血液循环文档_血液循环方法

2020-02-27 其他范文 下载本文

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人体内的血液是怎样流通的?几千年来人们一直在不断地探索、寻找。古希腊学者希波克拉底(Hippocrates,约公元前460~公元前377)认为,脉搏是血管运动引起的,而且血管连通心脏。亚里士多德认为心脏是体内最重要的器官,是智慧的所在地,并给血液以热量。但是他们认为动脉内充满了由肺进入的空气,因为他们解剖的尸体中动脉中的血液都已流到静脉。古罗马医生盖仑(Claudius Galen,公元130~200)解剖活动物,将一段动脉的上下两端结扎,然后剖开这段动脉,发现其中充满了血液,从而纠正了古希腊流传下来的错误看法。盖仑创立了一种血液运动理论,认为食物营养由肠送到肝脏后,在那里变成静脉血,经过静脉送到心脏右侧,再从心脏中隔的小孔流到左侧,碰到从肺部来的新鲜空气,再经过由上帝赐给的热的作用,变成充满着“生命灵气”的动脉血,然后从动脉送到全身。血液在血管中就象潮水般一阵阵向前涌去,最后在身体四周消失。盖仑的学说正好符合宗教的需要,因而被纳入基督教的教义,被奉为学术界和医生的“圣经”而不可逾越,关于血液流动的探索就此停止了1000多年。

16世纪中叶,比利时医生、解剖学家维萨里(Andreas Vesalius,1514~1564)在解剖实验中发现心脏的中隔很厚,没有可见的孔道,盖仑关于左心室与右心室之间有小孔相通的观点是错误的。维萨里以大无畏的精神违反当时教会的禁令,向盖仑的理论提出挑战,在1543年出版了《人体的结构》一书。但是他本人的结局是十分悲惨的,教会迫使他去耶路撒冷朝圣赎罪,结果他不明不白地死于旅途中。

维萨里在巴黎大学读书时结交的好友西班牙人赛尔维特(Michael Servetus,1511~1553)继续进行科学实验,包括当时被人禁止的人体解剖。他发现,血液从右心室经肺动脉进入肺,再由肺静脉返回左心室,这一发现被称为肺循环。赛尔维特在发现血液循环的道路上迈出了第一步。1553年,他秘密出版了《基督教的复兴》一书,用6页的篇幅阐述了自己的发现,这触犯了当时被教会奉为权威的盖仑学说。1553年10月27日,年仅42岁的赛尔维特被宗教法庭判处火刑,活活烧死,而且在被烧死前还被残酷地烤了两个小时。

尽管通向真理的道路如此坎坷不平、荆棘丛生,可仍有为寻找真理而不怕艰难,不怕死亡的追求者。

1574年,意大利解剖学家法布里修斯(Fabricius,1537~1619)公开出版了著作《论静脉瓣膜》。在这部书中,他详细描述了静脉内壁上的小瓣膜,它的奇异之处在于永远朝着心脏的方向打开,而向相反的方向关闭。遗憾的是法布里修斯没有认识到这些瓣膜的意义,他仍然信奉盖仑学说。科学的血液循环学说的建立还是留待他的一个学生在他逝世9年后完成,这就是英国人哈维(William Harvey,1578~1657)。

哈维于1578年4月1日生于英国一个农民家庭。他曾在意大利帕多瓦(Padua)大学向法布里修斯学习解剖学。帕多瓦大学素以政策开明、学术自由著称。维萨里开创的亲自动手做解剖学实验的方法,为这所大学的医学院吸引了一大批热情好学的青年。哈维留学期间,伽利略正在帕多瓦任教。这位近代实验科学大师所倡导的实验——数学方法和力学自然观,对许多学科领域产生了很大的影响,哈唯亦获益匪浅。他懂得了:无论是教解剖学或是学解剖学,都应以实验为依据,而不应以书本为依据。

哈维是个观察敏锐的人。有一次,他的朋友被匕首割断了动脉,血液从动脉喷出来,与血液从静脉中平静地流出完全不同。这促使他重新思考血液循环的问题,并对心血管系统进行了认真的研究。

