麻醉人员三基考试题_麻醉科三基考试题
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镇巴县人民医院（麻醉人员）三基考试卷及答案
姓名
科室
得分
一、单选题（每题1分，共70分）1．人体生理功能调节机制中，最重要的是C A.自身调节。B.体液调节。C.神经调节。D.免疫调节。E.以上均非
2、心肌细胞超常期内兴奋性高于正常，所以：D
A.兴奋传导速度高于正常。B.动作电位幅度大于正常。C.动作电位0期去极速率快于正常。D.刺激阈值低于正常。E.自动节律性高于正常 3．心室肌的前负荷可以用下列哪项来间接表示？E
A.等容收缩期的心室容积。B.等容舒张期的心室容积。C.心室舒张末期的动脉压。D.心室收缩末期容积或压力。E.心室舒张末期容积或压力。
4、．生成组织液的有效滤过压等于：E
A.血浆胶体渗透压(血浆胶体渗透压+组织液胶体渗透压)D.(毛细血管血压+血浆胶体渗透压)(血浆胶体渗透压+组织液静水压)
5、．下列关于肺泡表面活性物质的叙述，错误的是：D
A.由肺泡Ⅱ型细胞所分泌。B.防止肺水肿发生。C.降低肺泡表面张力 D.增多时使肺泡回缩力增加。E.防止肺萎陷，增大肺顺应性。
6、．肺总容量等于：E
A.潮气量加肺活量。B.潮气量加功能残气量。C.功能残气量加肺活量。D.残气量加补吸气量。E.肺活量加残气量。
7、人体PCO2最高的区域是在：A
A.细胞内液。B.组织液。C.毛细血管内。D.动脉血。E.静脉血。
8、肾小球滤过分数是指：E
A.肾血浆流量/肾血流量。B.肾血流量/肾血浆流量。C.肾小球滤过率/心输出量。D.肾小球滤过率/肾血流量。E.肾小球滤过率/肾血浆流量。
9、有关患者术前状况，以下叙述哪项正确()A．体温上升常表示体内存在炎症，麻醉用药量需加大。B．不足3个月的婴儿，术前Hb超过80g/L。C．基础代谢率可明显影响麻醉药用量和麻醉耐受性。D．超过标准体重10%以上者，麻醉剂量比一般人小。E．尿蛋白阳性提示泌尿系统存在炎症。正确答案:C 10．麻醉机安全装置不包括下列哪项()1 A．压缩气筒颜色标志。B．压力调节装置。C．轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣。D．低氧压自动切断装置。E．各种压力、容量、浓度报警装置。正确答案:B 11．下列哪一项与心室肌细胞快钠通道不符()A．在去极化到-40mV时被激活。B．激活和失活的速度都很快。C．选择性强、只有Na可通过。D．可被河豚毒所阻断。E．有激活、失活、备用三种状态 正确答案:A 12．慢性缺氧者，之所以要需如低浓度、低硫量纯氧是因为()A．吸入纯氧后使二氧化碳浓度下降，导致二氧化碳对呼吸的兴奋作用减弱。B．高浓度氧对呼吸中枢有抑制作用。C．低氧可通过外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，当吸入纯氧时使此反射减弱。D．高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性降低。E．高浓度氧使外周化学感受器对【H】的敏感性增高。正确答案:C 13．下列血管活性物质中升压作用最强的是()A．醛固酮。B．血管紧张素Ⅱ。C．肾素。D．血管紧张素Ⅰ。E．多巴胺。正确答案:B 14．下列哪种巴比妥类药有选择性抗惊厥作用，且与镇痛作用无关()A．硫喷妥钠。B．戊巴比妥钠。C．苯巴比妥钠。D．硫烯丙巴比妥钠。E．丙烯硫喷妥钠。正确答案:D 15．关于吸入麻醉药，哪项不对()A．麻药排出时肺泡浓度下降曲线与诱导时肺泡浓度上升曲线恰好相反。B．脂肪组织溶解度高的麻醉药苏醒慢。C．血液溶解度低的麻醉药苏醒慢。D．心输出量和肺泡通气量越大苏醒越慢。E．吸入麻醉药的MACawake与MAC比值是一致的。正确答案:E 16．依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为()A．0.1mg/kg。B．0.2mg/kg。C．0.3mg/kg。D．O.4mg/kg。E．0.5mg/kg。正确答案:C 17．关于恶性高热，哪项处理不恰当（）A．要积极降温。B．停用一切麻醉药并终止手术。C．用利多卡因治疗心律失常。D．应用丹曲洛林改善肌强直。E．给碳酸氢钠2～4mg/kg纠正酸中毒。正确答案:C 18．关于半抗原定义正确的是()2 A．既有免疫原性，也有反应性。B．有免疫原性，但无反应性。C．既无免疫原性，也无反应性。D．有反应性，但无免疫原性。E．大多数为蛋白质。正确答案:D19、麻醉学专业的任务及范围是（E）
Ａ临床麻醉。Ｂ急救和复苏。Ｃ重症监测治疗。Ｄ疼痛治疗及其机制研究。Ｅ以上均是
20、麻醉前病情评估的主要目的是：D A 认识病人以防发生麻醉错误。B 与病人建立感情，获得病人信任。C 了解手术方式。D 了解病人对麻醉手术的耐受力。E 确定麻醉方案。
21、高血压病人的术前准备，以下哪项正确 ：（B）
