某反映医疗机构处方与药品零售信息共享面临三大问题_医疗机构药品处方集
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XX反映医疗机构处方与药品零售信息共享面临三大
问题
近日，XX对县医院等四家医院展开调研，据反映，在“互联网+医疗健康”的大环境下，仍然存在着信息不对称，医院、医保、药店之间无互联互通平台，部门间协调沟通困难等问题，此外，缺乏资金保障也成为制约医疗发展的一大因素。
一是医院、医保、药店之间的信息不对称，缺乏一个互联互通的处方信息平台。目前，我县医院之间没有信息协作，医生治病是一次性的，病人的病史只能在一家医院存留，如果换医院，所有的检查都要重新做一遍。例如在一家医院做的彩超，另一家医院是不认可的。医院之间医疗资源信息也没有共享，很多小病、慢病长期占用大医院的病房而耽误了重症病人入院。同时，由于目前各医院使用软件不一，软件内部对基础数据定义的标准不一，致使数据的实用性受到一定的影响。此外，在实际工作中各地零售药店在承接“处方外配”中还是面临着较多问题。如：医保统筹账户对零售药店没有开放、参保人员在医保药店享受不到和基层医疗机构同等的医保报销政策等。
二是解决方案需要联合医院、卫计委、药监、社保以及药店等多部门协调共商，但难处较多。据了解，县涟城镇医院有两个系统，市局免费系统和医保刷卡系统，药店也有专门的“零售药店购销系统”，县药监局曾试图将医院系统与药店系统连接，但由于技术、沟通、资金等方面的原因，一直未能成功连接。同时，多家医院表示，虽然现在普遍使用电子处方信息，但中药等医疗处方信息并不会外流，医院与医院之间各自为政，信息难以传递。此外，该县也缺少相关的文件政策支持与规范的指导，需要上级政府和当地政府提供建设性意见与方案。
三是信息建设、改造和升级需要一定资金支持，经费短缺是一大障碍。据了解，互联互通处方信息平台的建设投资较大，该县财政状况比较困难，尽管充分考虑了工作的实际，但财政保障与实际需要还有着很大的差距。
鉴于此，建议：一是各地结合本地实际，建立以医保平台为中心、或以第三方平台为中心、或以互联网医院为中心的“医疗、医保及零售药店”三方信息共享模式，使患者能够凭医院电子处方，方便其自行选择到社会上的零售药店购药。二是建议上级部门和当地政府能够出台切实可行的方案，要求医院、卫计委、药监、社保等多部门多方联动，共同协商，同时，上级部门提供相关资金支持，保障医疗事业平稳健康发展。三是建议医保部门给予医保药店与基层医疗机构在医保费用报销比例上享受同等待遇。医保定点药店基本享受同二级医院同等的报销比例，比社区医疗机构报销比例低10%左右，这使得参保人员在自费线之内基本上不会选择去医保定点药店购药。报销政策不统一，有失公平竞争原则，建议医保定点药店与基层医疗机构享受同等待遇，给予患者自由选择医保服务机构的权利。
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