1628年哈维发表了《动物心脏及血液运动的解剖学研究》,在这部只有72页的小书中系统地总结了他所发现的血液循环运动的规律及其实验依据。其理论简述如下:血液从左心室流出,经过主动脉流经全身各处,然后由腔静脉流入右心室,经肺循环再回到左心室。人

体内的血液是循环不息地流动着的,这是心脏搏动所产生的作用。哈维从三方面论证他的学说:(1)由于心脏的活动,血液被不断地从腔静脉输送到动脉,其量之大是不可能由被吸收的营养物来提供的,而且全部血液是以很快的速度通过心脏的。如果心室的容量为56.8克,心跳每分72次,则一小时由心脏压出的血液应为245.376千克。这么大的血量不可能马上由摄入体内的食物供给,肝脏在这么短的时间内也决不可能造出这么多的血液来。(2)血液在动脉脉搏的影响下连续不断地、均匀地流经身体各部分,其量大大超过提供营养之需,也不是全身液体所能供给的。哈维用捆扎手臂的实验证明,血液是从动脉流到四肢以及身体其他各部分的。(3)静脉从身体各部分把血液不断地送回心脏。哈维阐明了静脉中瓣膜的真正意义在于防止血液从较大的静脉流至较小的静脉;防止血液由中心部位流向四周部位;只让血液由较小的静脉流向较大的静脉,由四肢、头部等处流向心脏。

虽然哈维发现了血液循环,但是在当时的条件下,他并不能清楚地了解血液是怎样由动脉流到静脉的。在他逝世后,显微镜才得到改进,意大利的解剖学家马尔比基(Marcello Malpighi,1628~1694)在1661年发现了蛙肺部的毛细血管,从而完善了哈维的血液循环学说。

哈维(William Harvey,1578~1657),英国生理学家、解剖学家。1597年在英国剑桥大学获文学学士学位,1602年在意大利帕多瓦大学获医学博士学位。毕业后在英国开业当医生。1618年至1642年任英王的御医,为皇家医学会会员。1628年发表了《动物心血管运动的解剖研究》一书,确立了血液循环学说,为近代生理学奠定了基础。1651年又出版了《动物的生殖》一书,对胚胎发育过程等生理问题进行了广泛的论述,对胚胎学的发展发挥了重大的作用。

用新的眼光思考循环问题

在欧洲历史上,文艺复兴是新兴资产阶级在思想文化领域里开展的反封建斗争。这个时期曾出现过许多杰出的人物,他们积极热情,思想解放,富有探索和创新精神。这期间,在生物学领域中也出现了一批杰出的学者,其中之一便是哈维。

哈维出生于英国南部的福克斯通,父亲虽说是一个农夫,但他头脑清醒,脚踏实地,想给

予孩子们以充分的教育。哈维性格文静,但思想活跃,聪明好学,从小就对生物的活动方式充满了好奇。当他还是一个孩子时,就对从当地屠宰场弄来的动物心脏很感兴趣。

哈维16岁入剑桥大学学习,19岁获文学学士学位,然后他决定要当一名医生,于是便到意大利的帕多瓦大学学习医学。这所著名的学府是16世纪最伟大的解剖学家维萨里曾经教过书又被赶走的地方。维萨里出生于比利时的布鲁塞尔,1537年任帕多瓦大学教授。他在医学教学工作中,一改以前教授们讲授解剖学课程时从不动手解剖的作风,自己执刀解剖。这不仅给学生以良好的教育,而且获得了许多新的发现。1543年他发表了著名的《人体的构造》一书,纠正了古罗马解剖学家盖仑学说中的许多错误,于是引起了一场**,被攻击为对“上帝著作”的“不敬”。维萨里激愤之余,于1544年辞职而去,但最后还是遭到教会的迫害,死于流放途中。虽然如此,维萨里所使用的解剖学方法已在帕多瓦大学深深地扎下了根。故当时帕多瓦大学既有解剖学传统,又有重视科学实验的风气。哈维的老师是有名的解剖学家、科学胚胎学的奠基人法布里修斯。在解剖学上,法布里修斯最重要的贡献是发现了静脉瓣膜。他对静脉瓣膜的研究和他的讲学以及解剖实习,使年轻的哈维对血液循环产生了兴趣,对哈维未来的事业产生了深刻的影响。

