骨科主治医师基础知识考试试题答案及解析(一)_骨科主治医师考试试题

2020-02-28 其他范文下载本文

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骨科主治医师基础知识考试试题答案及解析(一)

一、X型题（本大题12小题．每题1.0分，共12.0分。以下每题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。）第1题

下述哪项是外科感染的特点 A 多以局部表现为主 B 常为单一致病菌所致

C 一种化脓菌可引起不同类型的感染 D 转归取决于细菌毒力及机体抵抗力 E 分成化脓性感染及特异性感染2类【正确答案】：A,C,D 【本题分数】：1.0分第2题

新生儿坏死性小肠炎易受累的部位为 A 十二指肠 B 回肠末端 C 结肠 D 空肠 E 盲肠

【正确答案】：B,C,D,E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

新生儿坏死性小肠炎可累及除十二指肠外的任何肠管。第3题

影响PaO2的要素有

A 环境因素(大气压、吸入氧浓度等)模考吧 www.daodoc.com

B 肺泡通气量 C 肺泡水平气体交换 D 组织水平气体交换 E 组织水平氧耗

【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分第4题

关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确

A 按压部位为剑突上4～5cm处，即胸骨中下1/3交界处 B 正确操作时，动脉压可达40～60mmHg C 按压频率成人为80～100/min，婴幼儿为 100～120/min D 按压幅度为使胸骨下陷6～8cm E 操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压【正确答案】：A,C,E 【本题分数】：1.0分第5题

下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的 A X线检查对肿瘤的诊断有帮助

B 放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C 超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D 免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值

E 同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率【正确答案】：A,B,C,D,E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

各种肿瘤均可制备其特异的抗原及相应的抗体与单克隆抗体，用以测定有无相应的抗原，有助于肿瘤的诊断。应用X线、超声波、各种造影、核素、X线计算机模考吧 www.daodoc.com

断层扫描(CT)、磁共振(MRl)等方法取得成像，检查有无肿块及其所在部位、形态与大小，判断有无肿瘤，分析其性质。癌胚抗原(CEA)：为胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白，在结肠癌、胃癌、肺癌、乳癌均可增高。第6题

关于肿瘤免疫疗法下列说法哪些正确 A 卡介苗属于非特异性免疫疗法 B 干扰素属于特异性免疫疗法 C 异体疫苗属于特异性免疫疗法

D 肿瘤免疫核糖核酸属于非特异性免疫疗法 E 转移因子属于非特异性免疫疗法【正确答案】：A,C,D,E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

肿瘤的非特异性免疫治疗有接种卡介苗、短棒状杆菌与麻疹疫苗等主动免疫疗法，还可用转移因子、干扰素等。特异性免疫治疗有自身或异体的瘤苗、肿瘤免疫核糖核酸等。第7题

代谢性酸中毒可出现 A 高钾血症 B 高钙血症 C 低钾血症 D 浅快呼吸 E 深大呼吸

【正确答案】：A,B,E 【本题分数】：1.0分第8题

大肠癌的癌前病变有 A 大肠腺瘤性息肉

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B 家族性息肉病 C 溃疡性结肠炎 D 绒毛状腺瘤 E 结肠憩室

【正确答案】：A,B,C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

结肠憩室一般不会恶变。第9题

下列哪种情况适用胃肠内营养 A 远端空肠瘘 B 麻痹性肠梗阻 C 胰腺炎

D 结肠术前常规准备 E 短肠综合征【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

全胃肠外营养系指不能从胃肠道正常进食，严重烧伤和严重感染，消化道需要休息或消化不良。第10题

脑死亡的诊断标准包括 A 深度昏迷 B 深反射消失 C 脑干反射消失 D 脑电图成等电位 E 升压药能维持正常血压

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【正确答案】：A,B,C,D 【本题分数】：1.0分第11题

临床输血浆的主要目的是 A 补充凝血因子 B 补充血容量 C 提供能量 D 增加血红蛋白量 E 补充微量元素【正确答案】：A,B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

