半年分析报告_半年度经营分析报告
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平安县农村合作医疗管理办公室
关于平安县2010年上半年新农合制度运行分析报告
县卫生局：
现将《平安县2010年上半年新农合制度运行分析报告》呈上，请阅示。
二0一0年七月二十日
送：县合管委委各成员单位
平安县2010年上半年新农合制度运行分析报告
2010年，我县新型农村合作医疗工作在县委、县政府的正确领导和卫生局的指导支持下，进一步调整和完善政策措施，全面推行医药费用即时结报工作，加快信息管理系统建设，加强基金管理，取得了较大的进展。现就2010年上半年新农合运行情况分析如下：
一、基本情况
从20101年起，新农合中央财政补助提高到人均60元，省级财政补助提高到人均56.3元，地、县财政补助人均各4元，农民个人缴费提高到30元。本年度人均总筹资水平达到154.3元，参合农民家庭账户基金提高到了人均30元，设立了人均12元的门诊统筹基金。
2010年全县应参合72306人，实际参合人数达到71583人，参合率达到了99%，实际参合人数较上年增加1163人。其中，医疗救助对象6463人，其参合金均由民政代缴，参合率为100%。截止6月底，新生儿参合143人，比去年同期增加105人。新农合制度的运行，有效保障了广大农民群众的身体健康，受到广大农民的拥护和欢迎。
二、新农合基金筹集及使用情况
（一）基金筹集情况全年应筹集基金1104.53万元，已到位924万元，其中参合农民个人缴费214.75万元，地、县财政补助57.32万元，省级财政补助403.63万元，中央财政补助预拨248.3万元，基金筹集到位率为83.66%。
（二）基金划分2010年新农合基金划分为：住院统筹基金，人均105元，应筹资751.62万元。门诊基金，人均
42元，其中家庭账户人均30元，应筹资214.75万元，门诊统筹人均12元，应筹资85.9万元。二次补助基金，人均4.3元，应筹资30.78万元。风险基金，人均3元，应提取21.48万元
（三）医药费报销情况截止6月底，参合农民已享受合作医疗补助31921人次，受益率为44.59%。新农合基金支出总额448.93万元，与去年同期相比增加68.25万元，总基金使用率为40.64％；其中门诊受益28422人次，补偿金额85.27万元，较去年同期增长25245人次，补偿金额增加61.75万元；住院受益3235人次，较去年同期减少1538人次，住院补偿金额348.40万元，较去年同期增长5.60万元，人均补偿1076.97元；二次补助198人次，较去年同期增长19人次，补偿金额13.93万元，较去年同期增长1.09万元，人均补偿703元；住院分娩补偿(指09年住院，10年结算部分)66人次，补偿金额1.32万元。
救助对象在合作医疗中报销364人次，补助金额48.08万元，人均报销1321.10元，人均报销较普通人群高出244.13元。
三、其他专项资金使用情况
截止6月底，孕产妇住院分娩136人，享受公共卫生专项补助6.8万元。救助对象在民政部门医疗救助中补偿364人次，医疗救助基金支出19.90万元，人均补偿546.68元。
四、重点工作开展情况
一是完成了《平安县新型农村合作医疗实施细则》修订工作。根据《青海省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门关于巩固和发展我省新型农村合作医疗制度实施意见的通知》（青政办„2010‟30号）和《青海省卫生厅关于印发
青海省新型农村合作医疗补偿暂行办法>的通 知》（青卫农„2010‟5号）要求，我县修定并下发了《平安县新型农村合作医疗实施细则》。《平安县新型农村合作医疗证管理办法》和《平安县参合农民参合信息变更登记程序规定（试行）》等相关配套制度，为提标后巩固和发展新农合制度实施做好了全面准备。
