护理部工作计划_护理部的工作计划
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2014年护理部工作计划
我们的工作在李院长、冯书记的正确领导下,以二甲复审达标为目标,以病人为中心、做好细节服务为理念,重点以提升优质护理服务的内涵,保障患者安全,紧紧围绕质量、安全、服务、管理、激励等方面、护理部逐步完善实施各服务流程、常规、应急预案、继续修订标准等方面全面展开工作。现将具体计划制定如下:
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全;
2、强化优质护理服务内涵,落实责任制整体护理;
3、完善护士岗位管理、绩效管理;
4、加强护士长、护士工作能力、人文素养的培养,切实提高护理队伍整体素质;
5、大力推进护理信息化建设;
6、创新思维积极开展护理科研与教学,推进护理专业发展。
二、具体措施
(一)、加强护理质量与安全管理,持续改善护理服务品质,确保护理安全
护理质量管理是护理管理永恒的主题,是护理管理工作的核心内容。在2014年的护理工作中,护理部将对照各项质量考核标准遵循PDCA循环模式认真进行考核、分析、评价,整改、追踪、再评价,体现持续改进,实行目标管理。
1、重新调整护理质量管理委员会考核小组成员的分工,并统一护理单元各质控资料统一制册下发,各科每月进行护理质量督查,各护理单元每周进行护理质量自查,对存在的问题及时整改追踪,要有活动记录。适时修订护理质量标准,完善制度、服务规范,提出改进措施,促进护理质量的持续改进。
2、加强重点环节,重点时段,重点人群、重点部门(如消毒供应室、手术室、产房、急诊科)的护理质量管理,护理部将每月或每周不定期下科室按照二甲标准要求进行监管,确保护理安全。科室要有每月质控活动记录。
3、进一步加大感染控制力度,严格遵守执行消毒隔离制度,加强职业防护,保障护理人员安全,做好一次性物品、医疗垃圾的管理、使用、处理。各种登记齐全。资料按感染办要求规范,有每月的活动记录。同时也要做好抗生素使用统计、第二月5号前将统计表上报护理部。
4、健全、完善患者风险评估制度;加强危急重症病人及护理不良事件的管理,对上报的危重患者和不良事件护理部及时下病区进行查看,提出合理化建议,避免医疗纠纷的发生。同时对3岁以下,80岁以上的病人或神经功能性疾病的要进行安全风险评估(按陕西省质量风险评估要求进行)。护理记录有痕迹记录。
5、护理要求:护理部每季,科室每月有质量持续改进全面活动记录,小组组长在第二月5号前活动记录或工作量上报护理部。
6、各科规范标识管理:对所有病人要求上床头卡,识别腕带,特别手术病人、新生儿,危重病人更应严格要求。对有风险病人,要有床头风险提示(如导管、防褥疮、防烫伤、防跌倒、药物过敏等)标识。
7、(二)强化优质护理内涵,落实责任制整体护理,目标要求二级医院50%病房开展优质护理,患者满意度90%以上,医生满意度95&以上。护理部计划、科室有活动记录。
1、加强护理人力资源管理,实施护士岗位管理,尽可能满足临床护理工作需要。计划申请医院增加护士20名左右。建立护士岗位管理制度。对护士进行分层管理。要求科室以N4N3带动或监督N2N1的工作。护理部、科室有护理人力资源动态调整记录。
2、落实“以病人为中心”的服务理念,按照分级护理、专科护理工作标准,实施责任制整体护理,加强健康宣教,为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。要求科室落实护士分管患者、固定病房管理。每个护士分管患者不超过8个。便于对患者进行一对一护理记录规范书写、健康教育、保洁监管。护士有自己管的病人,做到无缝隙护理。原则按层级管理(高年资管较重的、复杂的,如特护、危重病人护理。低年资管轻的如二、三级护理)。
3、进一步加大对优质护理服务工作的考核力度,定期召开护士长专题会议,不断总结改进临床护理工作。科室每周有晨会记录,每月护理质量与护理安全例会记录。
4、护理部每月进行病人满意度调查、科室每月召开工休座谈会,广泛听取患者及家属意见,不断改善服务态度,提高服务质量,达到六满意。要求护理部、科室要求有资料分析痕迹记录。
(三)加强护士岗位管理、绩效管理
1、进一步落实护理人员分层管理,将护理岗位需求与护理人员能力相对应,体现“人尽其才,才尽其用”的科学用人机制,为患者提供较高专业水平护理服务,体现多劳多得,优劳优得,兑现奖惩。
2、改进和细化工作流程,把制度、标准、职责、常规、规范等贯穿融入到流程中去,加强细节管理,使护士工作具有执行力和可操作性。
(四)加快护士长、护士工作能力培养,切实提高护理队伍整体素质
护士长、骨干护士、护士培训制度讨论实施
1、加大对护士长工作的考核力度。
2护理部每季度组织全院性的业务学习一次,科内每月组织业务学习一次,全院进行理论考核一次,技术操作考核二次(含心肺复苏),科内每月操作、每季度理论考核一次。
3、根据护士分层培训计划,修订护士分层管理及考核手册。
4、加强护理制度、职责、流程、应急预案的培训与考核。
5、护理部定期和不定期组织护理查房、教学查房、护理会诊、疑难病例讨论,科内每月组织1-2次护理查房。
6、加强专科护士培养,安排外出进修学习,2014年继续申请医院安排护士进修专科护理,加快专科护理的建设和发展。
7、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次和管理水平,计划今年派出15-20名业务骨干、护士长,外出专科进修学习。
(五)大力推进护理信息化建设,提高工作效率
加强护理不良事件、压疮、夜查房上报的管理,实行各种护理文书尽量电子版,充分发挥现代信息技术在护理质量管理中的作用,优化流程,提高工作效率。
(六)创新思维开展科研,推进临床护理教学
1、加强护士新理论、新知识、新技术的学习,不断拓展视野,创新思维,积极撰写,鼓励写心得、案例分析、论文投稿。将护理队伍中的好人好事进行宣传,展示天使风采。
2、积极开展临床护理教学。加强实习、进修、新上岗护士的管理,实习人员岗前教育后上临床并定期召开座谈会,总结实习带教工作,出科前进行理论、操作考核,新上岗护士岗前培训1周。
(七)、配合院爱委会落实控烟工作,创无烟医院。
(八)、开展一些有意义的文娱活动,丰富业余生活,提高护理队伍的凝聚力、向心力。
(九)、护理各项指标完成:见护理质量控制目标
护理质量控制目标
护理工作和服务满意度,二级医院标准值≥90%达标 护理人员年培训率院内100%,院外≥15%
护理人员年考核合格率≥90%。
(1)护士三基平均达标≥75分。
(2)护理技术操作合格率≥90%,合格分80分。
(3)基础护理合格率≥85%。
(4)特护、一级护理合格率≥85%。
(5)护理文书书写合格率≥90%。
(6)优质护理服务开展病房数≥50%。
(7)急救物品完好率100%。
(8)常规器械消毒灭菌合格率100%。
(9)年褥疮发生次数0。
(10)每百张病床年护理严重差错发生次数,年发生率≤0.5 (11)年护理事故发生率0
(12)一人一针一管执行率100%。
人人熟悉掌握护理核心制度和护士的职责
病区管理制度
护理质量考评制度
分级护理制度
护理查对制度
护理交接班制度
危重病人抢救制度
护理不良事件报告制度
护理安全管理制度
护理差错事故报告管理制度
护理会诊制度
护理新业务、新技术准入制度
护理文件书写管理制度
消毒隔离制度
健康教育管理制度
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