下半年心脑外科计划_带教计划心胸外科
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2010年心脑外科下半年工作计划
2010年上半年护理工作已结束，针对上半年工作中存在的问题特制定下半年工作计划，以求在下半年工作中有所突破，吸取经验教训指导我们今后的工作。由于客观原因部分学科病人量较少，经院领导研究决定1.14心脏外科与脑外科合并为同一护理单元，针对两科专科性强、护理量大的特殊情况，下半年的工作重点在狠抓护理安全的基础上保证年度护理计划的完成并完善上半年工作中存在的不足。总结上半年工作中存在的薄弱环节主要有以下几个方面：
1、护生教学工作重视不够。
2、个别护士天使形象执行不到位。
3、学习风气不够浓厚，无学术论文。
4、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
5、健康教育不够深入，缺乏动态连续性。
下半年主要工作目标：
1、基础护理合格率100%。2.急救物品完好率达100%。
3、基础护理理论知识及护理技术操作考核成绩达标。
4、护理文件书写合格率≥90%
5、控制成本，提高收益。
6、护理人员“三基考核合格率达100%。
7、病人对护理工作满意度为＞95%。
8、严格无菌操作，做到一人一针一管一用。
9、常规器械消毒灭菌合格率100%。
10、年护理事故发生率为零。
11、静脉穿刺成功率＞90%。
12、年褥疮发生次数为0（除不可避免性褥疮）。
13、临床教学合格率＞95%。天使礼仪规范＞95%。
14、健康教育覆盖率达100%。
15、护士长计划及工作达标。具体措施：
一、加强护理管理，确保目标实现。
加强护理人员综合素质培训，培养合作精神、团队意识。在护理质量上，依托院本部胸外科及神经外科的护理技术带动专科护理质量的提高，重点抓重病人护理、专科护理、基础护理、病房管理、表格书写、天使礼仪规范、临床教学等，运用持续质量改进的方法，保证护理质量不断提高。两科护理人员一体化管理，护理人员定期轮转。
二、加强护士在职教育，提高护理人员的专科技术水平
1、三年以下的护士：
1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，每月组织一次业务培训，内容包括基础理论，专科护理，并进行培训后考核。
2）加强基础护理技术操作培训，如口腔护理、平车、轮椅的使用。提高静脉穿刺成功率，在工作中不断总结经验教训，做到胆大心细，定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论，请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。
3）加强核心制度的学习，并应用到实际工作中，护士长不定期抽查制度掌握及应用情况。每三个月考核一次，并有试卷。
4）新进岗的护士实行资深带资浅，一对一传授。
2、三年以上的护士及助理：
1）强化专科知识的学习和掌握，多翻阅护理相关书籍，密切关注护理知识新动态。并要求授课，实行轮流主讲。
2）组织每月教学查房、责护讲评各一次。并鼓励积极参与全院护士业务学习。
3）加强专科技能的培训：尤其是专科应急处理方法及各种急救技能。如；休克病人的急救；输液泵的应用和护理；导管的护理；心电监测及除颤技术；胸部物理体疗技术；心外科病人围手术期护理，心脏瓣膜置换术后抗凝药物指导；颅脑外伤病人的护理等，让她们熟练掌握。
三、以患者满意为标准，将营销策略贯穿护理服务全过程
1树立“患者至上”的营销理念，继续推广“七声服务”，即做到：初见病人有迎声，进行治疗有称呼声，操作失误有歉声，与病人配合有谢声，遇到病人有询问声，接电话有问候声，病人出院有送声。八个“第一”：说好第－句话；回答好病人提出的第一个问题；落实解决好病人的第一顿饭；陪病人做第一次检查；第一次输液穿刺成功率100%；帮助病人留好第一次标本；为病人讲解第一次如何用药；病人入院第一天责任护士必须做好首诊负责，以提高住院病人的满意度。
2、将“优质护理服务”纳入护理工作重点，深入开展“病人满意在科室”的活动，严格执行保护性医疗制度，为病人提供绿色、安全、舒适、便捷、人性化的就医环境，真诚对待每一位病人，为他们提供个性、持续的护理服务。开展的以“以人为本、关爱生命、营造温馨、和谐、舒适、安全的就医环境”为宗旨的“爱心天使‘3H’护理服务”活动，为患者提供医院（HOSPITAL）个性化护理服务、宾馆(HOTEL)式礼仪服务、家庭(HOME)式温馨服务。
3、超值服务用爱心、诚心和耐心向患者提供超越其心理期待的服务。病人住院后，护士询问其生日日期，作好登记。凡是在住院期间过生日的，科室根据病人的具体情况，为其送上生日蛋糕、花篮，为儿科患者送玩具、图画书等，同时送上诚挚的问候；中秋节为病人送中秋月饼及苹果······，使病人感受到护士把自己当亲人，有一种家的感觉。
四、树立“以人为本”护理管理理念：
1、对护士要爱护尊重她们，工作严格要求生活上排忧解难，增加与护士的沟通，多渠道多角度的了解护士。继续将“备忘录”有效应用，将科室工作存在的不足、改进措施，各种通知以及护士在工作中需要协调的问题均记录在案，阅读人签名以保证沟通渠道畅通，了解她们的需要。
