1 护理部工作计划及目标管理_护理部目标管理方案
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2010年护理部工作计划及目标管理
在院党委的领导下，认真贯彻《河南省第二周期医院评审暨综合评价标准》，坚持以病人为中心，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识。本着“质量为先，教育为重，管理为新，人员为本”的理念，以第二周期医院评审为契机，不断提高护理服务质量，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的服务。
一、加强护理管理培训，提高护士长管理水平。
目标：护士长参加培训率达95%，管理知识考试合格率达100%
1、1～3月举办院内护士长管理学习班。
﹙1﹚1月份：APN连续性排班经验介绍
﹙2﹚2月份：护理质量管理
﹙3﹚3月份：护理安全管理
2、进行护士长目标管理考核，与护士长签订目标管理责任书。
3、每季度召开一次护士长管理经验交流会。
4、选派护士长外出参加护理管理培训。
5、每月对护士长工作进行量化考核。
二、开展人文关怀，满足患者需求，提高患者满意度。
目标：住院病人满意率达95%，健康教育知晓率达100%。
1、组织全院护理人员认真学习《员工细节服务应知应会》，并组织全院护理人员考试，以规范护士行为。科室、护理部每季度分别组织护理人员考试一次。
2、加强培养护士与患者交流沟通的能力，在达到健康教育覆盖率100%的同时，注重教育的效果。护士长每天检查健康教育落实情况，护理部定期抽查。
3、加大督导力度，进一步深入开展护理服务“十个一”活动。护士长每天检查护士落实情况，护理部定期检查落实情况。
4、每季度发放住院患者护理服务满意度调查表，根据调查结果，召开分析会，及时纠正存在的问题，并制定下一步的服务工作重点。
三、强化护理质量控制与管理，保证护理质量的持续改进。
目标：护理管理规范化、制度化、标准化。
1、每月进行护理质量检查，及时发现问题，及时纠正、处理。对存在的问题进行原 1
因分析并及时整改，强化护理人员的服务意识、质量意识。
2、不断修改完善各项护理质量标准，并组织学习，按标准实施各项护理工作。
3、每月在护士长例会反馈质量检查结果，并进行综合分析，查找原因，制定切实可行的整改措施，并检查整改落实情况，同时通报质量检查结果排名。
四、加强重点部门、重点环节护理质量的管理。
目标：基础护理、特护、一级护理合格率达100%。年压疮发生次数为0（除外不可避免的褥疮及自带压疮）。
1、强化护士长查房效果，要求护士长在行政管理和业务培训上加强对新入院病人、危重疑难病人的管理和技术指导。
2、加强重症监护专科的建设。对特级、一级护理病人的护理质量每班进行检查。
3、护理质量控制组不定期检查，查看基础护理、专科护理实施情况，以现场查看、汇报、提问等形式确立护理过程中现存及潜在问题，分析相关因素，提出解决的办法。
五、加强人才培养和学科建设，强化“三基三严”培训，不断提高护理队伍专业素质。目标：护理人员三基三严考核合格率达100%，护理技术操作合格率达100%。护理人员年度培训率≥90%，新护士岗前培训率达100%，毕业后规范化培训率达100%。
1、加强毕业后护士规范化培训工作。
2、基础理论知识的考核：重点加强对新上岗护士和低年资护士（5年内）的考核，强化学习意识。每季度对新上岗护士和低年资护士进行“基础理论知识”及“河南省第二周期医院评审护理技术项目考核要点”考试一次，每半年对全院护士（40岁以下）进行考试一次。
3、基础技能考核：完成护理技术操作示范录像，统一全院护理技术操作。在年内全院护理人员对“河南省第二周期医院评审”护理技术项目考核要点及基本技能必须达标。
4、加强专科技能的培训：根据护士规范化培训内容，对科室考核及掌握情况进行抽查。每年对全院护士（40岁以上）进行考试一次。
5、完善护理人员技能定期评估工作。
6、每月两次在院内举办护理知识，新业务新技术，专业技术培训。
7、建立护理人才库。
六、加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效地回避护理风险。
目标：急救物品完好率达100%，护理差错事故发生率为0，护理文书合格率达95%。
1、不断强化安全知识教育，发现工作中的不安全因素时要及时提醒，并提出整改措施。
2、继续落实《患者安全目标》，完善护理安全管理措施，落实各项护理核心制度，定期检查安全工作，坚持护理查房制度，着重节前检查和节中检查。
3、坚持毒麻药品、抢救药品、物品班班交接，抢救仪器保持良好备用状态。抢救物品完好率达100%。
4、强化护理核心制度、应急预案、各种操作程序告知内容等知识的学习，不定期的考试。
5、落实分级护理制度，严格执行分级护理标准，责任护士必须掌握分级护理内容。
6、完善护理文书书写，减少安全隐患。
7、每季度对护理不良事件进行讨论，分析原因，查找安全隐患，对整改措施落实情况进行追踪检查。
七、建立护理信息管理体系，提高护理管理水平。
目标：完成护理信息管理体系，提高护理管理的有效性。
1、行政管理系统：分层次考核评估体系。
2、质量管理系统：质量考核评估体系。
3、人事管理系统：人员调配、职务职称及基本个人信息等。
4、教育管理系统：学历学习、继续教育、各类培训、科研论文等。
八、完善临床教学工作，提高临床带教质量。
目标：使学生所掌握的基础理论和专业知识与临床护理有机结合，使学生能够熟悉临床护理工作，训练临床创新思维。
1、做好实习生的岗前培训工作，不定期下科室检查带教质量，检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，了解实习计划的完成情况。
2、定期召开评学评教会，听取带教老师及实习生的意见。
3、在实习生实习结束前，组织进行一次优秀带教老师评选活动。
4、做好对实习生实用性理论知识的培训，着力培养实用性人才。每年进行教学查房不少于3次。
九、强化护理科研意识，通过科研促进临床护理质量的持续性提高。
目标：完成继续教育计划，在省级以上护理杂志上发表专业论文35篇以上，完成1～2项科研，开展新技术项目≥3项。
1、完成全年继续教育计划。
2、增强科研意识，加强护理科研课题的申报和中标课题的管理，完成1～2项科研，年内开展院级新技术项目3项。
十、护理活动
1、开展5.12护士节庆典活动，评选表彰“十佳护士”、“优秀护理管理者”。
2、开展护理知识竞赛和操作技术比武活动。
3、举办第六届护理论文报告会。年初各科根据专科特点拟划课题上报护理部，护理部不定期监督指导课题完成情况，各科按计划时间完成论文撰写并在全院进行论文交流。
4、召开全院护士大会。
5、举办护理文书展评活动。
护理部
2009年12月
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