消除麻疹行动方案_麻疹消除策略
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2012年消除麻疹行动实施方案
为切实做好麻疹防控工作，早日实现全市消除麻疹目标，根据《卫生部办公厅关于做好今冬明春消除麻疹工作的通知》（卫办疾控函„2011‟1071号）、《卫生部办公厅关于加强脊髓灰质炎和麻疹防控工作的通知》（卫办疾控发„2012‟4号）和《省2010-2012年消除麻疹行动实施方案》要求，结合我市工作实际，特制定本方案。
一、工作目标
通过含麻疹成分疫苗的常规免疫、查漏补种、强化免疫和应急接种，最大限度消除麻疹疫苗免疫空白，全面提高人群免疫水平，以阻断麻疹病毒传播，加快消除麻疹工作进程，力争今年内全市2/3的县（市、区）实现消除麻疹目标（发病率控制在1/100万以内）。
二、工作任务
（一）夯实常规免疫。各地一定要高度重视麻疹类疫苗常规免疫工作，明确接种责任区域、责任单位和责任个人，全面夯实麻疹类疫苗常规免疫。各预防接种单位要按照《预防接种工作规范》和《国家基本公共卫生服务规范》的要求，规范接种行为，提高工作质量，努力将8月龄麻风疫苗和18-24月龄麻腮风疫苗接种率保持在95%以上。
（二）落实查漏补种、强化免疫和应急接种工作。查漏补种、强化免疫和应急接种工作是消除麻疹疫情的有效补救措施。按照全国、全省的统一部署，2月底前，县须对8月龄-6周岁儿童
开展麻疹疫苗强化免疫工作，其他县市区须开展麻疹疫苗查漏补种。各地要迅速制定《麻疹疫苗查漏补种工作方案》，于2月5日前报市卫生局。查漏补种工作要按照属地管理原则，实行包保责任制，以乡镇卫生院和社区卫生服务中心为主体，充分发动村委会、社区、街道和村卫生室、社区卫生服务站等基层医疗卫生机构作用。重点要放在厂矿工地、集贸市场、城乡结合部等流动儿童聚集地，确保不漏掉一名目标儿童。
为及时有效控制重点地区麻疹疫情，县必须于2月10日前完成查漏补种工作，其他县市区于3月5日前完成查漏补种工作。要求目标儿童必须覆盖8月龄-6周岁儿童，对不确定是否曾经接种过两次麻疹类疫苗的，一律按未接种实施补种。在查漏补种和强化免疫期间，目标人群属于常规免疫的，就按常规免疫接种相应的含麻疹成分疫苗，同时记入查漏补种（强化免疫）和常规免疫接种记录。
对麻疹病例（包括6岁以上病例）周围适龄人群（含儿童和过去未接种过麻疹疫苗的密切接触者），要及时进行1剂次含麻疹成分疫苗的应急接种。
（三）全面开展儿童查验预防接种证工作。儿童查验预防接种证是免疫规划工作，减少人群免疫空白的最后保障。按照市卫生局、市教育局印发的《2012年春季入托入学儿童查验接种证工作实施方案》要求，各地必须于2月5日前将入托入学儿童查验接种证工作具体实施方案上报市卫生局和市教育局，各县市区卫生局和疾控机构
要积极配合教育部门，认真做好今年春季和秋季开学后查验证工作。要求儿童入托入学报名时，必须携带《预防接种证》，由托幼机构和小学专人负责收集并对照《疫苗免疫接种程序》进行查验。春季开学要重点查看两剂次麻疹类疫苗和四剂次脊髓灰质炎疫苗的接种情况,一旦发现未全程接种国家免疫规划疫苗的，要迅速通知儿童家长到预防接种机构进行补种、补证。
全市乡镇卫生院以上医疗卫生机构（含妇幼保健院和中医院）今年5月底前，必须对8月龄-6周岁的发热患儿统一开展查验《预防接种证》工作，并将每天登记查验情况及时反馈当地疾控机构和接种单位。
（四）切实做好麻疹疫情监测工作。麻疹监测是消除麻疹工作的重要措施。各地要将每一例麻疹病例作为一起暴发疫情来监测和处置，严格按照《全国麻疹监测方案》、《麻疹监测信息报告管理工作规范》等要求，切实提高监测工作质量。