2、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。以“天使形象手册”要求为标准。
3、加强主动服务意识、，质量意识，安全意识。为术后患者建立复查联系卡，拟定复查日期，定期回访，通过回访意见，获取病人的需求及反馈信息。经常听取医生的建议，及时的提出改进措施，把“用心服务，创造感动”的服务理念运用到实际工作中。
4、做到设身处地为病人着想，设立便民措施，如微波炉、针线盒、报刊、一次性水杯等等，做到凡事都能换位思考，满足病人生活所需。
五、加强护理过程中的安全管理，确保护理安全
脑外科病人病情复杂、变化快，需要敏锐的观察，迅捷的反应，而心胸外科是专科护理强的科室，尤其是术后病人，需要丰富的经验细心的护理，在日常护理工作中：
1、继续加强“病人安全目标”管理，每月进行护理安全隐患排查及做好护理差错缺陷、护理投诉的归因分析，吸取的教训，提出防范与改进措施，并及时上报护理部，充分发挥安全员作用。
2、加强对科室硬件设施的常规检查维护，建立维护登记本，平时加强对其性能及安全的检查，及时发现问题及时维修，保持设备的完好。
3、弹性排班保证护理安全，排班时两科分别抽一人，一方面可保证病人护理到位，两一方面两人可相互学习，尽快掌握自己不熟悉的知识。原则上每天会有一名助理上班。
4、加强环节质量控制，确保护理安全。
1）护理人员的环节监控：对新调入护士以及有思想情绪的护士加强管理，做到重点交待、重点跟班。切实做好护理安全管理工作，减少医疗纠纷和医疗事故隐患，保障病人就医安全。
2）病人的环节监控：新入院、新转入、急危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人要重点督促检查和监控。
3）时间的环节监控：节假日、双休日、工作繁忙、易疲劳时间、交接班时均要加强监督和管理。
4）护理操作的环节监控：输液、输血、注射、各种过敏试验等。虽然是日常工作，但如果一旦发生问题，都是人命关天的大事，作为护理管理中监控的重点之重点。
六、药品管理到位，符合要求
1、药品维护责任到人，定期清点，防止积压、变质，发现有沉淀、变色、过期、标签模糊等药品及时处理。
2、建立适量的药品基数，根据科室常规用药情况备药，做到既保证临床用药需要，又避免积压。建立贵重药品、冰箱药品交接记录本，做到班班交接，账物相符，确保使用需要。
七、加强物品管理，做到开源节流，控制成本
1、对一次性物品实施量化管理，做到既保证临床使用需求又不浪费，如输液器、胶布、棉签等都应根据每天的输液人次适量准备，防止一次性医疗用品的流失。
2、医用耗材做到一用一登记，及时收费，避免漏收、错收。
3、加强对贵重仪器的保养及维护。
八、加强院感知识培训，预防和控制院内感染的发生
1、科内院感监测员加强医院感染的知识培训、学习并及时传达，采取行之有效的措施，防止院内感染的暴发和流行。
2、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程，人人做好消毒与灭菌工作。
3、医护人员和工勤人员做好自身防护，防止针刺伤和其他利器损伤。上半年工作存在问题具体整改措施如下：
一、临床教学方面
1、加强教学管理，指定具有带教资格的护师担任科内总带教，根据护理部的临床教学计划要求，对每批护生出科前进行专科理论及操作技能考核各1次。总带教年初制定科内教学查房计划，有过程控制,有效果评价。
2、增强带教老师的临床带教意识，提高临床带教能力
带教老师的自身素质直接影响教学的质量，要求带教老师不仅具备扎实的理论知识、熟练的操作技能、新技术，还应对本学科的前沿动态有综合分析能力。
二、护士礼仪规范方面
1、发放护士礼仪规范小册子，每人一份，再进行复习、学习。
2、成立护士礼仪质控小组结合礼仪规范标准不定期，严格检查、指导
3、把护士礼仪规范作为每季度检查例项，定期进行检查，并把检查的结果进行评比，对存在的问题并进一步跟进。
4、将护士礼仪规范纳入科室奖惩范围严格执行。
三、学习风气不够浓厚，无学术论文
1、每月一次的业务学习时抽出一定的时间让护士将自己在工作中的心得体会与大家分享集思广益了解护士的真实想法，纠正错误，保留观点增加护士们的工作热情。
2、将个人年度计划纳入科室奖惩。
四、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性等缺陷。
1、严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，护理记录完整、客观。明确护理文件书写的意义，规范护理文件书写，以达标准要求。
2、定期检查护理文件书写情况，发现问题及时改正，把好环节质量关，为举证提供法律依据，保护护患的合法权益。
3、加强护理人员“护理文件书写规范”学习，加强质控小组监管力度把好出院病历关。
五、健康教育不够深入，缺乏动态连续性
1、结合两个专科特点将两科常见疾病的健康宣教纳入每月业务学习的内容。
2、将两科常见疾病的健康宣教作为晨会提问内容，并予记录。
3、设置情景教学以便于护士掌握。
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