医学见习_医学见习课
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医学见习之关键词攻略
2010级23班30号郭雪琪
托在医院做主任的大姑的福，很容易的拿到了资格在医院见习。鉴于我还是个刚上大学的“黄毛丫头”，大姑把我安排在她当值的内科，也是考虑到一来有个照应，不至于整天当跑腿的，而来能多些学习的机会。
见习七天，不长不短，多多少少能学到些东西的同时，也有足够的时间让我们去思考些什么。
见习第一天关键词：大一，看病历，“十问歌”。
第一天到医院，领了白大褂，随大姑走了几个办公室，跟医生护士也打了招呼。大姑把我安排给她带的住院医生刘医生，让他教我一些基本知识。
“你会填病历么？”
“不会。“
“你会诊断么？“
“你会听诊量血压什么的吗？“
“不会。“
（沉默）“你大几？”
“大一。“
之后是漫长的沉默。好长一段时间后刘医生拿出些病历，从基本项目开始给我讲解，大致了解了医嘱之类的。然后他默了首“十问歌“给我，让我记着。第一天的见习无波无澜，却能让我充分认识到自己的幼稚无知。”大一新生“，多有朝气却又多残酷的字眼。大一的我们，实在太渺小，要学的还有很多，要走的路还很长，要面对的，也数不胜数。
见习第二天关键词：查房，接收病人。
第一天了解了病历的大概包含内容后，第二天大姑就让我跟着查房。由于是内科，而且正值冬季，因病入院的老人尤多。查房时，我并没有看到电视剧中出现的浩浩荡荡的查房队伍，相反，只有主治医生和他手下的住院医生。查房过程中，大姑一改平常的严厉，对待患者轻声细语，对年纪偏大听力欠佳的患者也会耐心的反复确认情况。我很是诧异大姑是如何做到的，可转念想想大姑办公室里随处可见的锦旗，却好像明白了什么。“医者精诚，也精细，从很多细节往往可以窥见病之源。“这是大姑告诉我的，我想也该是我今天收获的。
中午过了下班的时间，突然接受了一位从急诊科转来的病人。大姑只是出去看了下病历，什么都没说就把安排入院的事交给刘医生去办了。由于下班人手不够，我就帮忙抬床，收拾，也得以看到病人是位年己古稀的老人，打着点滴，半睁着眼睛，却对外界发生的一切毫无反应。心不知道为什么，莫名的咯噔了一下。
见习第三天关键词：老人走了，救与不救。
早上刚到医院，还没来得及换上白大褂，大姑就告诉我昨天中午来的老人没撑得过晚上，说完还拍了拍我的肩膀。心跳忽地就慢了一拍。站在走廊里看着护士把老人用过的东西团成一团扔在箩筐里，然后为房间消毒，才发现生老病死不过瞬间而已。后来我问大姑为什么不在一入院就争分夺秒地治疗，大姑告诉我在她看病历时就知道老人熬不过当天了，各内脏器官的严重衰竭，已经耗尽了老人最后的力气。安排入院，是家属的要求，也是为了全家属一个心愿，让他们得以陪老人最后
一程，也算弥补未尽之孝。原来现实和电视剧电影什么的还是有区别的，有时候徒劳施救只不过是加重痛苦而已。
见习第四天关键词：医患关系，人脉。
今天查房的时候大姑不时问我“十问歌”中有什么她问漏的，我提心吊胆的答着，生怕出错，好不容易到最后一个床位了，总算没有大的纰漏，也稍稍松了口气。最后一个病人是个中年男人，我只知道是个商人，早上赶到医院打完针就会赶回公司。大姑问他近况时，他只说好多了就急着继续未完的手机通话。大姑没说什么，只在药剂卡上写了些什么，叮嘱他要多休息，正要转身离开时，却听到男人很小声地说了句打点滴有点凉。也许这话放别的医生那里谁也不会放在心上，可一回到办公室，大姑就让我用她柜里的带该玻璃杯打杯热水给那个男人送去暖手，还让我叮嘱那男人别烫着。我去那病房说明来意后，那男人执着电话的手顿了顿，沉默了一会，小声的道了句：“替我谢谢郭主任。“