1、加强病例报告。全市各级各类医疗卫生机构继续实行传染病首诊医生负责制，发现麻疹疑似病例后，要及时组织专家会诊，一旦诊断为麻疹临床病例后，除按传染病报告有关要求，在规定时间内进行网络直报外，同时要迅速电话报告当地疾控机构。疾控机构
接到疫情报告后，除按规定及时开展调查、监测和现场处置处，必须于24小时内报告同级卫生行政部门和上级疾控机构，各县市区卫生局接到麻疹病例报告后当天内必须报告市卫生局。
2、加强标本的采集和运送。全市各级各类医疗机构负责对就诊麻疹患者开展标本采集工作，三天内要送达市疾控中心进行实验室检测。在疫情处置过程中，发现未到医院就诊的疑似麻疹患者，由县级疾控机构负责标本采集。
3、加强实验室检测与订正。市疾控中心承担全市麻疹病例检测任务，必须严格按照操作规程，在收到标本3天内完成麻疹抗体的检测工作，并将检测结果及时反馈送样单位，同时，录入麻疹专报系统。县级疾控机构要在收到标本检测结果2日内，完成病例审核和订正工作。
4、加强疫情处置和病例救治。各地要提高控制麻疹疫情的反应速度和处置能力，加强病例管理，快速做出反应，将疫情控制在最小规模，防止疫情扩散和蔓延。对每一例麻疹病例必须按照规范开展调查和处置。疾控机构在对病例进行流行病调查的同时，应详细询问就诊情况、免疫接种情况、密切接触者情况，及时评价疫情扩散和危害情况，及时制定一对一的防控方案，及时管理密切接触者，及时进行疫点消毒处理，严防严控疫情，现实“精确打击”。
全市乡镇卫生院以上医疗机构要迅速启用发热门诊和预检分诊，对发热病人进行分区或隔离输液，严格院感控制，严防发生交
叉感染。按照“乡镇留观、县级治疗、市级重症”原则，收治麻疹病人。每个县市区必须明确一个麻疹定点救治医院，不具备条件的医疗机构要及时将麻疹病人转诊到定点救治医院进行治疗。
三、工作要求
（一）高度重视，强化领导
2012年实现消除麻疹目标是我国政府向世界卫生组织的承诺，是当前医改基本公共卫生服务实现逐步均等化的重要举措，也是各级党委、政府关注民生、为群众办实事办好事的具体体现。各地各单位要提高对麻疹防控和消除麻疹工作重要性的认识，增强责任感和紧迫感，并将其作为2012年卫生工作的重中之重来抓。各地卫生行政部门要积极争取政府和教育、财政等相关部门支持与配合，进一步强化组织领导，明确目标任务，明确工作职责。疾控、医政、法监、妇社、农卫等部门密切协作，齐抓共管，共同做好消除麻疹工作。
（二）深入宣传，广泛动员
各地要充分发挥电视、广播、报刊、互联网等媒体的作用，积极开展多种形式的宣传教育。特别要加强对流动人口、边远地区、城乡结合部、托幼机构、学校等重点场所、重点人群的宣传，提高群众对消除麻疹工作的知晓率和认同度，积极配合和参与消除麻疹工作。同时，要在今年“4.25预防接种日”前后，掀起消除麻疹宣传活动高潮。
（三）加强培训，提高能力
各地要加强对医务人员、麻疹防控工作人员和预防接种人员培训，使之掌握麻疹防治知识、院感控制和疫苗预防接种操作程序。医疗机构要切实加强对麻疹诊断标准的学习和培训，切实提高广大
医务人员的技术水平，进一步提高我市麻疹防治能力。
（四）严明纪律，强化督查
全市消除麻疹工作严格实行分级负责制和责任追究制。各地要将麻疹等疫苗接种工作作为基本公共卫生服务绩效考核的内容，严格资金拨付，严格兑现奖惩。对控制麻疹疫情、消除麻疹工作反应迟缓、落实不力，造成疫情暴发地区的主要领导和相关责任人，市卫生局将联合市纪委监察局，将其作为治庸问责的典型进行处分，并在全市进行通报。各县（市、区）卫生行政部门、疾控机构和卫生监督机构要加强对消除麻疹工作的督导检查，派出工作组到基层指导，确保各项保障措施和技术措施得到落实。
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