输血浆同时补充凝血因子和血容量。第12题

可引起手部鱼际间隙感染的有 A 示指腱鞘感染 B 掌中间隙感染 C 直接刺伤局郎 D 中指腱鞘炎 E 拇指感染

【正确答案】：A,C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

示指腱鞘炎可引起鱼际间隙感染。

二、A3型题(子母单选)（共46小题,共46.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。第1题

某男性患者，55岁，右上腹胀痛1个月余，有乙型肝炎病史，查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102/μmol/L，碱性磷酸酶18U(布氏)，甲胎蛋白1320/μg/L，大便隐血试验(＋)，体检发现肝脏右模考吧 www.daodoc.com

肋下约5cm少量腹腔积液，体重下降8kg。

目前最可能的诊断为

A 慢性胆囊炎急性发作 B 慢性肝炎复发 C 肝脓肿并胆道出血 D 晚期肝癌

E 胆石症并胆道感染【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

根据甲胎蛋白1320μg/L，同时有乙型肝炎病史。第2题可能的诊断还有 A 肝硬化门静脉高压症 B 梗阻性黄疸 C 溶血性贫血 D 肠道肿瘤 E 肝血管瘤

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

因为血象减低，同时有肝炎病史和大便隐血试验阳性。第3题

为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接

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A MRI B CT C 肝动脉造影 D B超下穿刺活检 E 肝脏B超

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

穿刺活检能定性诊断。第4题

该病人目前最需要的治疗是 A 手术 B 保肝利胆 C 肿瘤的化疗 D 肿瘤的放疗 E 免疫治疗

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

病人目前是肝功能失代偿，无论做任何治疗，保肝利胆是首选的。

第5题

女性。35岁，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐渐加重，并发热，乏力、不思饮食。体温38～39℃，脉率90～110/min，神志清，左臀部较对侧明显肿，局部皮温高，但不红，压痛很明显，血白细胞计数16×109/L。应考虑的诊断为

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A 坐骨神经炎 B 药物过敏 C 左臀部血肿 D 神经纤维瘤 E 深部脓肿

【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

全身出现发热、乏力、体温升高，局部肿胀、压痛明显，白细胞升高提示感染存在。考虑为注射引起局部感染形成脓肿。第6题

进一步明确诊断的检查是 A B超

B 直腿抬高试验 C 腰椎穿刺液检查 D 穿刺抽脓 E 骨盆X线片【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第7题

治疗中下列哪项是错误的 A 静脉输液，补充热量和蛋白质 B 热敷和理疗

C 穿刺有脓，立即切开引流 D 大剂量应用抗生素治疗

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E 向脓腔注入抗生素，以避免切开引流【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

局部脓肿已形成，治疗为切开引流，全身应用抗生素。第8题

男性，56岁，背部一痈3周余，局部症状日益严重，1周前。出现寒战，弛张高热，右臀部肿痛并发现一肿块。体温38～39℃，脉率90～100/min，神志清，右臀部明显肿胀，可扪及一5cm×5cm包块，压痛明显，似有搏动。应考虑诊断为

A 败血症 B 脓血症 C 毒血症 D 寒性脓肿 E 菌血症

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

背痈引起脓血症，细菌随血运转移引起臀部脓肿。第9题

治疗方面，下列哪项是错误的 A 大剂量抗生素全身应用 B 局部抗生素治疗为主 C 脓肿切开引流 D 补充热量及蛋白质

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E 加强并存病的治疗，如糖尿病等【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

脓肿有搏动感时治疗以切开引流、全身应用抗生素、加强营养支持为主。第10题

女性，15岁，晨起时觉腹部隐痛不适，不思饮食，但仍坚持上学，放学回家后渐觉右下腹痛并恶心。遂去医院检查示右下腹压痛，体温37.8℃；脉搏80/min；白细胞10×10/L。最大可能的诊断是

9A 美克尔憩室炎 B 输尿管结石 C 阑尾炎 D 输卵管炎 E 肠系膜淋巴结炎【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

转移性右下腹痛，发热、白细胞升高提示感染，诊断为阑尾炎。第11题

如病情已超过3天，体温升高至38.5℃以上。查体示：右下腹可及一4cm×5cm压痛性包块。如下措施哪项不适当 A 抗炎治疗 B 手术治疗 C B超检查 D 复查血常规

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E 适当制动休息【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