哈维是一个沉静的青年,他专心地在帕多瓦大学研究解剖学,整整研读了5年。哈维又是一个观察敏锐的人。有一次,在一场争吵中,他的朋友被匕首割断了动脉。他注意到血液从朋友的动脉中一阵阵地喷出来,并发现这与血液从静脉中平静地流出来的现象完全不同。丰富的解剖学实践、对静脉瓣膜的了解与兴趣以及这类富有戏剧性的事件,促使他用一种新的眼光来思考血液循环的问题。

心脏每次搏动向全身送出多少血液?

1602年,哈维获得帕多瓦大学博士学位后不久就回到英国,在伦敦开业行医。哈维行医顺利,很快就成了一个杰出而富有的医生,并娶了国王御医的女儿布朗为妻。接着,他很快当选为皇家医学会的会员,被任命为圣·巴塞洛缪医院的医师、内外科医生进修学院的解剖学教授以及英王詹姆士一世的特命医生。这些头衔不是一般医生所能得到的,何况这时他还只有32岁。

在这种平静快乐的环境中,哈维并未停止对于人体循环系统的研究。在繁忙的医务工作之余,他常为血液运动问题陷入沉思。他想知道,为什么心脏的两个在结构上相似的左右心室,在功能上却有这么大的差异?按照盖仑的学说,它们一个控制血液的流动,一个控制生命灵气的流动。除了肺运动以外为什么右心室也必须运动?……在这一连串的问题中,最突出的问题就是:心脏每次搏动向全身到底送出多少血液?

他的老师法布里修斯的静脉瓣膜演示实验启发他从循环方面来思考问题。实验是这样的:如果用绑带扎住手臂,沿着静脉所经之处就会看见突起的小瘤。这些鼓起的地方正好与解剖的静脉瓣膜的位置相对应。如果挤压这些小瘤,想把血液经过这些小瘤挤回到手掌里去,便可以清楚地看到,正是这些小瓣膜阻止了血液的倒流。

回复

2楼

除了动脉瘤的跳动,哈维在对病人的观察中又注意到了手腕、太阳穴和颈部动脉的搏动等一系列现象,这些都向他暗示好像有一个中心泵在活动。哈维原先所受的教育使他认为存在着两种区别显著的血液——从肝脏出来的血液和从心脏出来的血液。但哈维从各方面的观察中却看不出两者有何大的不同。哈维把动脉、静脉、心脏的作用和血液的运动联系起来考虑,逐渐形成了一个全新的想法,即血液从心脏到动脉,从动脉到静脉,再从静脉回到心脏,是一个连续的循环运动。但这与传统的盖仑的理论不符。盖仑认为,血液由消化了的食物不断合成出来,肝脏是静脉血的源泉,血液从右心室流到左心室后产生了动脉血和灵气,再通过动脉系统分布到全身直至消失。

哈维与大多数同时代的人不同,他没有把上述结论仅仅停留在假设和逻辑推理上,而是独特地把实验和定量方法应用于医学研究之中。他认真地解剖动物,细致地观察研究,每次都写下详细的记录,常常忙到深夜。

在实验时,哈维没有采用其他解剖学家的习惯做法,他们往往只解剖死人。哈维却认识到应用冷血动物和垂死哺乳动物的优越性,特别注意选择快死的动物,因为这些动物的心脏跳动越来越慢,间隔较长,便于观察。