二是积极开展培训，加强新农合政策宣传。为了进一步扩大宣传面，正确理解和贯彻《青海省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于巩固和发展新型农村合作医疗制度实施意见的通知》（青政办[2010]30号）和卫生厅下发的《青海省新型农村合作医疗补偿办法》（青卫农[2010]5号），3月23日至26日在平安县中医院四楼会议室举办了培训班，县、乡经办机构，县内定点医疗机构共56人参加了培训。同时为了让广大参合农民及时了解新政策，针对2010年提高参合农民个人缴费标准，为消除农民思想上的疑虑，让农民明白到筹资标准的提高给他们带来的好处，我们编印了2010年新农合政策宣传要点，加大对新农合补助投入的政策、提高补偿比例、住院报销程序、必备的报销资料、门诊特殊病种申报与报销流程等政策宣传力度，让参合农民了解到提高筹资标准给他们带来的好处，从而积极引导了农民自觉自愿地参加新农合。
三是完成了新农合信息系统测试任务。根据卫生厅统一安排，由我县负责提标后全省新农合信息管理系统软件测试工作。2010年3月25日－4月7日，我县组织人员对新农合信息系统参合、缴费业务、日常业务中主要调整政策、基金
管理业务、上报报表功能等进行了全面操作测试并向卫生厅上报了测试报告。
四是落实了农村孕产妇住院分娩补助政策。为全面提高农村孕产妇住院分娩率，有效建立孕产妇住院分娩长效机制，降低农村牧区孕产妇死亡率和婴儿死亡率，保障母婴安全，根据青海省青卫妇社„2009‟19号关于印发《进一步加强全省农村牧区孕产妇住院分娩工作的实施意见》的通知规定，卫生局制定下发了《平安县农村孕产妇住院分娩工作实施方案》，从2010年1月1日起，县、乡医疗保健机构正常产，发生住院医药费用总额严格控制在500元以内，费用由专项资金进行补助，不再进行新农合报销，超出部分由医疗机构负担，不得向产方收取医药费用。凡剖宫产等高危孕产妇在500元之外产生的住院医药费用，参加了新农合的，按新农合标准予以补偿，其中，在县级医疗机构住院分娩的报销65%，在地区医疗机构住院分娩的报销55%，在省级医疗机构住院分娩的报销45%,对负担重的贫困孕产妇可按照有关规定由农村医疗救助制度给予救助。经费补助方式是各医疗机构 将相关资料报经县妇保院审核后，每月同新农合常规报销一起到县合管办进行结算。
五是开展了参合农民外伤病人调查核实工作。截止6月底，共调查外伤病人176人，住院医药总费用达143.27万元。通过调查，纳入新农合报销的共117人，占66.48%，可报医药费用97.5万元，占68.05%。新农合不予报销的共59人，占33.52%，医药总费用45.77万元，占31.95%。
六是完成了新农合医疗证换发工作。为加强新农合管理，今年对所有参合农民医疗证全部进行了更换，医疗证号
由原来的13位提升到16位，将所有参合人员照片粘贴在医疗证上，以防止冒名顶替现象发生。
四、存在问题
一是乡镇合管办人员管理难。乡镇合管办虽然设置了专门机构，但人员都是兼且一人多职，在参合人员基本信息管理上显得力不从心。
二是对医疗机构的监管难。省级医疗机构的住院医药费用居高不下，人均达8436.31元，较去年同期增长1212.95元。县中医院急诊科和内科床位一直处于满员，服务能力明显不足，致使部份患者不得不选择到省级医疗机构。乡镇卫生院住院病人住院关口把关不严的现象依然存在。
三是单病种质量控制和付费执行难。县、乡医疗机构对单病种质量控制与付费政策认识不够，受长期以来按医疗项目收费习惯的束缚，医务人员对单病种如何诊断，如何治疗，治疗多长时间，医疗成本是多少等没有形成规范的临床治疗路径，且在疾病诊断时“病中套病”已成为一种常态。这样单病种质量控制和付费的优惠政策很难得到落实。
四是参合农民外伤原因调查难。随着新农合政策宣传力度的不断加大，参合农民对新农合政策知晓率不断提高，部分农民有意将不予补偿的外伤原因捏造为可补偿的外伤原因，参合农民外伤原因调查难度不断加大。
五是村卫生室门诊医药费垫付直报难。我县90％的新农合门诊医药费要通过村卫生室垫付直报，但目前大多村卫生室硬件设备跟不上，村卫生室垫付的参合农民医药费信息要通过卫生院进行系统录入，乡村医生对新农合信息系统软件的应用能力普遍较差。
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