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2020-02-27 其他范文下载本文

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农村乡镇医疗卫生现状

————以仪陇县五福镇为例

(成都医学院 09级药学本科2班刘杰 0924300112)

摘要：农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，它关系到农村的发展，农业的繁荣和农民的健康，关系到全面建设小康社会的实现，建立和完善农村医疗卫生保障，促进农村社会的和谐、健康、发展，是我国目前面临的一项紧要任务。为了便于制定适合的农村医疗状况的措施，提高农村医疗卫生条件，促进全民健康发展，我们应充分的了解农村医疗卫生状况。

关键词：农村；医疗卫生；现状

正文：

1．实践背景

在新中国建立的初期，我国医疗卫生体系基础较差，居民的健康水平非常低下，农村的医疗卫生状况很差。经过新中国建立以来5O余年的努力，我国的医疗卫生状况发生了翻天覆地的变化，农民的健康水平也大大提高。近年来，我国农村医疗卫生服务水平的提高，相对城市而言仍然滞后。所以，农村医疗卫生工作是我国卫生工作的重点，它关系到农村的发展，农业的繁荣和农民的健康，关系到全面建设小康社会的实现，建立和完善农村医疗卫生保障，促进农村社会的和谐、健康、发展，是我国目前面临的一项紧要任务。为了便于制定适合的农村医疗状况的措施，提高农村医疗卫生条件，促进全民健康发展，我们应充分的了解农村医疗卫生状况。

2007年3月，我国医改在“两会”推动下拉开了新的序幕，尤其是“两会”重申了党的十六届六中全会《决定》中肯定的“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”，实现“人人公平享有基本卫生保健服务”的目标，以及“两会”期间一系列求真务实的医改举措的出台，突显了政府医改的决心，有关农村医改思路、发展方向、目标制定、制度设计等关键问题，也有了较满意的答卷。①

2．实践过程（实践对象及方法）

2．1 对象

仪陇县五福镇共13个村共806家住户，一村平均约62家住户，平均一家三口人长期在家，共计约2418人，大多老人和孩子，少数中青年，年龄一到九十岁不等，平均约为(35.5+3.5)岁。调查内容包括农村诊所设施、医生技术水平、医疗费用及就医中存在的问题等几方面内容。

2．2 方法

采取随机抽样的方法，在五福镇随机选取7个村，共发出调查问卷300份，回收有效问卷280份，回收率为93.33％，其中男126人，女154人。（调查问卷见附录一）

3．实践结果

3.1看病地点

调查中有213人选择在“村卫生所”看病，占总数的76.07%；有54人选择“市

里的大医院”，占总数的19.28%；有8人选择“在家用偏方治疗”，占总数的2.85%；有4人选择“其他”，占总数的1.43%。

3.2医务所数量

调查中有201人所在的村里有1家医务所，占总数的71.78%；有62人回答有2

家医务所，占总数的22.14%；有10人回答有3家医务所，占总数的3.57%；有7人回答有多家医务所，占总数的2.50%。

3.3对村医务所的服务和收费满意程度

调查中有127人回答“满意”，占总数的45.35%；有103人回答“比较满意”，占总数的36.78%；有30人回答“一般”，占总数的10.71%；有10人回答“不满意”，占总数的3.57%；有7人回答“不去医务所”，占总数的2.50%。此外，还有3人未作回答，占总数的1.07%。

3.4对农村医生用错药情况的认知

调查中有76人回答“有”，占总数的27.14%；有204人回答“无”，占总数的72.86%；有132人回答“可理解”，占总数的47.14%；有148人回答“不可理解”，占总数的52.86%。

3.5去医院看病时是否希望有熟人照应

被调查者中希望有熟人照应者235人，占总数的83.92％，不希望有熟人照

应者45人．占总数的16．07％。希望有熟人照应的原因有以下几种：希望找个技术好的有136人，希望更清楚病情的有56人，希望节省医疗费用的有54人，希望节省时间的有33人。

3.6对农村医生医学知识和技术水平的满意度

调查中认为诊所医生技术好的男性46人．占总数的36.50％，女性85人，占总数的55．19％，认为技术一般的男性80人，占总数的63.50％，女性69人，占总数的44.81％。女性满意度高于男性，有显著性差异。对目前的医疗条件满意者76人，占总数的27.14％，认为医疗条件一般者172人，占总数的61.42％，不满意者46人，占总数的16.42％。