回办公室后，大姑没等我问就说：“我这是在积累人脉，看懂了么？“我表示不解。大姑继续：”我们做医生的，接触最多的除了同事无非就是患者。怎样处理医患关系，也就至关重要。好的医患关系等与人脉，患者在病时你给予哪怕一小点帮助，对他们来说都很有用。积累人脉对自己的行事立足都很有用。无论你喜欢与否，这些你都必须面对。“末了，大姑又说：”但是，不要和你的患者产生感情，这不是指友情爱情，只是让你保持适当的距离，避免出现意外让你难以释怀。“
听着大姑的话，我蓦地想到医疗剧中因为对患者产生感情比如过度同情，而对患者的死难以释怀的例子。对人脉和医患关系，我好像开始有了新的理解。
见习第五天关键词：量血压，测心率。
见习也有几天了，大姑决定让我进行动手操作——量血压，测心率。查房用的血压表不是盒装的，不能一眼读出示数，要用听加看，手的操作还要不紧不慢跟上步调。尽管我很跃跃欲试，却也不免担心谁会让我这么一个什么都不会的小丫头做“实验“呢？可看大姑，却好像并不在意。直到最后一床，大姑简单的交代了下情况，那个中年男人很配合地伸手让我量。因为是一次测量，手忙脚乱几次折腾之后，才慢慢摸到门路有了感觉。这时才发现由于一直把袖子挽着，那男人的手不免有些发凉。我一个劲的说着抱歉，他却只笑笑，说多练练就好，跟郭主任好好学肯定行。我望向大姑，她只是一如既往地笑着进行常规检查，可我却暗自在心里，对大姑昨天说的那个公式有了更深的认识。
见习第六天关键词：医药代表，职业。
下午我正在大姑办公室抄着病历进行备注，一个领着皮包床西装打领带的男人轻敲门就走了进来。大姑抬眼看了看，示意我倒杯热水，就让那男人坐下。没等那男人开口，大姑就拿出一叠病历：“你们的药医院批了，发到我们科室了，我们也在患者中进行了推广。效果整体还是不错的，但针对人群好像有局限，老年人普遍反映副作用明显，这显然是剂量过大······“大姑拿着病历和数据好一阵说，我才明白这人就是传说中的医药代表。不是一般都不让医药代表进科室么？可为什么？我对大姑的做法有了计较。
忘了那人说了什么之后走的，我还好不容易拐弯抹角把对医药代表进科室的看法说了出来，大姑忽地就笑了：“你把你姑看成什么人啦？医药代表当让是不让进的，但是是针对那些搞推销的。这些事来了解药效和患者反映的，是为了对计量什么的进行改变，好方便大家，当然要另当别论了。“也许看出了我对”医药代表“的偏见，大姑只是说了句”医药代表也是一种职业“。这句话，却让我默然了好久。是啊，很多医药代表不也是从医学专业毕业的么？只是选择不同罢了。毕竟每个人追求不同，生活方式也不同，不是么？！
见习第七天关键词：能帮就帮，实事求是。
说是第七天见习，却并不是最后一天。几天的见习，总会看到有大姑的熟人，朋友，或者同事的亲戚朋友上门求助，无非是想省钱或者图个找熟人安心而已。有一回看一个片子，大姑仔细瞧了很久，还是带上片子去另一个科室请教。看着大姑毫不忌讳地说自己看片子不在行，才发现实事求是，就是如此吧，毕竟很多时候，面子和患者的安康比起来，轻之又轻。碰上患者康复出院，大姑会告诉他们哪些药可以用简单经济的方法解决，哪些药能停则停。大姑一直挂在嘴边的能帮就帮，好像也就是这样吧。
见习的时间说长不长，说短也不短。也许我并没有学到太多专业知识，也没有遇上罕见的病例，可对医患关系和行为处事的态度却有了新的定义。想来原来一直都有很幼稚，逃避对人际关系的处理。可现在想想，也许并不是那么可怕。假期看了几部医疗剧，内地的美国的韩国的，对医生能救死扶伤的能力产生了无比的崇拜，真是有幸，我是一名医学生。见习之后，更是明白了，做个好大夫，不光要有实力，也该在人际交往中游刃有余，不至于太过圆滑，也不至于木讷不堪，更不至于让自己败给了医患关系的处理不当。
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