霍乱相关知识宣传_霍乱防治知识宣传
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霍乱简介及防护措施
霍乱是什么？
霍乱(cholera)是一种烈性肠道传染病，由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)污染水和食物而引起传播。临床上以起病急骤、剧烈泻吐、排泄大量米泔水样肠内容物、脱水、肌痉挛少尿和无尿为特征。严重者可因休克、尿毒症或酸中毒而死亡。在医疗水平低下和治疗措施不力的情况下，病死率甚高。
传染源
霍乱的传染源是病人和带菌者。轻型病人、隐性感染者和恢复期带菌者所起的作用更大，隐性感染者可多达59%～75%。
传播途径
霍乱的两个生物型均可经水、食物、苍蝇以及日常生活接触而传播。水型传播是最重要的途径。因为水最易受到感染者排泄物的污染，而霍乱弧菌在水中存活的时间较长（一般5日以上，可长达数十日），被污染的水可使许多生冷食品受到污染。食物传播的作用仅次于水，霍乱弧菌在食品上 1 的存活时间可达1～2周或更长。日常生活接触及苍蝇的传播作用也不可忽视，但其传播能力远不及前两个因素。
易感人群
人群对霍乱普遍易感。病后可获得一定免疫力，但再感染的可能性也存在临床症状
典型患者多突然发病。少数患者发病前1～2天可有头昏、乏力或轻度腹泻等症状。典型病例临床可分三期：
1、吐泻期：以剧烈的腹泻开始，继而出现呕吐。一般不发热，仅少数有低热。
（1）腹泻：腹泻是发病的第一个症状，其特点为无里急后重感，多数不伴腹痛，排便后自觉轻快感。少数患者有腹部隐痛，个别病例可有阵发性腹部绞痛排出的粪便初为黄色稀便，后为水样便，以黄色水样便多见。腹泻严重者排出白色混浊的“米泔水”样大便。有肠道出血者排出洗肉水样大便。出血多者则呈柏油样便腹泻次数由每天数次至数十次不等，重者则大便失禁。（2）呕吐：一般发生在腹泻之后，不伴恶心，多为喷射性呕吐。呕吐物初为胃内食物继而为水样严重者亦可呕吐“米泔水”样物，与粪便性质相似。轻者可无呕吐。
2、脱水期：由于剧烈的呕吐与腹泻使体内大量水分和电解质丧失，因而出现脱水电解质紊乱和代谢性酸中毒，严重者出现循环衰竭。
3、恢复期或反应期：腹泻停止，脱水纠正后多数患者症状消失，尿量增加，体力逐步恢复。但亦有少数病例由于血循环的改善，残留于肠腔的内毒素被吸收进入血流，可引起轻重不一的发热，一般患者体温高达38～39℃，持续1～3天后自行消退。
临床类型
根据失水程度血压和尿量情况，可分为轻、中重三型。
1、轻型：起病缓慢，腹泻不超过10次/d，为稀便或稀水样便，一般不伴呕吐，持续腹泻3～5天后恢复。无明显脱水表现。
2、中型(典型)：有典型的腹泻和呕吐症状，腹泻达10～20次/d为水样或“米泔水”样便量多。因而有明显失水体征。血压下降，尿量减少。
3、重型：患者除有典型腹泻和呕吐症状外，存在严重失水，因而出现循环衰竭。表现为脉搏细速或不能触及，血压明显下降，收缩压低于9.31kPa(70mmHg)或不能测出。尿量为50mL/24h以下。
除上述三种临床类型外，尚有一种罕见的暴发型或称中毒型，又称“干性霍乱”(cholera sicca)本型起病急骤，尚未出现腹泻和呕吐症状，即迅速进入中毒性休克而死亡。
治疗原则
严格隔离，及时补液，及时就医 预防
1.控制传染源
（1）及时发现患者和疑似患者，进行隔离治疗并作好疫源检索，这是控制霍乱流行的重要环节。
（2）对密切接触者进行预防性服药：一般口服肠道感染类药物。
（3）一旦发现患者或疑似患者应立即进行隔离治疗并报告相关部门，对交通工具进行彻底消毒。2.切断传播途径
加强饮水消毒和食品管理，确保用水安全有良好的卫生设施可以明显减少霍乱传播的危险性。
3.提高人群免疫力。
援塞拉利昂医疗队
2012-3-7
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