主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析9_模拟试题一答案解析
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2014年主治医师考试宝典神经内科模拟试题答案解析9
一、A1型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案.请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.阿尔茨海默病的主要病理特征是
A.脊髓后索变性
B.小脑皮质脱髓鞘
C.大脑皮质神经元丢失
D.海马色素变性
E.小脑皮质神经元丢失
正确答案:C
解题思路:阿尔茨海默病病理以老年斑、神经原纤维缠结和神经元减少为 主要特征。
2.以下不是帕金森病后期左旋多巴的迟发并发症的是
A.剂末恶化
B.开关现象
C.异动症
D.低血压
E.精神症状
正确答案:D
解题思路:长期〔5-12年〕服用左旋多巴出现的主要并发症有症状波动、运动障碍(异动症)及精神障碍等。
3.运动神经元病最常见的类型是
A.脊肌萎缩症
B.肌萎缩侧索硬化
C.进行性延髓麻痹
D.原发性侧索硬化
E.以上均不是
正确答案:B
解题思路:运动神经元病包括肌萎缩侧索硬化、进行性脊肌萎缩症、原发 性侧索硬化和进行性延髓麻痹。各种类型的运动神经元疾病的病变过程大 都是相同的，主要差别在于病变部位的不同，其中以肌萎缩侧索硬化症最 常见。
4.下述疾病中起病最急的是
A.脑血栓形成B.脑栓塞
C.TIA
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
正确答案:B
解题思路:脑血栓形成数小时数天达高峰，脑栓塞数秒一数分钟达高
峰，腔隙性脑梗死数分钟一数小时达高峰，脑出血数分钟一数小时达高 峰，蛛网膜下腔出血数分钟达高峰，故脑栓塞起病最急。
5.以下不是帕金森综合征病因的是
A.一氧化碳中毒
B.利舍平
C.地西洋
D.脑外伤
E.脑炎
正确答案:C
解题思路:病因包括药物、中毒、感染、外伤和脑卒中等。
二、A2型题:每一道考试题下面有A.B.C.D.E五个备选答案。请从中选择 一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
6.男性，40岁。酒醉后发现右手活动不灵活。查体:患侧手腕部背屈无 力。最可能损伤的是
A.正中神经
H.胧挠神经
C.肌皮神经
D.桡神经
E.尺神经
正确答案:D
7.女性，23岁。2天内出现视力下降，伴右眼不适，家属述既住2年内反复 出现膀胧失控问题。查体:右臂测距不准，右侧趾反射亢进。最有价值的 辅助检查是
A.腰穿
B.腓肠神经活检
C.脑电图
D.头部MRI
E.头颅CT
正确答案:D
8.重症肌无力患者，治疗过程中出现症状加重，呼吸困难，瞳孔缩小，唾 液增多，腹痛，并可见肌束颤动。可能是
A.中毒性休克
B.急腹症
C.肌无力危象
D.胆碱能危象
E.反拗性危象
正确答案:D
9.男性，18岁。10天前出现发热，最高达39.6'C,遂渐出现反应迟钝，意 识障碍，伴癫痛大发作2次。头部MRI显示双颞叶局灶性出血性脑软化灶，为进一步确诊，应首选检查是
A.脑电图
B.头颅CT
C.脑组织活检
D.脑脊液病原学检查
E.TCD
正确答案:D
10.男性，25岁.晨起出现四肢不能活动。查体:神志清楚，言语正常，四肢肌力1级，肌张力低，感觉系统无异常。最重要的辅助检查是
A.脑电图
B.肌电图
C.腰穿
D.颈椎CT
E.血钾
正确答案:E
三、A3/A4型题:以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答 案所提供的信息，在每一道考题下面的A.B.C.D.E五个备选答案中选择一 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(11-13题共用题干)
男性，25岁，左侧眼部、颗部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜 间，反复发作5~6周后可缓解数月
11.可能的诊断是
A.偏头痛
B.丛集性头痛
C.鼻窦炎
D.紧张性头痛
E.颅内肿瘤
12.最可能的发病机制是
A.颅内压增高
B.颅内静脉窦血栓形成C.颅内、外血管扩张
D.脑供血不足
E.脑血管畸形
13.治疗措施不应包括
A.睡前服用麦角胺咖啡因
B.服用镇静剂
C.服用钙通道拮杭剂
D.手术治疗
E.预防性用药
正确答案:11.B；12.C;13.D
解题思路:1.解析:丛集性头痛特点为突然发生一连串密集发作，病程为4-8周，间以数月或数年的缓解期，头痛常在夜间发作，常先起于一侧眼 部，继之扩展至半个头部，发作时可伴有结膜充血、流泪、流涕，该患者 的头痛为丛集性头痛。2.解析:一般认为，丛集性头痛为颅内、外血管扩
张所致。
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