基层医疗卫生机构综合改革阶段性汇报(9月)_基层医疗机构改革

2020-02-28 工作汇报 下载本文

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基层医疗卫生机构综合改革工作情况汇报

人民政府

(2011年9月8日)

辖个镇(街道),总面积 平方公里,个行政村,总人口 万人。现有医疗卫生机构 处,卫生工作人员 人。其中,区直医疗卫生单位 处,在职职工 人;镇卫生院(防保站)处,在职职工 人;村卫生室 处,乡村医生 人。自基层医疗卫生机构综合改革启动以来,在市委市政府的坚强领导下,严格按照省、市统一部署,精心组织,周密部署,积极稳妥地推进基层医改工作规范开展。现将有关情况汇报如下:

一、加强领导,完善方案,建立健全部门配合、上下联动的工作机制

一是加强领导。区委、区政府高度重视基层医疗卫生机构综合医改工作,将其摆上突出位置,纳入重要议事日程,多次召开区长办公会、区政府常务会、区委常委会专题听取医改工作汇报,分析工作中遇到的困难和问题,研究解决办法,讨论工作方案。成立了深化医药卫生体制改革领导小组,由区委常委、常务副区长任组长,分管区长任副组长,发改、编办、人社、财政、卫生等18个部门主要负责人为成员,统筹组织和推进基层综合医改工 1

作。医改领导小组下设办公室,抽调10人组成专门工作班子,成立了综合、政策、协调三个小组,承担具体日常工作,并配备了办公设备,实行集中办公。区财政拨付办公经费 万元,保证了改革顺利进行。

二是制定工作方案。在充分调查、摸底、统计、测算的基础上,根据市政府医改指导意见,区政府研究制定了《加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施方案》、《基层医疗卫生机构上划管理工作方案》、《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的实施意见》,对全区基层医疗卫生机构综合改革工作进行全面安排部署,对基层医疗机构上划工作提出明确要求,对经费保障制定具体方案。编办、人社、财政、卫生等部门起草制定了《基层医疗卫生机构编制调整的通知》、《基层医疗卫生机构岗位设置办法》、《基层医疗卫生机构主要负责人聘任工作办法》、《基层医疗卫生机构人员竞聘上岗工作办法》、《基层医疗卫生机构未聘人员安置工作办法》、《基层医疗卫生机构新进人员招聘工作办法》、《基层医疗卫生机构绩效考核办法》、《基层医疗卫生机构绩效工资实施意见》、《关于推行国家基层药物制度的通知》等12个文件,分别对基层医疗卫生机构人事分配制度、运行制度、人员分流和绩效考核、绩效工资等作出明确政策规定,规范全区基层综合医改工作开展。

三是层层宣传发动。基层综合医改是基层医疗卫生机构管理体制、运行机制和保障制度的根本性转变,关系到利益格局调整,涉及面广,情况复杂。为此,把医改政策解读和宣传发动作为一项重要工作切实落到实处。月 日,区卫生局召开基层医疗卫生机构主要负责人读书会,专题学习上级医改文件,传达领导讲话精神。月 日,区政府召开医改领导小组成员单位主要负责人座谈会议,研究基层综合医改工作方案。月 日,区政府召开各镇(办事处)分管领导、卫生院长及医改成员单位分管负责人座谈会议,传达医改精神,征求基层对医改的建议。各基层医疗卫生机构也采取多种形式积极宣传医改政策,营造了良好的舆论氛围。

四是落实包保责任制。我区明确区政府是基层综合医改的主要责任人,各镇(办事处)和区直相关单位是医改的主要实施者,主要负责人是第一责任人。区政府与各镇(办事处)、区直有关单位签订了医改目标责任书,明确了医改任务、完成时限和奖惩措施。为确保医改秩序不乱、人心稳定,区政府实行医改包保责任制,成立13个包保组,对每个基层医疗卫生机构明确一名区级领导干部和一个区直部门包干负责,全程跟踪,全程监督,全程负责,确保改革顺利完成和社会稳定。