A 凡舒张压持续超过100mmHg，均给抗高血压药治疗。B 对舒张压超过110 mmHg，抗高血压药治疗必须延续到手术日晨。C 长期用抗高血压药治疗，如血压稳定，术前3天可以停药 D 高血压并存心肌缺血者，择期手术应列为禁忌。E 单纯慢性高血压患者，对麻醉的耐受力较差
22、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的：（E）
A 消除疼痛。B 保证安全。C 便利外科手术。D 意外情况的预防与处理。E 以上全部。
23、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E）
A 张口度。B 颈部活动度。C 下颌间隙。D 舌/咽的相对大小。E 以上全部。
24、关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确：（C）
A 催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用。B 哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象。C 地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用。D 阿托品不能直接兴奋呼吸中枢。E东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用。
25、脊麻后最常见的并发症是：（B）
A 腰背痛。B 头痛。C 颅内感染。D 虚性脑膜炎。E 马尾综合征。26.分布于脐平面的皮神经来自(D)A第7胸神经。第8胸神经。C第9胸神经。D第10胸神经。E第11胸神经。27．门静脉侧枝吻合错误的是(A)A门静脉系统有丰富的功能性静脉瓣 B由肠系膜静脉与脾静脉汇合而成C经食管丛、直肠丛、脐周丛及Retzius静脉与上下腔静脉吻合 D属支包括脾静脉、肠系膜上下静脉、胃左右静脉及附脐静脉 E以上均不是
28．成人脊髓末端相当于(D)AL5下缘。BL4下缘。CL3下缘。DL1下缘。ET12下缘。29.有关脊髓叙述正确的是(D)A下端平对第三腰椎。B下端平对第四腰椎。C下端有神经组织构成的终丝连在尾骨上。D脊髓表面被覆三层被膜，由外向内为硬脊膜、脊髓蛛网膜和软脊膜。E全长有一个膨大称脊髓圆锥。
30.有关右主支气管叙述正确的是(B)A细而长。B粗短而较直。C异物不易进人。D食管通过其后方。E以上均不对。
31、腰麻常用的穿剌部位是（e）。Ａ.第3腰椎间隙。Ｂ.第2～3腰椎间隙。Ｃ.第1～2腰椎间隙。Ｄ.第3～4腰椎间隙。Ｅ.第4～5腰椎间隙。
32、哪种情况不宜选择椎管内麻醉且蛛网膜下腔麻醉是绝对禁忌（c）
Ａ.病人合并有呼吸系统疾患。Ｂ.糖尿病患者。Ｃ.休克患者。Ｄ.病人为小儿 Ｅ.病人为老年人。
33、局部浸润麻醉，0.5％利多卡因成人一次最大量（a）Ａ.0.4克。Ｂ.0.6克。Ｃ.0.7克 Ｄ.0.8克 Ｅ.1克
34、脊髓下端成人一般终止于（a）
Ａ.第一与第二腰椎之间Ｂ.第二与第三腰椎之间。Ｃ.第四与第五腰椎之间。Ｄ.第五腰椎与第一骶椎之间。Ｅ.第三与第四腰椎之间。
35、硬膜外麻醉不可能发生的并发症是（d）
Ａ.腰背痛 Ｂ.血压下降 Ｃ.全脊髓麻醉。Ｄ.麻痹性肠梗阻 Ｅ.脊髓损伤。
36、腰麻后最常见并发症是（e）
Ａ.恶心呕吐。Ｂ.下肢麻木。Ｃ.尿潴留。Ｄ.穿剌部位感染。Ｅ.头痛。
37、麻醉前病情评估的主要目的是：（d）
A 认识病人以防发生麻醉错误。B 与病人建立感情，获得病人信任。C 了解手术方式 D 了解病人对麻醉手术的耐受力 E 确定麻醉方案。
38、喉头的位置相当于颈椎：（E）
A C3 B C4 C C5 D C6 E C4~639、气管内一次吸痰时间应限制在：（D）
A 2秒以内。B 5秒以内。C 10秒以内。D 20秒以内。E 30秒以内。40、成人男性门齿至隆突的距离是：（E）
A 10~14cm B 15~18cm C 19~22cm D 23~27cm E 28~32cm41、围术期液体治疗的主要目的在于：（B）
A 供应机体不显性失水。B 保证组织灌注和代谢对氧的需求。C 补充丢失或转移的细胞外液。D 纠正电解质和酸碱失衡。E 保证患者尿量0.5~1.0ml/kg/hr。
42、麻醉药血中浓度与脑组织浓度达平衡需要：（C）A 一个时间常数。B 5~6分钟。C 三个时间常数。D 约10个臂-脑循环时间。E 以上都不是
43、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B）
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长。B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗。E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快。
