关于《中华人民共和国保险法》执法检查情况的报告_统计执法情况检查报告
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关于《中华人民共和国保险法》执法检查情
况的报告
主任、各位副主任、各位委员：
根据区人大常委会2010年工作安排，经主任会议研究决定，5月10日-7月底，区人大常委会副主任***带领部分常委会组成人员、人大代表组成的检查组，对区政府贯彻执行《中华人民共和国保险法》情况进行执法检查。检查分三个步骤进行，首先委托各乡镇人大主席团进行调研，各乡镇人大主席团、街道人工委在本区域内组织人大代表深入到农户了解情况并向执法检查组进行了汇报；其次执法检查组到我区三家保险公司进行检查，听取了三家保险公司的汇报，实地查看了保险公司的经营情况；最后检查组听取了区政府的工作汇报，汇报会上，区政府汇报了《保险法》贯彻执行情况并听取了执法检查组成员、各保险公司负责人的意见和建议。现将执法检查情况报告如下：
一、基本情况
我区目前共有各类专业保险公司7家，从业人员760余人，其中人险公司4家，财险公司3家。近年来，区政府及有关部门认真贯彻实施《中华人民共和国保险法》，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学 1
发展观，规范保险业合法经营，完善保险服务措施，加强对保险业的监督管理，促进保险事业的健康发展，保险已经成为我区经济发展的一支重要力量，在安定人民生活、扩大社会就业、促进经济健康发展等方面做出了积极的贡献，起到了不可替代的作用。主要做法有以下几个方面：
（一）开展《保险法》宣传教育，提高全社会的保险意识。新《保险法》公布实施以来，区政府及各保险机构及时制定《保险法》宣传工作方案，借助报刊、电视台、电台及政府信息网等宣传阵地，采取多种形式，广泛宣传，就《保险法》修改的背景、修改的主要内容进行了宣传。增强了广大群众的保险意识和风险意识，扩大了《保险法》在全区各个层面的知晓率。
（二）规范保险运作流程，提升保险发展能力。
一是对原有规章制度进行修改完善。各公司建立健全了投保制度、理赔服务制度、简易案件快速处理制度、超积压案件监督制度、理赔服务质量回访制度和理赔考核评价指标体系，较好地保障了被保险人的权益。
二是改善理赔服务质量。主要采取了以下措施：
1、提高服务承诺标准。如中华财险坚持“让客户满意最大化”的理念，开展了“理赔质量年活动”针对群众反映理赔难这个热点问题，进一步完善了理赔工作内部管理、理赔效率管理、理赔服务管理，让客户感受到无微不至的服务，得到了客户的满意和认可。
2、建立并完善对内部工作时效的考核机制。
人保财险郾城支公司建立健全客户回访制度，对新老客户上门拜访，听取意见和建议，加强内部员工管理，缩短理赔时限，提高服务效率。
3、纠正损害投保人和被保险人利益的行为。一些公司在完善各项制度的基础上强化信访投诉工作，以客户诉求为出发点，依法严肃查处损害被保险人利益的违法违规行为。
4、提供更加贴心的服务。一些公司对客户服务工作进行了进一步改善，向投保人和被保险提供更为细致贴心的服务。如中国人寿保险郾城支公司推出理赔绿色通道，切实提高保险消费者的满意度。
（三）加强保险监管，规范保险市场秩序
近年来，区政府及各保险机构进一步完善制度体系，强化制度落实，以提高理赔服务质量、强化保险营销队伍管控、狠抓信访投诉处理为重点，不断加强和改善保险监管，进一步提高监管工作的科学性、针对性和有效性。
二、存在的主要问题
（一）《保险法》宣传的广度和深度不够
由于《保险法》宣传不到位，有不少干部群众对法律了解不够，对保险业的认识存在误解。部分被保户在发生保险业务上的纠纷时，不能正确运用法律武器来维护自己的合法权益。
（二）诚信建设有待进一步加强。诚信问题是困扰保
险业能否健康发展的决定性因素。一是理赔难。保险事故发生后，部分保险公司不是按合同约定进行赔偿，而是找出种
种理由惜赔、拖赔、欠赔，甚至无理拒赔，“承保容易理赔难”的现象时有发生。二是销售误导。在保险销售环节，故意隐瞒保险合同的重要信息，不充分说明“除外责任”，对投保人不履行如实告知义务。
（三）保险产品品种不能满足市场需要。近几年，全区各保险公司创新能力不断增强，不断推出新产品。但从总体上看，保险业的创新能力还比较薄弱，产品品种还比较少，与市场的需求不相适应。很多消费者不买保险，不是因为没有保险需求，而是市场上没有适销对路的保险产品。
（四）保险队伍建设亟待加强。目前，保险从业人员整体素质偏低。近年来，随着市场主体的迅速增多，人才总量不足、供需失衡、流动频繁的问题逐步显现。有的新设立的保险公司为了迅速开展业务，以高出市场平均薪酬几倍的条件，诱使保险营销员跳槽。这种不正常竞争行为严重破坏了正常的人才供求关系，造成保险行业诚信度降低，损害了客户的正当利益。
三、几点建议
一是要进一步加强《保险法》普法宣传，普及保险知识。建立保险部门与新闻宣传部门的工作协调机制，发挥新闻媒体的正面宣传和引导作用，提高全社会的保险意识。
二是要进一步加强机制建设，保证保险市场健康发展。整顿规范保险市场秩序，强化诚信经营机制，完善以信守承
诺为核心的客户服务体系。健全失信惩戒机制，建立完整的行为品质、业务品质和服务品质考核监督体系。
三是要进一步加强保险创新工作，拓宽服务领域。结合经济社会发展和人民群众需要，设计更多适销对路的保险产品，进一步提高保险服务水平。做好农村市场的拓展，通过销售网络的覆盖、保险产品的创新，充分挖掘农村保险市场的潜力。
四是进一步加强组织领导，为保险业发展创造良好的市场环境。建议区政府进一步加大对保险工作的领导力度，把保险业纳入经济发展总体规划，加强宏观调控和政策引导，加大支持力度。各有关部门也应充分认识保险业在国民经济发展中的地位和作用，将经济社会的发展与保险业的发展一并考虑，推动保险业快速发展。
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