上半年新农合工作情况汇报_医院新农合工作汇报
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穿山中心卫生院2011年上半年
新农合工作情况汇报
一、基本情况
穿山中心卫生院始建于1965年，占地面积14000平方米，服务人口74510，服务半径30公里，辐射周边地区14多万人。是一所集医疗、防疫、保健、公卫为一体的综合性中心卫生院。目前，卫生院在职职工88人，其中卫生技术人员74人（包括医生30人、护士30人、药技14人）.设有内、外、妇产、儿、防保、公卫科、检验科、放射科、B超心电图室等科室。穿山中心卫生院编制床位99张，2009年5月份前，实际开设病房38张，2009年4月至2010年9月30日期间由于2006年国债项目门诊综合楼建成投入使用，实际开放床位增至60张；2010年9月30日由于中央扩大内需中心卫生院建设项目的用地需要和老住院楼年久失修的原因，在老住院楼原址上推倒重建，造成实际开放床位减至31张。目前我院业务用房总面积不足1800平方米，2011年上半年总诊疗人次数28186，住院人次数888，实际开放总床日数5580，实际占用总床日数5328儿科住院病人基本上安排不了床位。
为了响应国家的号召和大力发扬民族中医事业，目前我院已经筹建起中医科，人员、设备配臵正在不断完善之中，已经能初步开展一些基本的中医诊疗业务。考虑到我镇处于209国道旁，车流量较大，交通事故频繁。为了进一步提高我院的出诊、急诊能力，我院积极与县人民医院接洽，争取人员、技术的大力支持，共同把外科尽快设立起来。
二、新农合工作开展情况
（一）新农合制度建设情况：为确保新型农村合作医疗制度在我镇顺利实施，我院将新农合制度的建立与执行当作重要的工作来抓，多次召开专题会议，研究学习上级下发各种新农合文件精神、制定具体的新农合工作实施方案和奖惩制度、协调各科室在工作中遇到的实际问题。成立了以院长为组长，相关科室负责人为成员的新型农村合作医疗管理委员，加强对新农合工作的领导、监督和指导，坚决杜绝新农合基金盗用的情况发生。根据工作需要，我院配备专职人员从事新农合报账工作，添臵了电脑、档案柜等办公设备，并积极派出新农合工作人员到上级部门进行相关知识培训。目前我院的新农合直补系统也日臻完善，对进一步提高新农合报帐工作效率将起到重要作用。
（二）今年1-6月门诊、住院、慢性病补偿方面情况。１．自费药品控制情况
根据《国家基本药物目录》药品报销比例要求，乡镇卫生院自费药品比例应控制在药品总费用的5%以内，未纳入《用药目录》的药品不予报销补偿。如果需使用《广西新型农村合作医疗用药目录》以外的药品，我院实行告知和签字制度，使新农合患者自费药品的使用有效的控制在5%以内。
２．住院补偿比例控制情况
我院对新型农村合作医疗补偿机制进行加强管理，努力控制医疗总费用，按有关文件精神进一步提高参合农民住院报销补偿比例和受益程度。1-6月份，我院新农合住院病人934人次，住院总费用540555.29元,累计补偿374120.86元，报销比例69.2%;３．补偿公示情况
每个月月底我院都对新农合住院、门诊病人的补偿情况进行公示，并照相留底。
４．均次住院费用控制情况
1-6月份，我院新农合患者人均住院总费用579元，低于中心卫生院800元的上限规定。
５．均次门诊费用控制情况
1-6月份，我院门诊28750人次数，新农合门诊报帐2495人次数，门诊总费用169655.74元，报帐总金额90196.97元。人均次门诊费用为68元，人均补偿36元，报销比例53.2%。
６．执行住院费用日清单制度情况
随着新型农村合作医疗的逐渐深入，我院不断深化医院管理，积极推行住院费用“一日清单“制，增加医疗收费透明度、增进了医患双方的信任度、和谐医患关系，树立了医院诚信收费的社会形象
三、存在问题
1、由于目前经常停电，使用手写发票在所难免，但手写发票却不能报销，参合农民意见很大。
2、参合农民对一天只能报销一张处方25元的制度很不理解，工作人员经常受到来报销群众的无故刁难。
3、新农合用药范围过窄，连一些抢救药品如“阿托品”都不是基药，更不用说高血压、糖尿病等慢性病的药了，广大群众戏称基药为“基本上治不好病的药”，在治不好病的情况下很多病人纷纷要求转院，病源流失在所难免。而公共卫生服务项目中的纳入慢病管理的患者也只能做到光体检不给药。由此造成我们基层医疗单位的公共卫生工作和正常业务开展受到很大的制约。
4、参合农民信息录入较慢，经常要打电话到合管办查询办理，遇到双休日或节假日合管办不上班的时候给信息录入造成了很多不便。
5、来就诊的患者很多是急忙赶来的，经常会忘记带上身份证或新农合，有时医生面对的一些文盲和老年人。所以经常发生姓名、年龄、身份证号填写错误的现象。而发生错误后，合管办却不给予报帐，给医院带来了很大的压力。
6、对于一些外伤患者，在阐述受伤史过程中有时会出现遗漏的情况，因此报帐材料如疾病证明或出院小结相应地也会出现一些遗漏，导致材料不完善而不能办理新农合报帐。
7、一些过期、延期来办理报帐的患者，收费系统自动增加住院天数，很容易造成患者对医院的误解而引起不必要的纠纷。
四、建议
1.手写发票也应该能报帐。
2、对于门诊报帐制度应灵活运用。
3、增加新农合用药范围，特别是一些抢救药品和慢性病用药。
4、应不断完善新农合管理系统，提高参合农民信息录入效率。
5、在出现姓名、年龄等错误时可以根据医院的证明给予报帐。
6、应不断完善新农合收费系统，提高准确率和及时率。
五、下一步工作打算
1、不断加强卫生技术人员队伍建设，提高服务能力。根据卫生院实际情况，按照上级业务部门制定的培训计划，加强对在职卫技人员的教育培训，改善全乡卫生队伍结构，切实提高技术水平和服务质量。
2、加强管理，规范动作：一是加强对医院的管理，杜绝“小病大治”、“养病不治病”和诱导患者住院的现象发生。二是加强医德医风建设，深入持久的开展为人民服务的思想教育，使职工树立全心全意为人民服务的宗旨意识，不断培养职工的责任感、事业心，使之成为一支爱岗敬业，一切以病人为中心，一切从病人要求出发，医德高尚，廉洁行医的医疗队伍。三要规范报销程序，认真落实“直补”制度，在门诊、住院治疗期间的医药费用，患者只交自付部分，补偿部分由乡卫生院在合管办报帐，同时严格执行单病种限价、《基本药物目录》和《新型农村合作医疗部分服务项目收费标准》等规定，最大限度的方便群众就医，及时享受优惠待遇。
3、不断完善药品集中招标采购程序，保证药品质量：加强对药品采购活动的管理，进一步完善药品集中招标采购程序，规范采购行为，在降低药品虚高价格，减轻广大患者药费负担，确保药品质量的同时，对药品及价格名目进行公开，接受群众监督。
柳江县穿山中心卫生院 二〇一一年八月九日
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