华安附加居民生活用电人身意外伤害医疗保险条款_附加意外伤害医疗保险
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华安附加居民生活用电人身意外伤害医疗保险条款
第一条 保险合同的构成本保险合同（以下简称“本合同”）附加于华安居民生活用电意外伤害保险（以下简称“主险合同”）。本合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。
第二条 投保范围
被保险人：主险合同中的被保险人。第三条受益人
除另有约定外，本附加险医疗保险金受益人为被保险人本人。第四条 保险责任
在本合同保险期间内，且在主险合同有效的前提下，被保险人遭受主险合同保险责任范围内的意外伤害事故，导致医疗、医药费用支出的，保险人按下列规定给付意外伤害医疗保险金：
（一）被保险人因在居民正常生活用电过程中因不慎触电遭受意外伤害而在治疗地社会医疗保险主管机构指定医院治疗所支出的、符合保险单签发地社会医疗保险管理规定范围内可报销的合理且必要的直接用于治疗的治疗费、检查费（每次事故的医疗检查费以300元为限）、手术费、药费，保险人扣除人民币50元绝对免赔额后在医疗保险金限额内按照约定给付医疗保险金。
（二）在保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，保险人继续承担上述第一项所列的保险责任,但保险人承担该项保险责任的最长期限为自保险事故发生之日起30日止。
（三）保险人对任一被保险人累计给付的医疗保险金达到本合同约定的每一被保险人医疗保险金额时，保险人对该被保险人的意外伤害医疗保险责任终止。
（四）本保险适用医疗费用保险补偿原则。被保险人发生的属于本保险责任范围内的医疗费用已通过其它途径获得了补偿，被保险人需提供已注明给付比例和金额的医疗费用原始凭证或其复印件，并在该原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章，向保险人申请给付意外伤害医疗保险金，但保险人给付的意外伤害医疗保险金与被保险人通过其它途径获得的补偿总额不能超过被保险人发生的符合保险单签发地社会医疗保险规定可报销的医疗费用。
第五条 责任免除
因下列情形或原因之一，导致被保险人医疗费用支出的，保险人不承担给付保险金责任：
（一）主险合同规定的责任免除；
（二）被保险人矫形、整容、美容、心理咨询、洗牙、洁齿、验光、装配假牙、假眼、假肢、或者助听器等；
（三）被保险人健康护理等非治疗性行为；
（四）被保险人以家庭病床、挂床治疗等；
（五）被保险人投保前已有疾病的治疗和康复；
（六）被保险人私自变更电力用途，将居民生活用电改为非居民生活用电；
（七）被保险人本人或私自雇佣没有从业资格的电工，改变电线线路、私接电源等行为。
投保人未按约定交纳保险费，被保险人发生保险事故的，保险人不负给付保险金责任。第六条 保险期间
本合同的保险期间与主险合同的保险期间一致。第七条 保险金额和保险费
本合同的保险金额由保险合同双方约定并于保险单上载明。
保险费按照保险金额和保险费率确定。投保人应于投保时一次支付全部保险费。第八条 保险金的申请
由保险金受益人作为申请人，凭下列证明和资料向保险人申请给付保险金： 1.保险金给付申请书；
2.主险及附加险的保险单或其他保险凭证原件； 3.被保险人身份证明；
4.社会医疗保险主管机构指定医院出具的附有病理检查、化验检查及其他医疗仪器检查报告的医疗诊断证明、病历及医疗、医药费原始单据；
5．被保险人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的证明和资料。6.若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
第九条 本合同与主险合同的关系
（一）主险合同终止时，本合同同时终止，保险人向投保人退还未满期净保费。
（二）若投保人解除主险合同，本合同一并解除，合同解除后，保险人参照主险合同有关规定退还本合同的未满期保险费。
（三）若本合同条款与主险合同条款互有冲突，则以本合同条款为准；本合同未尽事宜，按主险合同相应条款执行。
第十条 释义
医疗费用：是指被保险人因意外伤害事故医疗所支出的药品费、住院费、治疗费、检查费、材料费。所有药品和诊疗项目参照当地社会保险部门规定的《基本医疗保险药品目录》和《基本医疗保险诊疗项目》办理。保险人特别规定下列费用不予负责：
1、水电费、取暖费、膳食费、空调费、营养费、陪床费；
2、按当地社会保险部门规定应自费购买的器皿、器具费用；
3、安装假齿、假眼、假肢或其他附属品的费用；
4、除意外伤害所致的外科整形手术以外的美容费用。
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