东丰县手足口病疫情分析报告_手足口病疫情分析报告
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2009年东丰县手足口病疫情分析报告
侯佐东李勇李仁波136300东丰县疾控中心
【摘要】目的为了解东丰县手足口病的流行特点，制定相应的预防控制策略和合理分配有限的卫生资源提供科学依据。方法 利用国家疾病监测信息报告管理系统的个案资料对2009年全县手足口病疫情进行了流行病学分析。结果2009年比去年同期发病明显高，全县累计报告463例，发病率为122.04/10万，发病主要集中在7月份，发病188例，占总发病数的40.60%，农村344例，占总发病数的74.30%，农村明显高于城市，男性233例，女性230例，男女比为1.01：1，患者最小8个月，最大25岁，1—7岁年龄组发病人数最多，共发病393例，占总发病数的84.88%，尤其是4—5岁儿童最多，占102例，幼托儿童270例，占总发病数的58.32%，无重症病例。无死亡病例。结论主要发病年龄段是1—7岁的幼托儿童，发病有明显的季节性，呈单峰型，农村明显高于城市，幼托儿童居多应重点防控。做好幼托机构的综合防控措施能起到事半功倍的效果。
【关键词】 手足口病流行病学分析
1对象与方法
1.1 调查对象选择了2009年1月1日到12月31日国家疾病监测信息报告管理系统报告的东丰县手足口病患者，共计463例。
1.2 调查方法采用疾病监测信息报告管理系统软件和SPSS12.0系统软件，对东丰县2009年1月1至2009年12月31日的手足口病的个案信息按发病时间、现住址、年龄、性别进行描述性统计分析。
2结果
2.1 基本情况2009年1月1日至2009年12月31日通过全县网络直报系统共报告463例,发病率为122.04/10万，无重症病例，无死亡病例，男性233例，占50.32%;女性230例，占49.68%，男女性别比例为1.01：1。
2.2时间分布2009年2月3日出现首例患者，2月4日到3月20日之间没有新病例出现，2月4日到6月13日期间是散在发病，6月13日到9月17日期间是持续高发阶段，尤以7月份发病数最多，达顶峰为188例，9月17日到11月11日是相对回落阶段。11月12日至12月31日无病例发生。2.3地区分布 2009月1月1日至2009年.12月31日全县14个乡镇手足口病发病前5位的是三合乡59例、沙河镇50例、黄河镇43例、东风路42例，横道河镇42例，共计236例，占50.97%，其他乡镇合计227例，占49.03%。农村344例，占总发病数的74.30%，农村明显高于城市，城乡结合部高于其他地区，发病前3位的三合乡与梅河口市相邻，沙河镇与磐石市相邻，黄河镇与梅河口市相邻。
2.4 人群分布
2.4.1年龄及性别分布全县累计报告463例患者中，男性233例，女性230例，男女比为1：1.01，患者最小8个月，最大25岁，发病主要年龄段为1—7岁，共269例，占总发病数的58.10 %，其中男202例，女191例，尤以4—5岁儿童最多，占102例，占总发病数的22.03%，7岁以上为64例，占总发病数的13.82%，其中男29例，女35例。
2.4.2职业分布
全县累计报告463例患者中，幼托儿童270例，占总发病数的58.32%，散居儿童139例，占总发病数的30.02%，学生52例，占总发病数的11.23%。其他2例。幼托儿童居多。
3讨论
从时间分布来看发病主要集中在6、7、8、9 月份，其中7月份为发病高峰，9月份以后疫情逐渐减少。发病呈明显的季节性，因为夏季特有的气候特点为该病的盛行提供了条件。夏季是肠道传染病发病的高峰季节, 肠道传染病的主要传播途径是粪口和/或呼吸道飞沫传播。由于低年龄组的儿童好动、不注意卫生或机体抵抗能力下降,便容易感染发病。另外今年雨季较多也为病毒生存提供了有利的温度和湿度。
发病人数前3位乡镇是三合乡、沙河镇、黄河镇，由于以上3个乡镇与临近外市县接壤，人员流动频繁，不少儿童在临近市县幼儿园入托，缺少我县与外市县的互相沟通及联动机制，管理不能协调到位造成了本病的接触感染机会增大，引起大面积扩散。
主要发病年龄段是1—7岁，尤以4—5岁儿童居多，4—5岁以下儿童容易发病,这可能与体内的免疫力低有关。成人大多已通过隐性感染获得相应的抗体,发病机率相对小,而婴儿随年龄的增大,从母体带来的抗体逐渐减少,加之本身的抗病毒能力较差,因此发病可性也逐渐增大，机体缺乏保护性机体可能是低年龄组儿童高发的主要原因。
从人员分布情况来看，大多数患儿集中在托幼机构，此类地点人员集中，免疫力低，交叉感染率高，易于发病。从人员家庭卫生状况分析，大多患儿生活在农村，卫生条件差，家长大多对儿童护理不到位，发病后的不及时就诊。手足口病发病涉及的私营幼托机构均多于公办幼托机构。由于部分幼托机构特别是中小幼托机构、设施简陋，居住和生活环境、卫生差，通风条件不良，教室同寝室公用，公共场所及大型玩具的消毒未落实，登记不完善，生活用品的消毒不规范。另外部分幼托机构学生晨检、午检、因病缺勤追访与登记制度不十分完善，登记不够详细、不规范，大部分幼托机构特别是中小幼儿园无专职、兼职保健医生。不能做到传染病的早期排查。
预防和控制手足口病最主要方法是学校及托幼机构加强晨检、午检、因病缺勤追访与登记，发现手足口病立即隔离治疗，加强日常通风消毒工作。注意个人及护理人员的卫生，及时治理环境卫生，切断传播途径。建立健全与邻近市县的横向联防联控机制，全面通过电视，报纸，社区宣传栏等宣传手足口病防疫知识和预防方法，使广大人民群众全面提高对该病的认识，医院应提高诊疗水平，以减少重症病例发生。
参 考 文 献
[1] 范晨阳.2008年北京市幼儿家长手足口病认知状况调查[M].北京：《中国健康教育》编辑部，2009，25
[2]卫生部.手足口病预防控制指南(2008年版)
[3] 杨延民.肥城市254例手足口病流行病学分析.疾病监测,2006,21(12):684.委员会，2002，17（7）261.
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