阑尾炎超过3天已形成阑尾周围脓肿，以保守治疗为主，若出现持续高热伴广泛腹痛提示阑尾穿孔，需急诊手术。

第12题

女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝病史和胃病史。查体：P110/min，BP75/ 50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg(＋)。最可能的诊断是 A 胃溃疡穿孔 B 十二指肠溃疡穿孔 C 肝癌自发破裂 D 上消化道出血 E 胆囊穿孔

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

患者乙肝病史多年，肝癌破裂引起失血性休克。第13题

简便易行的检查方法首选 A 上消化道造影 B 立位X线腹平片 C 纤维胃镜 D CT 模考吧 www.daodoc.com

E 腹腔穿刺

【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

腹穿抽出不凝血可明确诊断。第14题治疗措施应采取

A 输血、输液，同时准备手术治疗 B 禁食、胃肠减玉

C 胃肠减压，胃管内给止血药 D 经皮经肝胆道穿刺引流 E 经内镜注射硬化剂【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第15题

男性，28岁，主因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，活动，大小不一，大者可有分叶。诊断考虑为

A 皮脂腺囊肿 B 神经纤维瘤病 C 脂肪瘤 D 血管瘤 E 交界痣

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

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多位于皮下、腹膜后，也可发生于内脏，皮下好发于肩、背、臀部，呈扁圆形或分叶状，与表皮无粘连，边界清楚，发展缓慢，极少恶变。脂肪瘤可以多发，压之有疼痛，又称为痛性脂肪瘤。一般无需处理，必要时手术摘除，多发性脂肪瘤一般无须手术。第16题

下一步应采取的治疗为 A 不予处理

B 一次手术全部切除 C 分期、多次手术切除 D 血管造影了解病变范围 E 切开引流

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第17题

女性，25岁，发现后背肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性。与表皮有粘连。考虑诊断为

A 皮肤疖肿 B 交界痣恶变

C 皮脂腺囊肿继发感染 D 脂肪瘤 E 皮肤癌

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

以青年时期多发，头面、臀、背部常见。略隆起于皮肤，与皮肤粘连，基底可以移动。皮肤表面有腺体导管开口，此处与皮肤粘连最紧，常见黑色粉刺样小栓，挤压时有白色粉状物，粉瘤易继发感染，极少可发生癌变。

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第18题下一步处理为 A 扩大切除肿物 B 口服消炎药物 C 切开引流 D 放射治疗

E 先抗感染，消炎后手术切除【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

治疗为手术摘除，需行梭形切口将紧密相连于皮肤的腺体导管开口一并切除，如并发感染，应先控制感染，待炎症消退后再进行手术。第19题

女性，28岁，主因发现左腹壁肿物2年入院。查左下腹壁肿物，约6cm×4cm大小，边界尚清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。患者诊断应考虑为

A 脂肪瘤 B 纤维瘤 C 血管瘤 D 皮肤癌 E 表皮样囊肿【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

硬纤维瘤多数发生于年轻女性，以腹壁多见，生长缓慢，呈浸润性生长而无包膜，与周围边界不清，切除后易复发，复发后往往容易变为恶性。

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第20题下一步治疗方法是 A 暂观察，不予处理

B 局部切除，根据病理结果决定是否二次手术 C 局部广泛切除．切除后修补腹壁缺损 D 先放射治疗，再手术切除 E 先全身化疗，再手术切除【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

纤维瘤宜早期手术切除，硬纤维瘤有浸润性，并易复发及恶变，故应早期广泛切除，切除后腹壁缺损，用可阔筋膜，人造材料等修补。第21题

女性，52岁，因肝癌破裂大出血就诊，立即给予输血，当输血50ml时，病人出现烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，血压70/40mmHg。该病人最可能的诊断是

A 非溶血性发热反应 B 过敏反应 C 细菌污染反应 D 循环超负荷 E 溶血反应

【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

烦躁不安，心前区压迫感，腰背酸痛，尿呈酱油色，提示出现溶血反应。

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第22题

除停止输血外，对该患者还应采取的措施是 A 抗休克

B 抗休克、碱化尿液 C 抗休克、碱化尿液、利尿 D 利尿 E 碱化尿液

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第23题

男性，38岁，高处坠落后1小时入院。查体：意识清楚，血压90/60mmHg，上腹部轻度压痛，无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液。本患者应如何处理