哈维做了许多实验,目的在于求出每次心跳喷出血液的准确数量。他指出,即使根据最粗略的计算,也能证明心脏泵出的血液量是如此之多,一小时泵出的血液数量就超过了整个生物体的总重量。根据对人左心室容血量的测量,可算出人的心脏1个小时排出的血液差不多有245千克,几乎是一个强壮成年人体重的3倍。按照盖仑的观点,那么肝脏每小时就要造出相当于人体3倍重的血液,每天则要造出相当于人体72倍重的血液,这显然是不可能的。哈维由此得出结论:这么多血液“决非消化过的食物所能供给。所以,除了循环往复以外是没有别的办法可以供给如此多的血液的”。然后,哈维又通过结扎和剖切的放血实验,确定了血液流动的方向,从而得出血液从心脏经过动脉流到静脉,再回到心脏这样一个沿着一定方向循环运行的通道,也就是所谓的体循环。把循环论的思想与血液运动结合起来,是哈维多年来的大量实验和反复思考的结果。1615年,他根据实验研究,阐明了心脏对血液循环的作用,公开宣讲了血液循环的理论。完整论述他这一思想的最重要的著作则是1628年出版的《动物心血管运动的解剖研究》(又称《心血管运动论》)一书。

“以自然为师”,“以实验为根据”

1628年,哈维在法兰克福出版了《动物心血管运动的解剖研究》一书。以后又发表了两篇补充论文,对心脏和血液运动进行了详细的描述。哈维的这部著作结构紧凑,论证严密,以确凿的实验证据论证了血液循环的途径,并提出了心脏是循环系统的中心。

由于哈维确立的血液循环学说,推翻了统治达十几个世纪之久的古罗马医学家盖仑提出的血液产生于肝而消失于全身的错误理论,从而为近代生理学奠定了基础。所以,恩格斯指出:“哈维由于发现了血液循环而把生理学(人体生理学和动物生理学)确立为科学。”

哈维的《动物心血管运动的解剖研究》一书是历史上第一次出现的有明确实验证据的生理学著作,对当时的解剖学、生理学以及整个生物学界,甚至广大的知识界都有很大的影响。哈维以火一样的热情、坚忍不拔的毅力和尊重事实、重视实验的科学思想追求真理,以敏锐的观察和科学的实验取代了一般的猜测,开创了生物学的实验研究方向。当时在生物学领域,定量研究方法用得极少,而推测则用得较为普遍。哈维则不然,他把帕多瓦大学的解剖学传统和英国哲学家培根所提倡的科学实验结合起来,扎扎实实地做了一系列设计周密的实验,亲自解剖了80多种动物,经过几十年的时间才确立了血液循环的学说。正如他在该书的前言中所说的,“无论教解剖学或学解剖学都当以实验为据,而不应当以书籍为据;以自然为师,……我自誓为真理的信徒。”也就是说是尊重事实、重视实验的科学思想使他作出了重大发现。哈维在这一点上超过了前人。因此,哈维的贡献不仅是提供了血液循环的基本规律,更重要的是为近代生理学乃至整个生物学提供了科学实验的思想及活体解剖的具体实验方法。

哈维的血液循环学说遭到了宗教迷信势力的强烈反对,《动物心血管运动的解剖研究》出版后数周就出现了一股反对哈维新体系的潮流。批评他的人宣称他肯定是疯了,他的行医业务也因此而大大地清淡衰落下来。但不管怎样,哈维的学说可以解释许多以前难以解释的现象,如循环理论解释了为什么被毒蛇或患有狂犬病的动物咬伤后,毒素或感染会影响全身。它还可以用于解决一些医学实践中的问题,如药物可以通过静脉注射分布到全身。另外,输血也很快得到了发展。尽管有强烈的反对者,哈维的学说还是逐渐传播开来,为人们所接受,其影响在他生前就相当明显了。特别是年轻一代的科学家们从他的科学思想中受到很大的启发和鼓舞。哈维以后直到18世纪末,生理学研究基本抛弃了“灵气”之类的观念,出现了许多重视实验的生理学家,实验方法也发展起来。在血液循环研究的基础上,有关消化吸收、营养、生理化学等新陈代谢功能得到了研究,实验生理学的研究又向前迈进了一大步。哈维无愧为实验生理学的开拓者,历史上伟大的科学家之一。

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