五是建立医改工作机制。制定了医改联席会议制度、文件制度、联络员制度、督查制度和信息工作制度,明确医改时间表、工作流程图和程序步骤,实行挂图督导。区委、区政府领导多次深入基层检查指导医改工作,现场研究工作措施,保障了基层医改工作规范、有序地向前推进。

二、明确任务、突出重点,积极推进基层综合医改规范有序

进行

一是强化管理体制改革。明确政府办基层医疗卫生机构是公共卫生和基本医疗服务的主要提供者,为公益性事业单位。实行基层医疗卫生机构区级管理,将 处政府办镇卫生院(社区服务中心、防保站)的人员、业务、经费等划归区级卫生行政部门按职责管理。目前,正在进行基层医疗卫生机构清产核资和人员审核。

二是稳步推进人事制度改革。我区各基层机构现有在编人数人,经市编办核定总编制人数为 人,需分流 人。我区根据总量控制、统筹安排、动态调整的原则,按照服务人口镇卫生院、城乡结合部社区卫生服务机构、城市社区卫生服务机构 的标准,综合各单位实有在编人数、实际工作量等因素,对各基层医疗卫生机构进行了编制核定。目前,各基层医疗卫生机构正在按事业单位岗位设置的有关规定制定岗位设置标准、竞聘上岗办法,进行竞聘上岗前的全面准备。

三是建立健全绩效考核机制。建立了以服务质量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核奖励制度和绩效工资制度,对各基层医疗卫生机构实行“双考核双挂钩”,即区卫生、财政等部门对基层医疗卫生机构基本医疗和基本公共卫生完成情况定期考核,考核结果与资金拨付挂钩;基层医疗卫生机构对医务人员按岗位职责、服务数量、服务质量和群众满意度进行考核,考核结果与奖励性工资挂钩,充分调动医护人员的工作积极性。

四是大力落实国家基本药物制度。自2011年1月1日起,全

区 处镇卫生院(社区卫生服务中心)全部执行国家基本药物制度,对 种基本药物实行零差率销售,所有库存非基本药物,也全部取消加成,按进价销售。自 月 日起,实行从省药品集中采购平台网上集中采购。截止 月底,共从省药品集中采购平台采购药品 万元,及时汇款率达到100%。实施基本药物制度大幅度降低了群众医药费用负担,药物价格下降50%。同时,有效释放了群众就医需求,就诊人数较去年同期上涨45%,有效减轻和缓解了群众看病贵看病难的问题。

五是初步建立了多渠道补偿机制。区财政进一步加大投入,充分发挥对医改助推的作用。目前,在对基层医疗卫生机构购买公共卫生服务、预拨药物零差价补助、落实新农合报销补助的基础上,实行核定任务、核定收支,缺口部分由财政纳入预算,足额补助,确保医改顺利实施。

三、正视不足、细化措施,全力加快基层综合医改进程 目前,我区基层综合医改正处于关键阶段,我们正在集中精力加快医改进程,但离上级的要求相比,我们还存在很多薄弱环节,主要表现为进度不快。我们将以此次省领导督导医改为契机,进一步加强领导,强化措施,严格责任,全力推进医改进程。当前,主要抓好以下几项工作:

一是克服三个困难,抓住三个核心,加快医改进程。克服债务多的困难,抓住管理体制这个核心,实现基层医疗卫生机构尽快上划区级管理;克服未聘人员安置分流难度大的困难,抓住维

稳这个核心,切实实现减员增效;克服财政压力大的困难,抓住财政兜底保障这个核心,切实建立健全多渠道长效补助机制。

二是把握三个关键,实行三项机制,加快医改进程。加快实行基层医疗机构主要负责人聘任制和任期制,选拨优秀人才担任领导岗位,充分发挥带头作用,激发单位发展活力;加快实行人员竞聘上岗制度,切实建立能者上、庸者下的机制,通过竞争,充分激发工作人员活力;加快实行绩效工资制度,使奖励性绩效工资向关键岗位、业务骨干和做出突出贡献的工作人员倾斜,通过激励,充分调动工作人员的积极性。

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