A 补液，输血，同时急诊手术探查 B 补液，输血，预防应用抗生素 C 保守治疗，定期复查腹部B超 D 行MRI检查

E 补液，输血，应用止血药物，留观【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

无明显反跳痛、肌紧张，左右下腹诊断性腹腔穿刺均阴性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后积液，暂无手术指征。第24题

如患者入院后第2天，出现腹胀，腹痛明显，持续高热，排少量黑粪1次。继而出现烦躁、谵妄、少尿，对症处理无好转，第3天体温 40.5℃，脉搏110/min，模考吧 www.daodoc.com

血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿，6小时后死亡。患者的直接死亡原因为 A 失血性休克 B 感染中毒性休克 C 应激性溃疡 D 肾功能衰竭 E 神经源性休克【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

5℃，脉搏110/min，血压67/37mmHg，呼吸急促，意识模糊，无尿是感染性休克的表现。第25题其病因最可能是 A 肝脏损伤 B 脾脏损伤 C 结肠损伤 D 十二指肠损伤 E 创伤刺激

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

腹膜后十二指肠损伤断裂，早期症状轻，后期出现黑粪，腹部症状加重。第26题

男性，69岁，在全麻下行胆囊切除术，术后第2天，自觉憋气、痰多。体温38.5℃，心率100/min，心电图无异常发现，WBC为 17×10/L。

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为进一步诊断，首先应做的检查是

A X线腹平片 B X线胸片 C 痰培养 D 心肌酶谱 E 诊断性腹腔穿刺【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

憋气、痰多。第27题最可能的诊断是 A 心肌梗死 B 肺部感染 C 胸腔积液 D 胆瘘 E 心力衰竭

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第28题

男性，70岁，近一个月餐后上腹部胀满，间断呕吐宿食数次，体重下降10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”，既往糖尿病史5年。该病人的术前诊断最可能是

A 胰头癌 B 胃溃疡

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C 十二指肠溃疡 D 胃窦癌 E 壶腹周围癌【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

间断呕吐宿食数次，体重下降 10kg，上消化道造影示“胃窦部巨大龛影，幽门不全梗阻”。第29题

对糖尿病的术前术后处理，下列哪项是错误的 A 术前应适当控制血糖

B 术前应纠正水电解质代谢紊乱和酸中毒 C 术前应维持尿糖为＋～＋＋

D 手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成 E 术后尿糖十，应立即给予胰岛素12U 【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

不需特别处理。第30题

下列哪项不属于切口感染的预防措施 A 术前、术后纠正贫血及低蛋白血症 B 术中严格无菌操作 C 避免切口内血肿

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D 避免异物存留 E 局部应用抗生素【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第31题

术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的 A 术前提高营养状况 B 术中必要时做皮肤减张缝合 C 咳嗽时最好取高坡卧位 D 术后及时处理腹胀 E 使用腹带做适当的腹部包扎【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

咳嗽时最好取平卧位。第32题

男性，38岁，腹痛、腹泻、低热半年伴体重下降，近1周来腹胀、恶心呕吐，入院检查，X线显示回肠末段肠腔狭窄，管壁僵硬，呈线样症。诊断克罗恩病，回肠梗阻。拟行手术治疗，术前应选用何种营养方式

A 要素饮食 B 全胃肠外营养 C 管饲

D 空肠造瘘肠内营养 E 进半流食

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

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【答案解析】

要素饮食可满足机体营养的需要有助功能恢复。第33题

患者卧床，其每日最低热卡消耗应为 A 10～15kcal/kg B 20～30kcal/kg C 30～50kcal/kg D 50～60kcal/kg E 75kcal/kg 【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第34题

患者经一段时间治疗后，出现口周、肛周红疹，首先考虑 A 低钾血症 B 低钠血症 C 低氯血症 D 低磷血症 E 锌缺乏症

【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

电解质一般不出现此症状。第35题

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患者治疗过程中出现转氨酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应，有关说法中哪项是错误的A 可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致 B 长期应用高糖可以发生 C 肠道长期废用时可发生 D 缺乏必需氨基酸时易发生 E 一般不可逆【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

