供便民措施，狠抓医疗安全管理，全年无重大医疗纠纷发生，群众满意率达到96.7%，初步实现了“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。
二、全面推进公共卫生均等化工作，提升服务能力
我院除确保正常的基本医疗服务外，花大力气，抽足人员，合理安排，做好各项公共卫生服务工作。
（一）完善绩效考核办法，调动积极性。医院因人员调动，积极调整绩效考核领导小组，结合2011版公共卫生服务规范，及各村服务人口，将十类43项公共卫生服务工作量化分配到各个村卫生室，参照工作量完成情况，发放绩效工资。
（二）扎实开展公共卫生工作，效果明显。
1、居民健康档案。截至2011年10月底，建立健康档案29959 3 份，2011年新建档案3325份，增长率12%，建档率85 %。
2、健康教育。本年度，我院共开展下乡健康教育视频播放宣传13 次，开展公众健康咨询活动11次，举办健康知识讲座13次，共发放各类宣传资料10271份，开展健康咨询16885人次，板报170期，播放影音资料17120分钟，发放《健康100》知识读本2210本，健康宁夏全民行动宣传画2210张。通过不断的进行健康指导和干预，很大程度上改变了一些群众的不良卫生习惯，真正做到疾病从预防开始。
3、执行国家免疫规划制度，实行定点接种，接种人6226人次，接种率99 %。
4、严格按照4.2.1程序为0——6岁儿童进行健康体检、生长发育评估和指导，对儿童营养问题进行指导，发育异常进行转诊。体检率达97.2%。
5、为全镇343名孕产妇建卡，早孕建卡率为96.83%；人均产前检查8.3次；人均产后访视4次，产妇系统管理率为96.83%；全年筛选高危孕产妇81人，高危孕产妇管理率100%，全部住院分娩；无孕产妇死亡发生。新增叶酸服用人数236人，服用率100％；知晓率达87.7％。妇女病普查率为85.8％。
6、免费为1198名65岁以上的老年人进行体检，体检项目包括肝、胆、脾、肾B超、肝肾功能、血尿常规、空腹血糖、血脂、心电图，体检率达81%。
7、进一步加强慢性病患者的管理，年初，我院将慢病管理档案按村归类后，移交各村村医管理，按照公共卫生服务规范要求一季度一随访，医院一季度一督查，9月底，医院抽调人员对276名慢病患者进行了一次全面体格检查。截止10月底，高血压建档974人，规范管理870人，规范管理率89%。2型糖尿病患者建档111人，规范管理83人，规范管理率75%。
8、重性精神疾病患者管理。主要任务是对辖区内重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。截止目前，共为辖区60名重性精神病患者建立档案，29人进行服药治疗规范管理。规范管理率达100%。
9、传染病及突发公共卫生事件报告和处理。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例 ；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；配合市CDC结防科对结核病人进行治疗管理，截止10底，报告乙类传染病9例，丙类传染病70例，及时报告传染病83例，转诊结核病人276例，管理病人4例。
10、卫生监督协管工作。协助卫生监督所完成食品卫生的监督管理，开展针对性职业病防治咨询和指导；指导学校开展健康教育。
三、积极开展健康宁夏全民行动，提高健康素养及生活质量。我院采取悬挂横幅、制作宣传知识长廊，设立健康教育咨询点、开展健康教育巡讲，发放健康知识读本、举办健康知识竞赛、协助市健康教育所组织的健康大戏的演出等多种形式开展健康知识普及活动，逐步实现“健康宣传普及化、健康教育均等化、健康素养全民化、健康宁夏经常化”的目标。
四、在创建无烟医院的基础上，保持成绩。我院在2010年创建无烟医院的基础上，进一步明确了医院工作人员职责，再次对医院医护人员戒烟技巧进行培训，劝说患者家属到医院室外吸烟区吸烟，阻止患者在医院吸烟行为的发生。对医院的吸烟人员实行“一对一”帮扶，今年，无职工在医院吸烟现象的发生。存在问题：
1、有些村医年龄偏大，工作落实不到位。
2、村医养老问题没有彻底解决，老的不愿退，年轻人不愿干。
3、村医绩效工资分配有待进一步完善。
4、健康宁夏全民行动工作需进一步落实。
5、执行药品零差率销售和一元钱看病后，新农合补偿资金不到位，村医收入明显减少，影响了他们的积极性。
下一步工作打算
1、认真落实各项医改政策及惠民政策。扎实推进公共卫生服务均等化工作。
2、进一步完善公共卫生工作指标的分配，完善绩效分配，落实奖勤罚懒、奖优罚劣的绩效分配原则。
3、下一年度，我院将实行村医绩效工资预付制，调动村医积极性。
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