法医尸检和现场重建分析在认定疑难杀人案中的作用_法医学案例分析及答案
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【关键词】尸检；现场重建；凶杀
【中图分类号】13919．4；r683．
42【文献标识码】b
【文章编号】1007—9297(2004)02—0139—0
3法医尸体检验结果结合案情与现场情况进行现场重建分
析，是公安部门的法医应具有的基本功，对命案的侦查和审判具
有十分重要的意义，实例报告尚
不多，现报告如下。
案例资料
一、案情简介
某晚10时20分左右张某(男，42岁)在自家开办的公用电
话亭旁看电视时头部被人打伤，经医院颅脑ct检查和急诊开颅
减压及颅内血肿清除术，术中呼吸心跳骤停，抢救无效于次日凌
晨4时20分死亡。据手术记录载：右顶部有一约8 cm长头皮裂
伤，创缘整齐，伤口渗血；左颡骨有一“t”形骨折线，伴硬膜外积
血约80 ml，硬膜下积血及凝血块约150 ml；左额颞顶部脑组织
挫裂伤。清除血肿后于左颞顶部去骨瓣约4 em×6 em后缝合。
经侦查，7天后将犯罪嫌疑人余甲和余乙叔侄二人抓获，二
· 法医学理论与实践·
认定疑难杀人案中的作用
报告)
陈 涛
人供认因余甲与死者张某有矛盾，雇请余乙故意伤害张。据余
乙交待当晚用铁棒先后朝张头部右侧和背部各击一次，后即骑
上摩托车逃跑，途中将致伤铁棒丢人河中。破案后公安人员在其所交待的河中打捞几次未找到此铁棒。余乙仍坚持上述口
供。据当时坐在死者身旁的见证人陈述，当时他突然听见砰的一声响后，转身见买香烟的那人手拿一把二尺多长的棒状物又
朝张某背部打了一下，随即跑开骑摩托车朝市内开去。当时张
某倒在他身上，已不能说话，头上流血，没有摔倒等情节。因当
时天黑又下雨，没能看清楚那人拿的是刀还是棒，但肯定是一长
物。
二、现场勘查记录l摘录l
现场位于某市南城一粮站前，318国道国人行道内侧。死者
张某开办的一间小杂货店内，零售香烟、副食，兼营公用电话。
其旁放一张竹制凉床，床上撑有蚊帐及遮雨塑料布蓬。蚊帐已
倒下，其前面可见较多喷溅点状血迹和大片血液浸染。床前地
面有少许滴落状血迹和雨水浸过的血迹。勘查时天正下着雨，附近没有路灯而光线较差。
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三、原尸体检验记录及法医鉴定意见
次日上午8时～10时，当地法医尸检见右头顶部有一条5．8
cm×0．6 cm的纵行条形挫裂创，已被缝合。折开缝线见两侧创
缘不整齐，伴条形表皮剥脱及皮下出血；创角呈分裂状；创腔内
有组织间桥。左侧颞顶部外表未见明显损伤，有15 cm 长手术切
口。右侧背部腋后线上第6～7肋间可见一斜行的条状表皮剥
脱伴皮下出血斑6 clqfl×0．7 cm，周围8 cm×6 cm 范围内可见皮
肤青紫。右上臂背部肘关节上4．5 cm 处见o．5 cm×1．8 cm 创
口，创角较锐，创缘整齐，周围无表皮剥脱，创腔内无组织间桥，深达肌层。
剖验见左颞顶头皮下出血广泛，左颞部一4．5 cm×3．5 cm
大小长方形手术骨窗，其后缘有一冠状走行的骨折线，向左延伸
至颅底，向右延伸至矢状缝；骨窗硬膜外血肿6 cm×1．5 cm，左
颞顶部少量硬膜下血肿，左颞叶13 cm× 9．5 cm范围内广泛脑
挫伤，双颞叶底面4．5 cm×2．5 ciyi范围内脑挫伤；右颞叶底面
3cm×0．5 cm 范围三处点灶状脑挫伤。鉴定结论：张某系生前被
他人用具有条形接触面的钝器打击头部致严重颅脑损伤而死
亡。
四、法医病理复核检查
案卷移送市检察院后，经审查提出：法医尸检检见死者头部
有二处伤，连同背部右侧和右上臂损伤，共有4处损伤，而且右
上臂为锐器伤，但犯罪嫌疑人供认和侦查认定是用铁棒作案，致
伤工具是锐器还是钝器，是一种还是两种，是否还有他人作案，并不清楚。从而将案卷退回该市公安局，要求请专家复核鉴定。
复核时根据法医原尸检笔录、损伤照片，结合医院手术记
录，认定损伤如下：
1．右头顶部挫裂创，创口长5．8 cm，呈矢状走向，创缘下整
齐，缝合后创缘两侧伴镶边状鲜红色擦挫伤带，整个创口所伴擦
挫伤带，宽o．65 cm，其外缘平直，与正常头皮分界十分清晰；前
创角平而较深，后面创角较浅而擦挫伤呈分叉状；该创右侧顶骨
上可见一条长约3 clqfl的线状骨折，与上述创口走行一致，亦呈
矢状方向，并阻断左侧冠状走行的线形骨折。
2．左颞顶部头皮外表未见明显擦挫伤，剖开可见头皮下出
血，
【关键词】 医疗事故技术鉴定，法医【中图分类号】d922．16；d919．4【文献标识码】b【文章编号】1007—9297(2004)01—0009—02国务院制定的《医疗事故处理条例》(以下简称《条例》......
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