工业毒害病理学结课报告_毒理病理学报告
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中国地质大学（北京）
工业毒害病理学
结课报告
目录
前言：.......................................................................................................................................4 1.职业病....................................................................................................................................5 我要讲的第一个方面是职业病。...................................................................................................5
1.1例1——生产性粉尘与尘肺......................................................................................5 1.2例2——职业性中毒..................................................................................................6 1.3例3——关于辐射......................................................................................................7 2.工作有关疾病........................................................................................................................8
2.1颈肩腕综合征.............................................................................................................9 结语.........................................................................................................................................10 参考文献.................................................................................................................................10
前言：
在为期四次的工业毒害病理学课程中我们和李老师一起学习了工业毒害的有关病理知识。我原以为这门课程与所学专业无关，仔细思考后发现，在之前的专业课——《安全生产法及相关法律法规》中曾涉及职业病防治法方面的知识。了解病理学是从本质上认识工业毒害对健康造成的危害，而了解本质更有利于我们去解决生产中的安全问题，能够以人为本，去考虑生产中存在的不安全因素。我认为目前面临有毒有害物质较多的劳动群体由于自身限制工业毒害知识接触较少，甚至根本不清楚自己身处于这样的危害环境中。我想，我是抱着一种对劳动者的尊重，对生命的尊重，对我未来需要从事的事业的尊重或者说我要对我所看到的员工的健康负责，这样一种态度，来完成我的结课报告。下面我将主要讲述我在这个学习过程中的心得体会，并辅之以我在上课过程中发现的一些感兴趣的内容的简要拓展。
给我印象最深刻的是第一次课堂上延伸的有关高血压的知识，以前也没有关注过高血压具体如何定义，更谈不上能看懂医院的检测单了。而高血压无论是生活中还是生产中都是比较常见的。生活中，家里的老人尤其需要注意高血压问题，或许我们这些年轻一代也有可能正在遭受其害。生产中，员工的健康与否将直接影响到安全生产工作的进行。1.职业病
我要讲的第一个方面是职业病。因为在之前的安全法律法规课程的学习中，对这一部分并未做更多介绍，所以在这里我想要做一个学习后的总结。
职业性有害因素作用于人体的强度超过一定限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力，这类疾病称为职业病。它的特点是病因明确，且往往是群体性病例。下面通过几个典型的职业病例子来进行阐述。
1.1例1——生产性粉尘与尘肺
第一个是近年来由“张海超开胸验肺”事件而引起社会广泛关注的尘肺病。尘肺是由于在生产过程中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织纤维化增生为主的全身性疾病。常见于矿山开采、筑路、矿石粉碎、冶炼、玻璃、水泥等行业中。矽肺是尘肺中最为常见的一种类型，也是危害做严重的一种，它是由于在职业活动中长期吸入游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。
生产性粉尘的致病作用还能导致其他呼吸系统疾病如粉尘沉着症、粉尘性支气管炎、肺炎、支气管哮喘等。
作为我们个体来说，更加关注的是如何防尘防毒来保证自己的健康。措施如下：（1）、替代或排除有毒或高毒物料。（2）、采用危害小的工艺。（3）、密闭化、机械化、连续化生产。（4）、隔离操作和自动控制，避免人员直接与有毒有害环境接触。（5）、加强通风除尘。（6）、在管理上采取措施，做好员工的个体防护工作。