44、临床上可用于降低颅内压的方法有（E）
A利尿剂和液体限制。B过度通气。C局部低温。D减少CSF的容量。E以上均是
45、颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是：（D）
A 药液误入硬脊膜外腔间隙。B 局麻药的毒性作用。C 膈神经阻滞。D 迷走神经阻滞。E 颈交感神经阻滞。
46、成人脊髓终止于：（B）
A 胸12椎下缘。B 腰1椎下缘。C 腰2椎下缘。D 腰3椎下缘。E 腰4椎下缘
47、拟行全麻的病人，应从哪些方面估价经口插管的难易度：（E）
A 张口度 B 颈部活动度 C 下颌间隙 D 舌/咽腔的相对大小 E 以上全部
48、关于麻醉前用药哪一种说法是错误的：（C）
A 甲亢病人须用较大剂量的镇静剂。B 高热病人宜用抗胆碱药东莨菪碱。C 卟啉病病人应常规使用鲁米那。D 体重小于10kg的小儿一般不用镇静药； E 迷走张力高的病人应常规使用阿托品。
49、显露声门的第二标志是：（C）
A 会厌 B 门齿 C 悬雍垂 D 咽前壁 E 声带 50、关于小儿喉头解剖特点，错误的是：（C）
A 位置比成人高。B 从上向下看呈漏斗状。C 最狭窄的部位在声门裂。D 粘膜下血管丰富，易发生水肿 E 会厌呈U形或V形
51、麻醉、手术期间影响体液的因素有（E）
Ａ手术创伤。Ｂ水分蒸发。Ｃ过度通气。Ｄ麻醉药。Ｅ以上均是
52、二氧化碳蓄积的早期表现，以下哪项是错误的（C）A 呼吸加深 B脉搏加快 C血压下降 D 肌张力增加 E 面部潮红
53、成人仰卧位时脊柱最高部位是（C）
A C3 B L1 C L3 D T6 E T1054、对手术进行中因蒸发而丢失的体液一般选用以下哪种液体补充？（A）A平衡盐液 B代血浆 C10%GS D血浆 E以上均是
555、引起左心室后负荷增加的主要因素是（B）
Ａ肺循环高压。Ｂ体循环高压。Ｃ主动脉瓣关闭不全。Ｄ血容量增加。Ｅ左向右分流的先心病。
56、腋路臂丛阻滞不易阻滞的神经是：（D）
A 桡神经 B 正中神经 C 尺神经 D 肌皮神经 E 前臂内侧皮神经
57、为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（D）
A 一次用药不超过最大剂量。B 使用最低有效浓度。C 避免药物注入血管内。D局麻药内都必须加入肾上腺素。E 术前给予巴比妥类药。
58、脊麻时神经纤维被阻滞的顺序是：（B）
A 温觉、痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经。B 血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力。C 血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力。D 血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力。E 运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力。
59、椎管内麻醉时麻醉平面达T4后引起心率减慢，其主要原因是：（A）A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞。B 血压下降。C 右房压下降。D 窦弓反射。E 肾上腺素能神经纤维阻滞。
60、硬膜外麻醉常见生理干扰有（E）
A 血压下降 B 呼吸抑制 C 恶心呕吐 D 脉搏减慢 E 以上都是 61、仰卧位低血压综合征是因为增大的子宫压迫了（A）A 下腔静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D髂总静脉 E子宫静脉 62、小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（C）A 0.7~1.5%,1~2mg/kg，B 1~2%,4~5mg/kg
。C 0.7~1.5%,8~10mg/kg。D 1.5~2%,5~7mg/kg。E 2%,10mg/kg。63、影响硬膜外阻滞平面的因素是（E）
A 导管的位置与方向。B 药物的容量。C注药的速度。D病人的情况。E以上都是。64、关于肌松药的使用，下列说法错误的是（B）
A 长时效肌松药后加用中时效或短时效肌松药，长时效肌松药使其后加用的中时效或短时效肌松药时效延长。B 化学结构为同一类的两肌松药复合应用其作用协同。C 增加剂量或预注非去极化类肌松药可缩短其起效时间。D 去极化肌松药与非去极化合用时其作用相互拮抗。E 非去极化肌松药的起效时间与强度呈反比，肌松强度弱的肌松药其起效时间快。
65、临床麻醉工作的目的，哪项是正确的（E）
A 消除疼痛。B 保证安全。C 便利外科手术。D 意外情况的预防与处理。E 以上全部66、全麻的基本要求，不正确的是（B）
A意识丧失；B完全抑制应激反应。C镇痛完全。D肌肉松驰。E保持呼吸、循环等生理指标相对稳定。
