药比和药品耗材比的管理措施_加强药品耗材效期管理
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药比和药品耗材比的管理措施
根据区卫生厅、市卫生局工作要求，结合我院实际情况，为了更好地控制药品费用和耗材费用，进一步规范临床合理使用药品和耗材，降低治疗均费，优化医院收支结构，缓解群众看病贵的矛盾，制定控制药比和药品耗材比合理使用的管理措施：
一、管理目标
1、控制我院药比在38.5％以下；药品耗材比在57.5%以下
2、规范抗菌药物、心血管类药品、生物制品、肿瘤辅助药的使用；
3、规范各类耗材的使用，尤其是贵重耗材的使用
4、优先配备和使用国家基本药物，规范基本药物临床使用。
5、把药比与药品耗材比作为科室医疗质控考核指标进行考核。
二、贯彻落实
1、严格执行处方点评制度，规范医师合理用药，追究不合理用药责任；
2、围手术期用药必须执行规定，发现一处不符合规定者，每处扣50元；
3、活血化瘀类有两联使用，疗程超过规定的；生物制品和肿瘤辅助用药使用没有适应症或疗程超出规定，每处扣50元。
4、实行药比一票否决，药比超标时，凡是药品超出规定标准1％以内，按科室医生人数扣当月奖金50元/人；超出标准1～2％，按科室医生人数扣当月奖金100元/人；超出标准2～3％以上，按科室医生人数扣当月奖金150元/人；超出标准3～4％，按科室医生人数扣当月奖金200元/人；每超1个百分点多扣50元/人。
5、实行药品耗材比一票否决，当药品耗材比超标时，凡是药品耗材比超出规定标准1％以内，按科室医生人数扣当月奖金50元/人；超出标准1～2％，按科室医生人数扣当月奖金100元/人；超出标准2～3％以上，按科室医生人数扣当月奖金150元/人；超出标准3～4％，按科室医生人数扣当月奖金200元/人；每超1个百分点多扣50元/人。
6、药比超标，按药比考核标准扣罚；药品耗材比超标按药品耗材考核标准扣罚；如果两项指标同时超标，就高不就低进行单项处罚；
7、药比和药品耗材比实行年度考核制度，月度扣款均为暂扣，年度结束后进行统计，年度平均指标低于考核标准的，所扣款返还科室。年度平均指标超过考核标准的，所扣款不退还。
8、指标超标时，按科室医生人数进行扣款，不包括不产生药比的轮转医师（先由人力资源部根据当月考勤统计超标科室医师名单，再删除由科教部提供的轮转医师名单，最后交经管办核实扣奖名单）。按科室医生人数所扣的款数，直接从科室的奖金总数中扣除，科室可根据开处方的实际情况进行二次分配或平均扣款（科室自行拟定）。
9、科室药比或药品耗材比连续两个月超标，由纪委监察室责成相关医生和科室落实整改措施并上交监察室；连续三个月药比超标或药品耗材比超标的科室，由纪委监察对科室进行诫勉谈话，必要时提交院长办公会进行处理。
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