经治疗一般可恢复。

第36题

男性，48岁，左小腿皮肤发红、疼痛、肿胀1天，伴发热、头痛，查体：左小腿外侧皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚，腹股沟可及肿大淋巴结，足趾部有足癣。此患者最可能的诊断是 A 急性蜂窝织炎 B 痈 C 疖 D 丹毒 E 急性淋巴结炎【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

皮肤红肿、皮温增高、触之疼痛、病变境界清楚。第37题

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此病主要的病理变化是 A 管状淋巴管炎症 B 网状淋巴管炎症 C 蜂窝织炎症

D 淋巴结炎扩散至周围组织 E 多发性毛囊炎症【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第38题

此病的常见致病菌是 A 金黄色葡萄球菌 B 溶血性链球菌 C 大肠肝菌 D 绿脓杆菌 E 变形杆菌

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

丹毒的主要感染细菌是溶血性链球菌。第39题

女性，65岁，因升结肠癌行右半结肠根治性切除术，术后给予禁食、胃肠减压、静脉补液和广谱抗生素治疗。术后第5天，出现体温升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹泻，大便为浅绿色，每日10余次。

该患者最可能出现的术后并发症是

A 急性肠炎 B 吻合口瘘

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C 菌群失调综合征 D 水电解质代谢紊乱 E 盆腔脓肿

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第40题应采用的治疗是 A 立即停用广谱抗生素 B 口服庆大霉素 C 行剖腹探查手术

D 维持目前治疗、密切观察、暂不处理 E 经后穹窿穿刺引流【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

手术能解决症状。第41题

男性，45岁，发现左背部一直径1cm圆形肿物1年，近日肿物局部红肿、疼痛，增大至2.5cm，与皮肤有粘连，基底活动，压痛(＋)，有波动感，肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。最可能的诊断为

A 脂肪瘤感染 B 血管瘤感染 C 表皮样囊肿感染 D 皮脂腺囊肿感染 E 色素痣感染

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【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

肿物表面的皮肤有一黑点状物与肿物相连。第42题首选的治疗是 A 热敷 B 切开引流 C 肿物切除 D 全身应用抗生素 E 局部外用抗生素【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

红肿、疼痛，待感染控制后手术切除。第43题

男性，62岁，左侧腹股沟皮肤慢性溃疡4年，近1个月来溃疡范围扩大，边缘不规则隆起，底部不平整，表面覆盖脓苔，易出血。查体发现左侧腹股沟淋巴结肿大最可能的诊断是

A 皮肤乳头状瘤 B 鳞状细胞癌 C 基底细胞癌 D 黑色素瘤 E 淋巴瘤【正确答案】：B 模考吧 www.daodoc.com

【本题分数】：1.0分第44题

目前最适宜的治疗手段是 A 手术切除

B 手术切除＋局部淋巴清扫 C 抗生素治疗 D 化疗 E 免疫治疗

【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第45题

男性，40岁，肝硬化终末期，行肝脏移植术，术后第10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88μmol/ L，ALT356U/L。可能的诊断为

9A 超急性排斥反应 B 急性排斥反应 C 门静脉血栓形成 D 胆道吻合口瘘 E 肝动脉血栓形成【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

血清胆红素88μmol/L，ALT356U/L。第46题首选的处理为

A 剖腹探查，摘除门静脉血栓

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B 切除移植肝，再次肝移植 C 大剂量皮质激素冲击治疗 D 剖腹探查．修补胆肠吻合口瘘 E 行血管造影检查【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

早期大剂量皮质激素冲击治疗，大多可逆转。

三、B1型题(子母单选)（共42小题,共42.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第1题 A．肺

B．肾

C．心脏

D．脑

E．肝

休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第2题

休克时很少发生不可逆变化的脏器是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第3题

二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第4题

A．感染性休克

C．心源性休克

E．失血性休克

B．神经性休克

D．损伤性休克

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溃疡病急性呕血1200ml，血压95/75mmHg，临床诊断为

