德格县医改责任书_医改文件汇编目录
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医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务
责 任 书
为确保全面完成省州医改办与我县医改领导小组签订的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作任务责任书》各项任务目标，德格县深化医药卫生体制改革领导小组与德格县相关成员单位、各乡镇人民政府签订本责任书：
一、加快推进基本医疗保障制度建设
1.城镇职工基本医疗保险（以下简称城镇职工医保）参保人数达到 人（按覆盖率90%计算）、城镇居民基本医疗保险（以下简称城镇居民医保）参保人数达到 人。（县人社局负责）
2.新型农村合作医疗（以下简称新农合）参合人数达到 人以上，参合率稳定在90％以上（各乡镇负责）。
3.城镇地区职工医保和居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别提高到当地职工年平均工资、居民可支配收入和全国农民人均纯收入的6倍以上即 元以上，且不低于5万。（人社局负责）
4、确保所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保和新农合报销比例达到市级50%、县级60%、乡级75%、市外40%以上。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例有所提高。（县人社局、卫生局负责）
5、2010年新农合医保政府补助标准提高到每人每年 110 元和城镇居民医保政府补助标准提高到每人每年 345 元，新合政策范围内住院费用支付比例达到60%以上，政策范围内统筹基金最高支付限额达到全国农牧民人均收入的6倍以上即 元。实现医疗费用即时结算（结报）。（县卫生局负责）
6、对低保对象、五保户经医保报销后仍难以负担的医疗费用给予补助。逐步开展门诊救助，取消住院救助病种限制。开展儿童白血病、先天性心脏病等儿童重大疾病医疗保障试点。（县民政局、卫生局负责）
7、探索城镇职工医保门诊统筹。确保基层医疗卫生机构门诊费用报销比例明显高于医院。（县卫生局我负责）
二、继续实施国家基本药物制度
（一）、在政府办城市社区卫生服务机构和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度，拟在2011年1月1日后实施国家基本药物目录药品和增补的非目录药品实行零差率销售。落实基本药物招标与配送的各项规定，确保基本药物及增加的品种不高于省中标价格。（卫生局负责）
（二）、落实国家基本药物医保报销政策，确保基本药物全部纳入医保报销范围，报销比例明显高于非基本药物。（卫生局负责）
(三）、落实政府办基层医疗卫生机构实行基本药物零
差率销售后的政府投入政策，积极探索多渠道补偿，确保补偿资金及时足额到位，保障其正常运行。确保已实施基本药物制度的政府举办基层医疗卫生事业单位同步实施绩效工资政策。（财政局、卫生局负责）
（四）、落实乡镇卫生院人员编制。实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意度为核心的绩效考核机制，制定基层医疗卫生机构绩效考核办法。（人社局、卫生局负责）
（五）、切实转变基层医疗卫生机构运行机制，推进基层医疗卫生机构主动服务、上门服务、开展巡回医疗，明显 提高乡镇卫生院和社区卫生服务机构门诊量占医疗机构门诊总量的比例。（县卫生局负责）
（六）、密切跟踪监测基本药物市场价格和供应变化，以及实施国家基本药物制度对药品流通行业的影响，积极研究解决办法。（县医改办、卫生局负责）
三、健全基层医疗卫生服务体系
（一）、启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设规划，至少为每乡镇卫生院招收1名专科以上临床医学专业人员。（人社局、卫生局负责）
（二）、鼓励和引导医疗卫生人才到基层服务。在岗培训乡镇卫生人员10人次；培训村卫生室卫生人员109人次。（财政局、卫生局负责）
（三）、重点加强村卫生室建设和村医技术支持，制定乡村医生的考核办法，按照考核业绩落实乡村医生承担公共卫生服务等任务的补助政策，保障村医的合理收入。（发改局、卫生局负责）
四、促进基本公共卫生服务逐步均等化
（一）、在城乡基层医疗卫生机构完善充实居民健康档案，确保建档率90%以上，全面落实健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等国家基本公共卫生服务项目，并将所有基本公共卫生服务项目完成情况录入城乡居民个人健康档案，落实配套资金，补助标准为15元/人（其中中央补助9元/人，省补助3元/人、州补助1元/人，县（市区）补助2元/人）；城市居民健康档案规范化建档率达到90%以上，农村居民健康档案建档率达到95%，并提高居民健康档案信息化水平。（财政局、卫生局负责）
（二）、制定基本公共卫生服务项目考核实施细则，提高服务的效率和效益。确保公共卫生事业单位绩效工资在2010年底前基本兑现到位。（财政局、卫生局负责）
（三）、对15岁以下的人群补种乙肝疫苗，2010年再补种 人。（县卫生局负责）
（四）、对农村孕产妇住院分娩进行补助；继续开展农村生育妇女免费补服叶酸项目。（县卫生局负责）
（五）、12月底前完成2010年度2332户无害化卫生厕所建设任务, 并按照省、市2010年重大公共卫生服务项目农村改厕项目要求，做好区100元/户、乡200元/户配套资金的落实。（县财政局、牧民办负责）
（六）、实施艾滋病母婴传播阻断项目。（县卫局负责）
五、责任书实施时间为2010年4月到2011年3月，县深化医药卫生体制改革小组办公室将依据责任书完成情况，对表现突出的单位予以奖励；对未按要求完成任务和不能履行相应职责的，将向县人政府报告并通过适当形式作出处理。
六、本责任书一式两份，县深化医药卫生体制改革领导小组办公室、签定单位存一份。
深化医药卫生体 德格县深化医药卫生体制
制改革领导小组 改革领导小组办公室
签字 签字
（单位或乡人民政府代章）（县医改办盖章）
二〇一〇年四月二日
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