出生证督查报告 2_明查暗访督查报告
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银川市《出生医学证明》专项督导报告
为进一步加强我市《出生医学证明》的使用与管理，维护其法律效力，根据宁卫妇社函发〔2013〕25号文件精神，受银川市卫生局委托，我院于2013年9月11日～9月18日对银川市助产机构及补发机构《出生医学证明》的使用与管理工作进行抽查，现将检查情况汇报如下：
一、基本情况
全市现有助产服务机构28家（其中兴庆区12家、金凤区7家、西夏区3家、贺兰县2家、永宁县2家、灵武市2家），补发机构6家，目前均上报《出生医学证明》信息，各接生单位在《出生医学证明》的使用与管理方面都有较明显提高。
二、存在问题
（一）、普遍存在的不规范现象：
1、《出生医学证明》各项表格填写不完整，存在空项。
2、出生证发放流程欠规范，产前宣教工作不到位。
3、各助产机构存在《出生医学证明》的电脑及打印机用于其它各项工作，导致废证增多。
3、由于外县区移民人口增多，孩子均在家庭分娩未入户，户籍部门现也不开据未入户证明，导致补发出生医学证明工作开展困难。
4、大部分助产机构存在留档的二代身份证复印件只复印单面的情况。
5、大部分助产机构无自查资料。
6、由于对出生医学证明系统未进行专业培训，导致各助产机构均对数据备份不了解。
7、各助产机构均存在废证率高的情况。
（二）、各被检单位存在的具体问题 兴庆区：
兴庆区卫生局存在的主要问题：
1、未按规范使用统一的换发及补发登记表；个别有首发登记表，但存在领取人未签字的情况。
2、《出生医学证明发放登记本》记录不完整，存在空项。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明303张，其中废证7张，废证率超过百分之一。宁夏医科大学总院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项，存在领证人未签字的情况。
2、无自查记录及管理机构的督导质控记录。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明838张，其中废证10张，废证率超过百分之一。解放军第五医院存在的主要问题：
1、有自查记录，但无管理机构的督导质控记录。
2、在检查过程中发现一张2009年废证未及时上交的情况。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明109张，其中废证2张，废证率超过百分之一。自治区妇幼保健院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项，存在领证人未签字的情况。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明355张，其中废证4张，废证率超过百分之一。银川市第一人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项，存在领证人未签字的情况。
2、无自查及管理机构督导质控资料。
3、网络系统不稳定，导致系统中废证与实际废证不统一，多次联系客服无果。
4、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明893张，其中废证12张，废证率超过百分之一。银川市妇幼保健院存在的主要问题：
1、无自查及管理机构督导质控资料。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明2042张，其中废证12张，办证情况较好。
金凤区：
自治区人民医院新院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明754张，其中废证18张，废证率超过百分之一。
银川市第二人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明首次签发登记表中有空项
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明668张，其中废证6张，办证情况较好。
西夏区
自治区人民医院存在的主要问题：
1、无出生医学证明出入库及首次签发记录本。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明623张，废证11张，废证率超过百分之一。
中医研究院存在的主要问题：
1、无出生医学证明出入库记录及发放登记本。
2、出生医学证明留档存根未盖出生医学证明专用章，助产人员未签字。
3、编号为M640058799及M640058800的废证由于打印机故障，导致主页被搅烂，只有存根。
4、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明742张，废证11张，废证率超过百分之一。
贺兰县 贺兰县妇幼保健所存在的主要问题：
1、无出生医学证明督导记录。
2、补发机构无出生医学证明各类签发登记表。
3、《出生医学证明》存根保存不规范，均由补发机构保管，无法核对各项原始信息。
4、办理出生医学证明各项留底资料及登记本资料存放混乱。
5、出生医学证明发放登记本中存在领取人空项的情况。贺兰县人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明发放登记本中出生证编号未填写英文题头，无法辨识年份。
2、除登记本外，无任何留底原始资料。
3、出生医学证明存根存放在补发机构，无法核对信息。
永宁县
永宁县妇幼保健所存在的主要问题：
1、出生医学证明出入库时间存在空项。
2、出生医学证明留档存根中未盖专用章。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明455张，废证6张，废证率超过百分之一。永宁县人民医院存在的主要问题：
1、出生医学证明由护士轮换办理，无固定人员。
2、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明587张，废证21张，废证率较高。
灵武市
灵武市妇幼保健所存在的主要问题：
1、出生医学证明办理过程中资料审核不规范，使用作废的一代身份证及临时身份证给予办理。
2、出生医学证明登记表中存在空项。灵武市医院存在的主要问题：
1、出生医学证明存根没有签字。
2、《出生医学证明领发登记表》记录不规范，存在空项。
3、自2013年1月至2013年6月，办理出生医学证明857张，废证14张，废证率超过百分之一。
三、整改措施：
1、各助产机构加强出生医学证明所需表格的填写工作，避免空项缺项。
2、各助产机构出生证管理发放人员加强工作责任心，做好出生证发放登记，并及时规范保存登记册、出生证存根。认真核对各项出生证信息，减少废证。
3、办理出生医学证明的电脑、打印机避免用于其它工作，减少废证。
4、补发机构做好各项资料的审核工作，严格按照规范进行补发。
四、建议：
1、加强各县区卫生行政部门的监督检查力度，对各接生单位检查中所发现的问题限期进行整改。
2、加强与公安系统的交流与合作，及时解决工作中存在的问题。
3、各级妇幼保健机构要经常下乡继续做好《出生医学证明》使用与管理工作的检查指导，发现问题及时解决，不能解决的应及时向辖区卫生行政部门汇报，取得重视与支持，使各单位《出生医学证明》的使用与管理工作走上更加规范化的管理轨道。
5、希望各医院提高对出生证明管理工作的重视，认真做好出生证发放人员工作安排。
银川市妇幼保健院保健部
2013年9月22日
据报道，即将从4月1号起施行的《出生医学证实治理办法》正式公布，据新办法规定，《出生证》一经打印不能再改。同时记者还从卫生局了解到，宝宝的这份出生证实还必须由妈妈亲自领取......
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