公立医院改革交流材料_关于公立医院改革的
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卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定**个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为***区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：
一、推进医疗技术协作，满足群众就医需求
2009年我院与吉林省前卫医院建立了协作医院。吉林省前卫医院是在国内较早即开展微创外科研究的医院，是东北三省首家引进电视腹腔镜，率先开展电视腹腔镜手术的医院，在全国腔镜微创手术方面享有很高的声誉。我院与吉林省前卫医院正式缔结友好协作医院以来，吉林省前卫医院专家教授定期到我院讲学、会诊、开展手术，对疑难手术在进行一对一帮教的同时，采用多媒体同步教学，观看手术的全过程，从而使我院腔镜微创外科技术得到了飞速发展，以腹腔镜手术为代表的微创外科技术正在逐步走向成熟。在熟练完成腹腔镜胆囊切除术的基础上,向泌尿科、妇科、脑外科、骨科等领域拓展。它标志着洮南市医院微创外科时代的到来,越来越多的微创技术正在逐步取代传统的手术操作。截止到目前 我院独立完成了腹腔镜胆囊切除术、经尿道前列腺汽化电切、后腹膜腔镜肾囊肿去顶减压术、宫外孕、子宫肌瘤、不孕症、多囊卵巢综合症、粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉腔镜微创手术，腔镜微创技术的开展，患者免除了传统外科手术创伤和不便之苦，减轻了患者的经济负担，同时也真正让老百姓在家门口就能享受到了现代医学高新技术带来的便捷和安全。
此外，为了更好地实现医疗资源共享，从而进一步推动洮南市医疗事业发展，洮南市医院与吉林省前卫医院在合作过程中，吉林省前卫医院不仅在医疗技术援助方面对洮南市医院予以加大扶持，而且还无偿为该医院的医护人员提供了许多学习、培训机会。洮南市医院选派了普外科主任、妇产科主任以及护理系统的业务骨干到前卫医院进修深造。在洮南市医院与吉林省前卫医院的共同努力下，腔镜微创技术的运用在洮南乃至于吉林省西部地区迈出了可喜的一步。
为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法（试行）》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于****年*月*日与***医院建立了对口支援。根据该协议，***医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。****年里，***医院*名高年资主治医师 对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽**名医务人员前往***医院免费进修和培训。目前，***医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。
三、建立社会监督机制，加强信息公开。
***市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。
****年我院在信息公开方面投入较大，投资了**万元安装了户内、户外显示屏，投资**万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。
四、推进常见病种临床路径管理，科学指导临床
按照卫生部《关于开展临床路径管理试点工作的通知》及《临床路径管理指导原则（试行）》等有关精神，我院把推进临床路径工作列为年度重点工作之一，成立了领导小组及专家组，以监督、指导、评估临床路径管理试点工作。年初医院组织了临床路径工作理论培训班，收集所试行临床路径病种近2－3年病历一平均住院日，一般用药、检验、治疗等常规，收集每日护理实际情况，预期结果、并发症的情况，分析该病种护理计划、护理记录以及意外情况等，并于检验科、财务科、药剂科等相关科室协调，参考《临床路径管理指导原则（试行）》手册中的临床路径的实例，结合农村合作医疗单病种管理，制定出了所选临床路径的文本，确立了下肢静脉曲张、急性单纯性阑尾炎、胎膜早破行阴道分娩、卵巢良性肿瘤等20个我院常见病种，为我院试行临床路径病种。20个病种覆盖了内、外、妇、儿、眼科10个专业，涉及9个科室。推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为县级综合性医院，引入临床路径是一项大的挑战，由于该项工作刚刚起步，目前进行临床路径管理的病历较少，经验不足，另外由于患者及家属对此项工作理解程度存在差异，有些必检的辅助检查不能配合完成，或因经济等方面因素而提前出院的问题等，这就需要我们在下一步工作中进一步做好宣教工作，同时做好阶段性总结，完善和补充试行临床路径的文本，进一步提高我院全体医护人员对临床路径工作的认识，加强对临床路径管理工作的督导、检查，扎实有效地推进我院临床路径的管理工作，科学指导临床。
五、推进优质护理服务示范工程，提高服务质量 2010年3月，吉林省卫生厅下发了《吉林省“优质护理示范工程”实施方案》的通知，作为试点单位，我院第一批“优质护理示范病房”骨外科和神经内科正式启动。
医院护理系统着力将它们打造成为 “优质护理示范病房”。修订了护理文件书写考核标准，简化护理文书，取消了一般护理记录单，护理文书采用表格式，以实现“把时间还给护士，把护士还给病人”的目的。同时，完善了护理安全标识（腕带识别）。制定了4份护理文件记录表格，患者入院评估单、护理记录单、患者管路滑脱危险因素评估及上报登记表，坠床、跌倒危险因素评估及报告表，方便护理人员记录和工作，后勤支持系统也大力支持，药剂科、总务科、供应室下收下送，保卫科协助病区实行陪客管理、物质供应科购置便民箱等。
为保障护理岗位的护士配量，护理部整合护理人力资源，为示范病房增加护理人员，示范病房制定优质护理示范病房”实施计划，完善了护士岗位职责，改进了工作流程，合理护士分组，“包床到护”，每组设一名组长，实行组长负责制，施行护士分层管理；护理组长要求具备护师以上职称，10年以上护龄，从事本科临床护理工作5年以上，专科护理技术熟练，沟通交流能力强，具有一定组织、带教、管理能力，带领下级护士高质量地完成本组工作，责任护士实行责全制，实行管床制，负责本组病情观察及护理，检查护理效果，培训护士在责任护士指导下完成各项治疗工作，负责基础护理及生活护理工作，改变了原有的排班方式，责任护士分成四成4个班次，排班模式加强了中晚班护士力量，减少了责任组交接班次数；病区宣传栏公示护士分组情况及活动主题，护理服务项目及标准公示上墙等。各个护理小组在组长的带领下，服务到床头，从晨间护理到晚间护理，从皮肤清洁到协助进餐，从当天的各项治疗到健康指导......。同时后勤支持系统也大力支持，药剂科、总务科、供应室下收下送，保卫科协助病区实行陪客管理、物质供应科购置便民箱等。
为充实临床护理队伍，新招聘了30名护士，改变了排班模式，夜班由2名护士共同完成夜班的护理工作，5月份新一轮示范病房正式启动，优质护理服务工程的开展，定会以点带面，提高全院的治疗及服务水平，真正实现患者满意、社会满意、政府满意、护士满意，推进优质护理服务示范工程
六、医院信息化建设
今年，我院在原有HIS系统的基础上，投资**万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。
七、推广预约诊疗服务
根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，****年**月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。
八、实行同级医疗机构检查结果互认。多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等**余项，本年度涉及患者约****人次。
九、积极优化诊疗流程，改善就医环境。今年，我院投资*万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。****年*月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。
****年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。
现况主要体现在四个方面：一、积极开展重大体制机制改革探索 1) 在实行“管办分开”、改革管理体制方面。试点城市逐步形成了四种具体模式：①设立市政府管理的公立医院管理机构......
2010年2月23日下午，卫生部、中央编办、国家发展改革委、财政部和人力资源社会保障部实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开.主要内容：一是完善公立医院服务......
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