67、东莨菪碱和阿托品药理作用的区别，哪条正确（B）
A 阿托品的镇静作用强。B 东莨菪碱抑制腺体分泌作用强。C 阿托品散大瞳孔的作用弱。D 东莨菪碱对基础代谢影响大。E 阿托品拮抗吗啡的呼吸抑制作用较强。68、显露声门的第一标志是（C）
A 会厌。B 门齿。C 悬雍垂。D 咽前壁。E 声带。69、处理喉痉挛的首先措施是（E）
A 静注琥珀胆碱。B快速气管插管。C环甲膜穿刺。D 气管切开。E 面罩加压吸氧。70、气管插管前通常应准备几根导管？（C）
A 一根气管导管。B 两根气管导管。C 三根气管导管。D 四根气管导管。E 五根气管导管
二、填空题（每空1分共50）
1、麻醉期间的低血压是指 指血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指 指血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg。血压过高是指 指血压升高超过麻醉前30mmHg。
2、气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定 导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。
3、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4~6mg/kg，给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用，维持 15~25 分钟。
4、肝和肾是耐受缺血缺氧较差的器官，在常温下阻断血流肝脏不得超过 20 分钟，肾不得超过 40 分钟。
5、全麻深度的监测应包括 意识水平、肌松监测、应激反应抑制程度的监测。
6、麻醉期间呼吸道梗阻的常见原因为：
舌后坠、呼吸道分泌物、反流与误吸、麻醉器械故障、气管受压、口腔咽喉部病变、喉痉挛与支气管痉挛。
7、麻醉期间的低血压是指 血压降低幅度超过麻醉前20%或血压降低达80mmHg。而麻醉期间的高血压则是指
血压升高超过麻醉前的20%或血压升高达160/95mmHg以上。血压过高是指 血压升高超过麻醉前30mmHg。
8、麻醉前用药的主要目的是 消除紧张、焦虑、恐惧；缓解术前疼痛；消除不良反射。
9、麻醉学专业的主要任务及范围包括：
临床麻醉、重症监测治疗、疼痛治疗。
10、全麻后第1小时内的输液速度为 20~30ml/kg，循环稳定后维持速度为 3~4ml/kg。
11、双腔支气管插管的主要目的是 使健康肺和病侧肺的气道隔离通气。
12、临床麻醉学的任务是 消除手术疼痛，为手术提供良好条件，保证病人安全。
13、心房颤动最常见的原因是风湿性心脏病、冠心病等，可导致严重的血流动力学紊乱、心绞痛、昏厥和心悸不适。麻醉前应将心室率控制在 80 次/分钟左右，至多不应超过 100 次/分钟。
14、正常成人喉头位置在 C56，而小儿则位于 C34。
15、异丙酚静脉麻醉单次注射剂量为 2mg/kg，作用时间为 5~8min，麻醉维持剂量为 50~150ug/kg/min。
16、、经口气管插管时，要求 口轴线、咽轴线、喉轴线 三轴线重叠成一条线。
17、氯胺酮肌肉注射法多用于小儿手术的麻醉，首次剂量为 4-6mg/kg，给药后 1~5 分钟即可出现麻醉作用，维持 15~25 分钟。
18、糖尿病病人术前血糖控制：术前空腹血糖应维持在 8.3mmol/L，最好在 6.1~7.2mmol/L范围内 范围内，最高不超过 11.1mmol/L。
三、问答题（每题10分共30分）
1、简述复合麻醉的优点及用药原则。
答：复合麻醉可充分利用各种麻醉药物和麻醉技术的优点，减少每种药物的剂量和副作用，最大限度地维持生理功能的稳定，提高麻醉的安全性和可控性，更好地满足手术需要，提供完善的术后镇痛。其应用原则为：A 合理选择药药；B 优化复合用药 C 准确判断麻醉深度 ；D 加强麻醉期间的管理；E 坚持个体化的原则
2、简述氯胺酮麻醉的并发症
答：血压升高；短暂的意识混乱和行为异常；呼吸抑制；颅内压增高；情绪激动和恶梦；恶心呕吐；复视或暂失明；喉痉挛和呼吸道醒梗阻；用于硬膜外麻醉的辅助或其他交感神经受到广泛抑制的病人时，常用剂有时可致血压剧降或心脏停搏。
3、简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理
答：原因： 正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻I~II期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治 8 疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。
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