1.2例2——职业性中毒
职业性中毒也是一类常见的职业病。例如我们所熟知的铅中毒，一般在电池行业、油漆行业中发生率很高。近年来，不仅仅是职业接触铅这种物质的人群，由于生活环境中一些不符合规定的产品也有越来越多的普通人在遭受铅中毒的危害，尤其是儿童，新闻报道中出现过很多类似于“铅中毒村”或者“铅超标村”等说法。而汞中毒相对而言出现的频率较低。
苯中毒在我们的生活当中虽然不常听到，但却是我们极易接触到的一种事物。苯是一种芳香烃，气味浓郁，用途十分广泛，在石油行业、化工行业尤其多见，它是制造油漆、皮鞋、橡胶、油墨、塑料、合成纤维等的原料。现在我们也不难理解新买的皮鞋会有一股味道最好在室外晾几天再穿，走进打印室时会问到一股难闻的恶心味道。苯主要以蒸气形态通过呼吸道进入人体，皮肤能吸收少量，消化道能吸收完全。由于苯的亲脂性，蓄积在体内的苯主要分布在骨髓、脑、及神经系统等含类脂质较多的组织。它能够引起人的急性中毒和慢性中毒。急性中毒时，患者会出现头晕、头痛、恶心、呕吐甚至意识模糊、昏迷、抽搐、甚至因呼吸和循环衰竭而死亡。慢性中毒时，患者的记忆力减退，造血系统以白细胞持续降低为主要表现，随后血小板减少，有出血倾向；严重时发生再生障碍性贫血，表现为全血细胞的减少。前段时间闹得沸沸扬扬的苹果公司在我国的代工厂出现大批人员集体中毒事件据调查是由于长期用正己烷代替酒精擦洗手机屏幕导致工人正己烷中毒。与苯一样，这也是有机溶剂中毒事件，且病情类似。
如何有效避免此类疾病发生或者减少它对人体的危害，从管理方角度来讲，需要改革工艺，用无毒或低毒物质代替有毒或高毒的物质；对生产车间进行局部抽风，净化车间空气；实行湿式作业防止毒尘飞扬。对员工这一弱势群体来讲，则需了解生产工艺过程是否有害，坚持在作业时戴口罩，不在车间进食，饭前洗手，下班后淋浴更衣，养成个人的良好习惯。有极大的可能是工人们受知识限制或者受其他方面的压力而无法选择是否继续在有毒有害岗位上工作，所以加强自身保护显得尤为重要。当然，也希望有关部门能够加强宣传教育以及执法监督，把悲剧扼杀在萌芽状态。
1.3例3——关于辐射
在职业病这一块，我深有感受的第三个内容是辐射，相对来说也是是我最不熟悉的一个部分。辐射是物理因素所致，我们通常所说的电磁辐射分为电离辐射和非电离辐射。凡是能引起物质电离的辐射称为电离辐射。它存在于核工业系统、放射性核素的生产加工、以及射线发生器的生产和使用中。它的放射损伤机制是粒子能量作用于生物分子使得蛋白质、酶类失活，破坏了机体具有生命功能的物质。电离辐射对人体的危害体现在一些放射病上包括DNA变异;诱癌;良性肿瘤;白内障;皮肤癌;先天性缺陷等。
非电离辐射是指能量比较低，并不能使物质原子或分子产生电离的辐射，例如紫外线、红外线、激光、微波都属于非电离辐射。相对于电离辐射来说，非电离辐射的危害就显得相对较小。辐射防护措施：
1、放射性辐射外照射防护措施：（1）、时间防护，尽量减少接触辐射源的时间；（2）、距离防护，尽量增大与辐射源的距离；（3）、屏蔽防护（但目前来说，屏蔽防护相对困难，控制距离和接触时间无疑是最好的方式）
2.工作有关疾病
工作有关疾病和职业病这两个概念易混淆。工作有关疾病是指工作中接触的职业危害因素可以使职业人群中常见疾病的发病率增高，使潜伏期的疾病发作，使现患疾病病情加重，这类疾病统称为工作有关疾病。它与职业病的区别在于以下四点，1、职业有害因素不是唯一的直接病因，而是其发生和发展中的众多因素之一。
2、由于职业性有害因素影响，促使潜在疾病暴露或病情加重。
3、在控制和改善劳动条件后，可使这些疾病发病率降低或病情减轻。
4、工作有关疾病不属于我国法定职业病范围，但它对人体健康和工农业生产发展的影响不容忽视。常见的工作有关疾病有心理精神障碍、心血管疾病、消化系统疾病、骨骼及软组织损伤。
2.1颈肩腕综合征
说到骨骼及软组织损伤就不得不提及颈肩腕综合症。肩膀酸痛最常见的原因，是由于不良坐姿引起的。同一姿势保持太久，使脖子和肩膀周围的肌肉紧张，时间一久就导致酸痛感腕关节的病痛是由于长时间使用电脑，手部的神经受到压迫所致。我们同学中这种情况也很普遍，由于长时间低头看书写字或对着电脑，常常会脖子肩膀发沉。尤其现在电子化普及之后，大量的电脑操作进行的是一项静力作业，伴随着头、眼、手的细小和频繁运动，往往持续时间长、工作量大，会使操作者的肌肉、骨骼反复紧张，引起相应的病症。
我想我们最关心的就是如何避免这种疾病的发生，有如下一些小的措施可以改变这种境况。（1）、尽量避免长时间操作电脑。如果你的工作离不开电脑，那么要做到每小时休息5到10分钟，活动一下脖子和手腕。（2）、掌握正确的坐姿和手部姿势。大腿与腰，大腿与小腿应保持90度弯曲；上臂和前臂弯曲的弧度要保持在70－135度；手腕和前臂呈一条直线，避免工作时手腕紧张。（3）、把电脑屏幕上的文字或图像放大，既方便观看，又可以更轻松自如地操作鼠标，减轻手部的疲劳。（4）、不要仰头注视电脑屏幕。让显示屏与视线处于同一高度或比视线略低，以保证血液循环通畅，减少颈部和肩部疲劳。（6）、最好使用可以调节高低的椅子，椅背和座位应保持90度。（7）、不要让手臂悬空。有条件的话，使用手臂支撑架，可以放松肩膀的肌肉，使整条手臂肌肉不紧绷。
结语
最后，总结一下我的体会。学习这门课程的意义在于了解这些工业毒害病理知识，不仅对于我们今后要从事的专业有所帮助，我觉得更重要的是，让我们这样的学习者能够从自身出发，从自己身边能够经历的毒害出发，去做到学以致用，用学习过的病理知识，有效预防可能出现在自己身上的疾病。通过自身体验和预防，那么未来当我们需要将这个知识运用到工作中时将更加自如，考虑也会更加周到，使得专业意见更加科学和具有佐证性。
参考文献
【1】安全管理网（【2】石油部洛阳第一工程公司职工医院
王春宪 《劳动保护》
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