【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分第5题

绞窄性肠梗阻，体温升至40℃，寒战，血压90/60mmHg，临床诊断为【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第6题

双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，脉率120/min，临床诊断为【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第7题

术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至70/50mmHg，脉搏52/min，面色苍白，冷汗，临床诊断为【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分第8题

二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，发绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压95/80mmHg，脉率120/min，临床诊断为【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第9题

A．尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L B．尿比重＜1.020，尿钠＞40mmol/L

C．尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量每日仍＜400ml/d D．尿比重＞1.030。血细胞比容增加，补液后尿量显著增加

E．每日尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并发感染

急性肾衰少尿期

【正确答案】：B 模考吧 www.daodoc.com

【本题分数】：1.0分

【答案解析】

尿比重持续在1.010，每小时平均尿量＜20ml，尿钠升高。第10题急性肾衰多尿期【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

每日尿量常＞3000ml，尿钠浓度降低，易并发感染。第11题肾前性肾衰

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

肾血流灌注减少引起肾前性肾衰，血液浓缩，补液扩容后肾灌注恢复，尿量可恢复。第12题肾后性肾衰

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分第13题血容量不足

【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

同肾前性肾衰。

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第14题

A．中心静脉压低，动脉压低

C．中心静脉压高，动脉压低

E．中心静脉压正常，动脉压低心功能不全

B．中心静脉压低，动脉压正常

D．中心静脉压高，动脉压正常

【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

在低血压时，中心静脉压低于 0.49kPa(5cmH2O)时，表示血容量不足；高于1.47kPa(15cmH2O)时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；高于1.96kPa(20cmH2O)时，则表示有充血性心力衰竭。第15题血容量不足

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分第16题

心功能不全，周围阻力降低【正确答案】：E 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。第17题周围血管阻力增加【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分第18题血容量轻度不足【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

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【答案解析】

心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。第19题

A．呼吸性碱中毒

C．呼吸性酸中毒

E．呼吸性和代谢性酸中毒呼吸心搏骤停5分钟可发生【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

B．代谢性碱中毒

D．代谢性酸中毒

CO2蓄积，引起呼吸性酸中毒。第20题

创伤性休克早期常表现为【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

早期酸性产物增加引起代谢性酸中毒。第21题缺钾时常伴有【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

细胞内外氢钾交换引起氢离子减少，出现代谢性碱中毒。第22题

A．静脉滴注5%的葡萄糖溶液或0.45%的氯化钠溶液

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B．先静脉注射5%碳酸氢钠溶液60～100ml，再继续静脉滴注100～200ml碳酸氢钠溶液

C．静脉注射硫酸钠

D．静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙 10～20ml

E．静脉输注等渗盐水或葡萄糖盐水

用于高钠血症的治疗措施是

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

治疗一般用低钠液体。第23题

高钾血症时促进K+转入细胞的治疗措施是【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

补充液体碱性可使血钾移人细胞。第24题

用于高镁血症的治疗措施是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

静脉缓慢注射10%的葡萄糖酸钙可降低血镁。第25题

A．BP：110/70mmHg(15/9.3kPa)，CVP： 16cmH2O，血性泡沫痰

B．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 4cmH2O，CO＞10L/min，四肢温暖

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C．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 3cmH2O，四肢皮肤花斑、湿冷 D．BP:80/50mmHg(11/6.7kPa)，CVP： 20cmH2O，颈静脉怒张 E．BP:160/80mmHg(22/141kPa)，CVP： 6cmH2O，X线胸片心影呈靴形低血容量休克【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

四肢皮肤花斑、湿冷。第26题急性左心衰

【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

血性泡沫痰。第27题

G+球菌败血症合并休克【正确答案】：B 【本题分数】：1.0分

【答案解析】

四肢温暖。第28题

A．尿比重＞1.020，尿钠＜20mmol/L B．尿比重＜1.010，尿钠＞40mmol/L C．尿比重低，血中血细胞比容下降，补液后尿量仍＜400ml/d D．尿比重＞1.030，血细胞比容增加，补液后尿量显著增加 E．尿量＞1000ml/d，尿比重＜1.010，易并发感染

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血容量不足的表现是【正确答案】：D 【本题分数】：1.0分

【答案解析】