组织案例之一(巴恩斯医院的领导关系)_巴恩斯医院案例及答案
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组织案例之一
巴恩斯医院的领导关系
一大早，黛安娜·波兰斯基就给医院的院长戴维斯博士打来了电话，要求立即作出一项新的人事安排。从黛安娜的急切声音中，戴维斯能感觉得到发生了什么事。他告诉她马上过来见他。大约5分钟后，波兰斯基走进了戴维斯的办公室，递给他一封辞职信。
“戴维斯博士，我再也干不下去了，”她开始申述：“我在产科当护士长已经四个月了，我简直干不下去了。我怎么能干得了这工作呢?我有两个上司，每个人都有不同的要求，都要求优先处理。要知道，我只是一个凡人。我已经尽最大的努力适应这种工作，但看来这是不可能的。让我举个例子吧。请相信我，这是一件平平常常的事，但像这样的事情，每天都在发生。
“昨天早上7：45我来到办公室就发现桌上留了张纸条，是达纳·杰克逊（医院的主任护士）给我的。她告诉我，她上午10点钟需要一份床位利用情况报告，供她下午在向董事会作汇报时用。我知道，这样一份报告至少要花一个半小时才能写出来。30分钟以后，乔伊斯（黛安娜的直接主管，基层护士监督员）走进来问我为什么我的两位护士不在班上。我告诉她雷诺兹医生（外科主任）从我这要走了她们两位，说是急诊外科手术正缺人手；需要借用一下。我告诉她，我也反对过，但雷诺兹坚持说只能这么办。你猜，乔伊斯说什么?她叫我立即让这些护士回到产科部。她还说，一个小时以后，她会回来检查我是否把这事办好了!我跟你说，戴维斯博士，这种事情每天都发生好几次的。一家医院就只能这样运作吗?”
根据上述情况请分析：
1．这家医院的正式指挥链是怎样的?
2．有人越权行事了吗?
3．戴维斯博士能做些什么改进现状?
4．“巴恩斯医院的组织结构并没有问题。问题在于，黛安娜·波兰斯基不是个有效的监管者。”对此，你是赞同还是不赞同?提出你的理由。
5．波兰斯基可以利用哪些权力基础来使自己更好地处理冲突的要求?
参考答案：
1、正式指挥链是：董事会之下是医院院长（戴维斯），院长之下可能有两种情况：（1）主任护士（达纳·杰克逊）、外科主任（雷诺兹）等，主任护士之下是基层护士监督员（乔伊斯），之下是（分区）护士主管（黛安娜），之下是护士；（2）主任护士、基层护士监督员、外科主任等，即主任护士与基层护士监督员同级，两者之下是（分区）护士主管，之下是护士。前者是直线（职能）结构，后者则是一种矩阵结构（此时护士主任可能负责各治疗分区之间的护士调配，或护士的专业工作指导等等）。
2、越权是存在的。因为黛安娜只能接受其直接上级乔伊斯的工作指令，任何与其上级同级或更上级对黛安娜工作的要求都必须通过乔伊斯的允许和安排。显然，杰克逊和雷诺兹都越级指挥了。
3、结构在于制度。上述越级指挥情况如果是制度允许的，则医院的组织结构是有问题的，易导致混乱。如果上述越级指挥是制度不允许的，则不能判断医院的组织结构是否有问题。但是，不管医院的组织结构是否有问题，黛安娜在上述情况中是有过错的，因为她接受了本不应当接受的领导。
4、黛安娜可以回绝非直接上级的指令，并要求他们按照正式的组织关系行事；在紧急的情况下（医院肯定有一些紧急情况发生），黛安娜或许也可以接受非直接上级的指令，但是她必须在事后立即向其直接上级报告并要求接受其指令者也立即与自己的直接上级沟通、解释。
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