3.7是否希望改善目前的医疗条件

调查中希望改善目前的医疗条件的人有213人，占总数的76.07%；不在乎的人有67人，占总数的32.93%；不希望改善医疗条件的人有0人，占总数的0%。

3.8目前看病最大的困难

被调查者中认为看病太贵者184人，认为路途太远不方便者83人，认为医术

问题、不放心的有135人；且不同年龄之间有显著性差异，认为看病太贵者中29岁以下者58人，占总数的20.71％，30--45岁者49人，占总数的17.50％，45岁以上者77人，占总数的27.50％。认为不了解医生技术、不放心者中29岁以下者18人，占总数的6.43％，30--45岁者39人，占总数的13.93%，45岁以上者78人，占总数的27.86％。认为路远不方便者中29岁以下的6人，占总数的2.14％，30～45岁者32人，占总数的11.43％，45岁以上者45人，占总数的16.07％。

4.讨论

4.1农村基层医疗卫生队伍素质有待提高

基层医疗的特点是广泛性、综合性、连续性、可及性，它针对不同人群，面对各种各样的疾病，包括各项基础卫生服务，涉及健康的各个层面。调查显示，76．5％的农民病后去镇卫生院和个人诊所看病，因此，农村卫生技术人员的素质和专业水平是影响农村医疗救治质量最关键的因素②。一些乡镇卫生院医生及个体医生学历低，对医学知识掌握有限，预防保健知识缺乏，在日常医疗活动中存在很多问题，例如医疗器械消毒不严格，违反操作规程，滥用抗生素，误诊、误治等，可能会危及人民群众的生命安全。调查显示，36．0％的农民对农村医生的医疗技术不放心。应对农村医生的审核和考核、培训力度，提高基层医疗水平，以满足广大农民的健康要求②。

4.2应重点关注农民看病难的问题

调查显示，83.92％的农民希望看病有熟人照应，可能与医务人员对疾病治

疗措施的解释不详细、不通俗，农民文化水平低，不了解医学知识而对医生的治疗措施缺乏信心有关。应增强医院医护人员的服务意识，加大宣传力度，使农民更多地了解医院的医疗技术，同时可以专门开辟农民就医门诊，以解决农民看病难的问题。65.71％的被调查者认为看病太贵，昂贵的医疗费用对自费医疗的农民更是沉重的负担。要改变这种状况，需要患者、医院、政府共同努力，减轻农民负担，增加农民收入，医院方面降低医疗费用，尤其是在贫困地区实施医疗费用减免等措施。

4.3对改善农村医疗卫生的对策和建议

(1)政府应组织大医院的医疗技术人员去农村进行技术扶贫，带去先进的医

疗技术和经验对农村地区的卫生人员以帮带教，提高他们的业务素质，农村医疗机构也可派医务人员去大医院进修学习，学习先进的医疗技术和管理经验，以服务于广大的农村病人。(2)如果要解决老百姓的看病难的问题，就需对医院的有些方面进行“诊治”，只有革除大处方和药价虚高的“顽疾”，让药价“降压”，让一些医用耗材价格“瘦身”，才能彻底根除老百姓对医院的“恐惧症”，老百姓才不会被“医”拒之门外③。(3)卫生监督部门加大监督力度，严查无证诊所及乡镇卫生院的不规范行医等现象，狠抓隐患源头，保证农民朋友治病同时不“致病”，维护老百姓的身体健康。(4)在农村应普及合作医疗，减轻农民的经济负担，需转诊的病人应简化转诊手续，使农民朋友治病及时而无后顾之忧。

参考文献：①我国农村医疗卫生现状与对策分析王长海王英丽王成光

(两华师范大学马克思主义学院，四川南充637002)

②农村医疗卫生现状李亚宁，陈长香(华北煤炭医学院，河北唐山

063000)

③浅谈农村医疗卫生现状及对策李文敏(临沂市肿瘤医院山东临沂

276000)

附录一：

农村医疗卫生状况调查问卷

所在村性别年龄

1.您或家人生病时的就诊地点：

A 村卫生所或诊所B 市里的大医院C 在家里使用偏方治疗

D 其他E 看病情